サルコぺニア サルコぺニア サルコぺニア

平成 28 年 11 月発行 vol.16
年齢を重ねるにつれて食事の量が減り、外出する機会が減るなどしていませんか？栄養不足や運動不足に
なると病気にかかりやすくなり、環境の変化に適応する能力が低下します。そんな高齢者の生活課題の一つ
となっているのが「サルコぺニア予防」です。今回はその「サルコぺニア」についてご紹介します。
サルコぺニア
加齢や疾患などにより筋肉量が減少することで、四肢・体幹、嚥下筋など全身の筋力低下が起こることを指します。
サルコぺニアという用語はギリシャ語で筋肉(sarco:サルコ)と減少
(penia：ぺニア)を合わせた言葉です。
秒速 0.8m とは…
65 歳以上の高齢者
横断歩道を青信号のうち
に渡りきることが出来る
65 歳以上。
① 握力
活動
寝たきりや不活発な生活スタイルなど。
② 歩行速度
疾患
心臓や腎臓などの重症臓器不全、肺炎などの炎症性
疾患、悪性腫瘍や内分泌疾患などの病気。
栄養
低栄養、吸収不良、消化管疾患などにともなう、
エネルギー不足、たんぱく質不足など。
加齢
速さが目安。青信号のうち
男性 26kg 未満
女性 18kg 未満
秒速 0.8m 以下
に渡りきれない場合は
サルコぺニアの疑いあり。
①か②、または両方該当
男性 7.0kg/m2 未満
女性 5.4kg/m2 未満
筋肉力
(DXA)
①②とも
該当せず
該当せず
サルコぺニアではない
サルコぺニア
サルコぺニアではない
(他の疾患の可能性)
該当
サルコぺニア
筋肉量が減少し、全身の筋力低下が起こることで、転びやすくなり、骨折のリスクが上がります。また、筋肉は身体を動かす
だけでなく、糖代謝の大半を占める臓器です。筋肉が減ることにより、インスリン感受性の悪化が起き、糖尿病や心血管の病気
(心筋梗塞や脳卒中)になりやすくなる可能性があると言われています。
サルコぺニアと骨折
サルコぺニアと嚥下障害
サルコぺニアと骨粗鬆症は合併しやすい。
嚥下筋にもサルコぺニアは生じる。
骨粗鬆症は骨の脆弱性が増大し、骨折の危険性が増大
する疾患である。
 Verschueren らは 679 名の男性(平均年齢 59.6 歳)のうち
11.9%にサルコぺニアを認め、サルコぺニアの男性は有意
に骨密度が低かったとしている。
 高齢女性 250 名を対象とした研究では、骨密度が低下して
いればサルコぺニアの割合が増加していたとしている。
全身性のサルコぺニアと舌や舌骨上筋群の筋力低下・機能低下
との関連が指摘されており、咀嚼筋群・舌筋群・接骨上筋群の
サルコぺニアによる影響が大きいと考えられている。
【特徴】
口唇閉鎖力の低下や咀嚼力の低下、舌による移送時間の延長、
咽頭前庭閉鎖のタイミングの遅れ、嚥下時の舌骨の運動時間の
延長、咽頭収縮筋群の収縮力の低下など。
リハビリテーション栄養 Q＆A,中外医学者,P34 より参照
リハビリテーション栄養 Q＆A,中外医学者,P38 より参照
サルコぺニア
★ 腕組み片足立ちテスト
★ 指わっかテスト
1.椅子に座った状態で手を前に
利き足と反対の足のふくらはぎを両手
組みます。
の親指と人差し指でわっかにしてはめて
2.そのまま片足で立ちます。
みます。
3.片足ずつ右足、左足両方出来て
指で囲み、指と足の間に隙間ができる
合格です。
場合はサルコぺニアの疑いがあります。
囲める
ちょうど囲める
隙間ができる
片足ずつ立てない場合はサルコぺニアの疑いがあります。
☆ 良質なたんぱく質の摂取とビタミン D
☆ 片足立ち運動やスクワット
たんぱく質は筋肉の構成に欠かせない栄養素です。そのうち分岐鎖
アミノ酸(BCAA)は直接筋肉に働きかけ、筋合成を促す効果もあります。
【BCAA が豊富な食品】牛乳や乳製品、赤身の肉や魚、卵、納豆など
ビタミン D には骨強度の増強や、筋力増強作用が報告されています。
ビタミン D は日光浴で活性化されますので、1 日 15 分の日光浴を
お勧めします。
【ビタミン D が豊富な食品】イワシや鮭、鰹節、干ししいたけ、卵など
ロコモを防ぐ「ロコトレ」より抜粋
発行：医療法人社団 刀圭会 協立病院 栄養課