...

医療機器の保険適用について

by user

on
Category: Documents
52

views

Report

Comments

Transcript

医療機器の保険適用について
保医発0130第2号
平成27年1月30日
地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長
殿
厚生労働省保険局医療課長
(
公
印
省
略
)
厚生労働省保険局歯科医療管理官
(
公
印
省
略
)
医療機器の保険適用について
標記について、別紙のとおり平成27年2月1日から新たに保険適用となるので通知する。
本通知別紙中、承認番号または認証番号とは、「薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法
律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)」第14条第1項または
「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律」第23条の2の5第1
項に基づく承認番号または認証番号を指すものとする。
1.医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
22300BZX00351000
製品名
製品コード
保険適用希望者
特定診療報酬算定医療機器の区分
パルスオキシメータ
225AGBZX00069000
マシモレインボーSET パルス CO オキシメータ マシモレインボーSET パルス CO オキシメータ
マシモジャパン株式会社
Pronto
Pronto
網膜電位計 RETeval レチバル
RETeval-C
4582281181341 有限会社メイヨー
22600BZX00424000
ポケットLDF
ポケットLDF
4987494099689 株式会社ジェイ・エム・エス
体液量等測定装置(Ⅴ)
22600BZX00513000
乳房用PET PEMGRAPH
PEMGRAPH
4909582001015 株式会社ウエルネス
ポジトロンCT装置(Ⅲ)
22600BZX00514000
BARD X-ポートisp
BARD X-ポートisp
4987664084927 株式会社メディコン
植込型医薬品注入器
22600BZX00520000
人工呼吸器 HAMILTON-MR1
人工呼吸器 HAMILTON-MR1
7630002800761 日本光電工業株式会社
人工呼吸器
22600BZX00521000
カーディアックレスキューRQ-5000
カーディアックレスキュー
4545985104962 日本ライフライン株式会社
除細動器
22600BZX00527000
セントラルモニタ CNS-6101
セントラルモニタ CNS-6101
4931921116852 日本光電工業株式会社
モニタ
226AABZX00023000
超音波骨密度測定装置 CM-200 light
超音波骨密度測定装置 CM-200 light
4560161905546 古野電気株式会社
超音波骨密度測定装置
226AABZX00150000
MAICO イーロ・スキャン
MAICO イーロ・スキャン
4260176120148 オーティコン株式会社
0AE検査装置
226AABZX00180000
超音波骨密度測定装置 CM-300
超音波骨密度測定装置 CM-300
4560161905553 古野電気株式会社
超音波骨密度測定装置
226ABBZX00136000
超音波診断装置 Viamo SSA-640A
超音波診断装置 Viamo SSA-640A
226ABBZX00145000
診断用X線装置 FUJIFILM DR BENEOーFx
FUJIFILM DR BENEOーFx
コニカミノルタ株式会社
4540217048007 株式会社島津製作所
視覚誘発電位検査装置
超音波検査装置(Ⅱ)
診断用X線装置
4540217048014
4540217048021
4540217048038
226ABBZX00149000
デジタルラジオグラフィ DR-ID 1300
デジタルラジオグラフィ DR-ID 1300
4547410297935 富士フイルム株式会社
デジタル撮影装置
226ABBZX00150000
OES ELITE光学視管
OES ELITE光学視管0° φ 4mm
4042761077491 オリンパスメディカルシステムズ株式会社
内視鏡
OES ELITE光学視管12° φ 4mm
4042761077507
OES ELITE光学視管30° φ 4mm
4042761077545
OES ELITE光学視管70° φ 4mm
4042761077576
OES ELITE光学視管30° φ 4mm (広角)
4042761077569
226ABBZX00153000
226ADBZX00207000
上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GI 上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GI 4953170919169 オリンパスメディカルシステムズ株式会社
F- Y0074
F- Y0074
マシモ ISA サイドストリームガスモジュール
ISA CO2 モジュール
マシモジャパン株式会社
内視鏡
モニタ
ISA AX+ モジュール
ISA OR+ モジュール
226ADBZX00228000
Vita Flex CR システム
Vita Flex CR システム
0889971069304 ケアストリームヘルス株式会社
デジタル撮影装置
226ADBZX00229000
小夏 3SP
小夏 3SP
4571470800637 株式会社医器研
酸素供給装置(Ⅰ)
226AFBZX00172000
オキシスマータ Ⅰ
オキシスマータ Ⅰ
4560326880053 株式会社ジェイ・シー・ティ
パルスオキシメータ
226AGBZX00085000
アルカナミラ
アルカナミラ
4571321381285 アレイ株式会社
デジタル撮影装置
226AIBZX00059000
ソムノスクリーンBTシステム
ソムノスクリーンBTシステム
4560165534315 株式会社フクダ産業
終夜睡眠診断装置(Ⅱ)
4560165534322
4560165534339
226AIBZX00059000
ソムノスクリーンBTシステム
4560165534315
4560165534322
4560165534339
1
(別紙)
終夜睡眠診断装置(Ⅰ)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
テルモ・クリニカルサプライ株式会社
特定診療報酬算定医療機器の区分
植込型医薬品注入器
