『2013Jリーグディビジョン2 栃木SC ホームゲーム』 ＜試合観戦申込書

栃木サッカークラブ　行　FAX:028-600-5559
『２０１３Ｊリーグディビジョン２　栃木ＳＣ　ホームゲーム』　＜試合観戦申込書－車椅子席用－＞
お客様ご記入欄に記入の上、手帳のコピーとともにFAXにてお申込みください。
受付完了後、FAXまたはE-MAILにて受付完了のご連絡とチケットのお引換えに必要な番号をご連絡いたします。
平成２５年　月
日
お客様ご記入欄
氏名
(手帳所持者)
□車椅子席前売券購入希望
（　大人/3,000円　・　小中高/1,000円　）※○をつけてください。
チケット
〒
住　所
TEL
ＦＡＸ
☆1
（　ご本人　・　介添者　）
※○をつけてください。
（　ご本人　・　介添者　）
※○をつけてください。
（　ご本人　・　介添者　）※○をつけてください。
迷惑メール対策をしている方は「@tochigisc.com」からのメールを
受信できるよう設定をお願いいたします。
E-MAIL
☆1
介添者
氏名
※１名様まで
希望試合日
チケット引換先希望欄
(ご希望される方を○印で
囲んで下さい）
車
（駐車場をご利用のかたはご
記入下さい。）☆2
月　日
（　Ａ：　サークルＫ・サンクス、ぴあ店舗
Ｂ：　セブン‐イレブン
車種（　） 車番（
戦）
） 色（
）
その他何かございましたらご記入ください。
連絡事項
クラブ記入欄
チケット引換先Ａ：サークルＫ・サンクス、ぴあ店舗
チケット引換先Ｂ：セブン-イレブン
①
チケット引換番号(9桁)
①
振込票番号(13桁)
②
②
電話番号下4桁
お引換え期間
ＦＡＸ返送日～
月　日　（　）
チケット代金
(手数料含む)
■申込方法
①本紙に必要事項をご記入いただき、身体障害者手帳または療育手帳、精神障害者保健福祉手帳のコピーと
一緒に試合の3日前までに栃木ＳＣまでFAXしてください。
②お申込受付後、栃木ＳＣよりＦＡＸまたはE-MAILにてチケットの引き換えに必要な番号をご連絡いたします。
※Ａ（サークルＫ・サンクス・ぴあ店舗）をご選択いただいた場合、チケット引換え番号（９桁）と
お申込みの電話番号下４桁をご連絡いたします。
※Ｂ（セブン－イレブン）をご選択いただいた場合、払込番号（１３桁）をご連絡いたします。
③栃木ＳＣより返信された、「試合観戦申込書」をご持参の上、お引換え期間内にご選択いただいた引換え先にて
代金をお支払いの上お引換ください。
その際、介添者の申請をいただいている場合は、介添の方分のチケットもお渡しとなります。
※障害により、チケットの引換えが難しい場合は、栃木ＳＣへご連絡ください。
■申込期間　：　前売券発売日～試合開催日の３日前まで
☆1受付完了のご連絡はFAXかE-MAILにて行いますのでどちらか一方は必ずご記入ください。
☆2受付完了のご連絡の際に駐車場のご案内をさせていただきます。
※座席・駐車場には数に限りがございます。先着順にてご案内させていただきますので予めご了承ください。
※この情報は栃木ＳＣの情報送信以外には使用いたしません。
〒320－0024　宇都宮市栄町1-15栃木県開発センター4階
㈱栃木サッカークラブ（℡028-600-5555・Fax028-600-5559）
円