20700BZZ00556000
サーディカポート
別表1のとおり
21400BZZ00022000
涙道ファイバースコープ
涙道ファイバースコープ
222AABZX00140000
ウロスコープ オムニア Max
ウロスコープ オムニア Max
22300BZX00360000
パルスオキシメータ
224ALBZX00037000
スポットチェック パルス CO オキシメータ Pronto スポットチェック パルス CO オキシメータ Pronto
マシモジャパン株式会社
-7
-7
メディパルエース
メディパルエース MD300C1E
4580307631221 株式会社トライアンドイー
225AFBZX00150000
プレビット
プレビット
内視鏡
22600BZX00197000
アバンシィプリセットUV
別表2のとおり
4526833001428 ファイバーテック株式会社
シーメンス・ジャパン株式会社
4526833001367 ファイバーテック株式会社
興和株式会社
2
内視鏡
診断用X線装置
パルスオキシメータ
挿入器付後房レンズ
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
15000BZZ00232000
針付プラスチック製縫合糸
製品名
針付プラスチック製縫合糸
製品コード
4944287985895
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
松田医科工業株式会社
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ② 特殊
イ スクリュー非使用型
¥173,000
松田医科工業株式会社
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ② 特殊
イ スクリュー非使用型
¥173,000
松田医科工業株式会社
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ② 特殊
イ スクリュー非使用型
¥173,000
松田医科工業株式会社
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ② 特殊
イ スクリュー非使用型
¥173,000
平和物産株式会社
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (1) 一時ペーシング型
¥20,000
4944287985888
4944287985871
4944287985864
4944287985857
4944287985840
4944287985833
4944287985826
4944287985819
4944287985802
20100BZZ01618000
オーバルエム
オーバルエム
4944287986199
4944287986182
4944287986175
4944287986168
4944287986151
4944287986144
4944287986137
4944287986120
4944287986113
4944287986106
20100BZZ01801000
針付ワヨラックス
針付ワヨラックス
4944287986090
4944287986083
4944287986076
4944287986069
4944287986052
4944287986045
4944287986038
4944287986021
4944287986014
4944287986007
20200BZZ01575000
針付ナイロン
針付ナイロン
4944287985994
4944287985987
4944287985970
4944287985963
4944287985956
4944287985949
4944287985932
4944287985925
4944287985918
4944287985901
21400BZY00237000
オスピカ T0
オスピカ T0
4560116038688
4560116038695
3
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
22500BZX00096000
FlexAbility イリゲーションカテーテル
製品名
イリゲーションカテーテル
製品コード
5415067011572
保険適用希望者
決定機能区分
セント・ジュード・メディカル株式会社
123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル (2) イリゲーション
型
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型
5415067011497
償還価格
(円)
¥175,000
5415067011589
5415067011503
5415067011596
5415067011510
5415067011244
5415067011107
5415067011251
5415067011114
5415067011275
5415067011138
5415067011282
5415067011145
5415067011299
5415067011145
22500BZX00507000
ミクスフローN
ミクスフローN
4987494250769
株式会社ジェイ・エム・エス
225AIBZI00001000
テクネガス発生装置 TECHNEGAS PLUS
テクネガス発生装置用患者吸入セット
4571176941016
スター・プロダクト株式会社
22600BZI00021000
オーソフィックスHAコーティングピン
別表3のとおり
22600BZX00018000
ステイセーフ排液専用バッグⅡ
ステイセーフ排液専用バッグⅡ
4039361113889
ステイセーフ排液専用バッグⅡ
4039361113889
ステイセーフキャップⅡ
4987707201687
ステイセーフキャップⅡ
4987707201687
22600BZX00018000
22600BZX00019000
ステイセーフキャップⅡ
22600BZX00019000
22600BZX00370000
ZUK Vivacit-E サーフェイス
別表4のとおり
22600BZX00455000
バード アリスタ AH
バード アリスタ AH
日本メディカルネクスト株式会社
4987664101839
フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株
式会社
フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株
式会社
99m
016 テクネシウム ガス吸入装置用患者吸入セット
076 固定用金属ピン (1) 創外固定器用 ① 標準型
¥78,200
¥6,030
¥35,900
001 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ① Yセット
¥875
053 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ① Yセット
¥875
001 腹膜透析液交換セット (1) 交換キット
¥544
053 腹膜透析液交換セット (1) 交換キット
¥544
ジンマー株式会社
058 人工膝関節用材料 (5) インサート (Ⅱ)
¥73,800
株式会社メディコン
151 デンプン由来吸収性局所止血材
株式会社グッドマン
130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ① 一般
型
¥169,000
株式会社メディコン
042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル (2) ダブルルーメン以
上 ① 一般型
¥15,000
1g当たり\12,900
4987664101846
4987664101853
22600BZX00472000
バイバルコロナリーステント
Vival コロナリーステント
0813185003700
0813185003717
0813185003724
0813185003731
0813185003762
0813185003779
0813185003786
0813185003793
0813185003823
0813185003830
0813185003847
0813185003854
22600BZX00501000
パワートリアライシス
パワートリアライシス
4987664101754
4987664101761
4987664101778
4987664101785
4987664101792
4987664101808
4987664101815
4987664101822
4
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
22600BZX00506000
製品名
製品コード
保険適用希望者
別表5のとおり
22600BZX00528000
MultiLoc ヒューメラルネイルシステム ロング(滅
菌)
センタス OTW QP-L
22600BZX00529000
XIENCE Alpine 薬剤溶出ステント
別表6のとおり
アボット バスキュラー ジャパン株式会社
22600BZX00531000
SAFARI ガイドワイヤ
Safari
5)
Safari
5)
Safari
5)
Safari
5)
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株
式会社
Sentus OTW QP L-85
4035479126544
TAVR Wire 260cm Small Curve (BX 8714729841500
TAVR Wire 260cm Large Curve (BX
TAVR Wire 300cm Large Curve (BX
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型
¥164,000
バイオトロニックジャパン株式会社
113 植込式心臓ペースメーカー用リード (1) リード ① 経静脈
リード エ 4極
130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ③ 再狭
窄抑制型
012 血管造影用ガイドワイヤー (2) 交換用
¥139,000
¥261,000
¥3,430
8714729841517
別表7のとおり
22600BZX00536000
アフィノス
アフィノス (顆粒) G11
4560111550116
アフィノス (顆粒) G12
4560111550123
アフィノス (顆粒) G15
4560111550130
アフィノス (顆粒) G21
4560111550147
アフィノス (顆粒) G22
4560111550154
アフィノス (顆粒) G25
4560111550161
アフィノス (顆粒) G31
4560111550178
アフィノス (顆粒) G32
4560111550185
アフィノス (顆粒) G35
4560111550192
アフィノス (顆粒) G41
4560111550208
アフィノス (顆粒) G42
4560111550215
アフィノス (顆粒) G45
4560111550222
アフィノス (立方体) B01
4560111550134
アフィノス (立方体) B02
4560111550321
アフィノス (立方体) B06
4560111550369
アフィノス(円柱)C01
4560111550611
アフィノス(円柱)C02
4560111550628
アフィノス(円柱)C03
4560111550635
アフィノス(円柱)C04
4560111550642
アフィノス(円柱)C05
4560111550659
アフィノス(円柱)C06
4560111550666
アフィノス(円柱)C07
4560111550673
アフィノス(円柱)C08
4560111550680
アフィノス(円柱)C09
4560111550697
アフィノス(円柱)C10
4560111550703
COOKニードルズアイスネア
0827002265172
COOKニードルズアイスネア
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
TAVR Wire 300cm Small Curve (BX 8714729841524
NC イマージ PTCA バルーンカテーテル
22600BZX00538000
償還価格
(円)
8714729841494
22600BZX00533000
22600BZX00536000
決定機能区分
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株
式会社
株式会社クラレ
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテー
¥67,300
テル ① 一般型
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ア 顆粒・フィラー
1g当たり\13,800
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 イ 多孔体 ⅰ 一般型 1mL当たり\15,000
Cook Japan株式会社
133 血管内手術用カテーテル (8) 血管内異物除去用カテーテ
ル ② 大血管用
¥44,900
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ① 臼蓋形成用
カップ (直接固定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ライナー イ ライ
ナー (Ⅲ)
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステ
ムヘッド ア 大腿骨ステムヘッド (Ⅰ)
¥135,000
0827002265158
0827002265189
0827002265165
0827002265332
22600BZX00541000
プラズマフィット プラス システム
別表8のとおり
22600BZX00541000
別表9のとおり
22600BZX00541000
コバルトクロム ヘッド 8/10 32mm S
4038653304363
コバルトクロム ヘッド 8/10 32mm M
4038653304370
コバルトクロム ヘッド 8/10 32mm L
4038653304387
5
¥70,000
¥94,500
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成27年02月01日
承認番号または認証番号
22600BZX00541000
販売名
プラズマフィット プラス システム
22600BZX00541000
製品名
コバルトクロム ヘッド 8/10 32mm XL
4038653304394
コバルトクロム ヘッド 8/10 36mm S
4046963741174
コバルトクロム ヘッド 8/10 36mm M
4046963741181
コバルトクロム ヘッド 8/10 36mm L
4046963741198
コバルトクロム ヘッド 8/10 36mm XL
4046963741204
コバルトクロム ヘッド 12/14 32mm S
4038653119936
コバルトクロム ヘッド 12/14 32mm M
4038653119943
コバルトクロム ヘッド 12/14 32mm L
4038653119950
コバルトクロム ヘッド 12/14 36mm S
4046963741129
コバルトクロム ヘッド 12/14 36mm M
4046963741136
コバルトクロム ヘッド 12/14 36mm L
4046963741143
コバルトクロム ヘッド 12/14 36mm XL
4046963741150
プラズマフィット キャンセラススクリュー 16mm
4046963977993
プラズマフィット キャンセラススクリュー 20mm
4046963978006
プラズマフィット キャンセラススクリュー 24mm
4046963978013
プラズマフィット キャンセラススクリュー 28mm
4046963978020
プラズマフィット キャンセラススクリュー 32mm
4046963978037
プラズマフィット キャンセラススクリュー 36mm
4046963978044
プラズマフィット キャンセラススクリュー 40mm
4046963978051
プラズマフィット キャンセラススクリュー 44mm
4046963978068
プラズマフィット キャンセラススクリュー 48mm
4046963977719
プラズマフィット キャンセラススクリュー 52mm
4046963977726
プラズマフィット キャンセラススクリュー 56mm
4046963977733
プラズマフィット キャンセラススクリュー 60mm
4046963977740
プラズマフィット キャンセラススクリュー 64mm
4046963977757
プラズマフィット キャンセラススクリュー 68mm
4046963977764
0818009011381
22600BZX00542000
AFX イントロデューサーシステム
AFX イントロデューサーシステム
22600BZX00549000
RapidSorb システム
別表10のとおり
22600BZX00549000
製品コード
ラピッドソーブ1.5 ストレート
保険適用希望者
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
コスモテック株式会社
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
7611819748910
決定機能区分
償還価格
(円)
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステ
ムヘッド ア 大腿骨ステムヘッド (Ⅰ)
¥94,500
059 オプション部品 (3) 人工関節固定強化部品 ① 人工関
節固定強化部品 (Ⅰ)
¥12,800
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (4) 大動脈用ステン
トグラフト用
080 合成吸収性骨片接合材料 (1) スクリュー ② 頭蓋・顎・
顔面・小骨用
080 合成吸収性骨片接合材料 (3) ストレートプレート
¥29,400
080 合成吸収性骨片接合材料 (4) その他のプレート
¥54,100
¥33,900
¥38,600
7611819748927
ラピッドソーブ1.5 アダプションプレート
7611819748934
7611819748965
ラピッドソーブ2.0 ストレート
7611819749351
7611819749368
ラピッドソーブ2.0 アダプションプレート
7611819749375
7611819749405
22600BZX00549000
ラピッドソーブ1.5 オービタルリムプレート
7611819748989
ラピッドソーブ1.5 ダブルY型プレート
7611819749047
ラピッドソーブ1.5 Y型プレート
7611819749061
ラピッドソーブ1.5 ストラットプレート
7611819749085
7611819749108
ラピッドソーブ1.5 バーホールカバー
7611819749122
7611819758704
ラピッドソーブ1.5 オービタルフロア
7611819749276
7611819749283
7611819749290
ラピッドソーブ1.5 X型プレート
7611819749337
ラピッドソーブ2.0 オービタルリムプレート
7611819749429
ラピッドソーブ2.0 L型プレート
7611819749443
7611819749467
6
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
22600BZX00549000
RapidSorb システム
製品名
製品コード
ラピッドソーブ2.0 Y型プレート
7611819749481
ラピッドソーブ2.0 ストラットプレート
7611819749504
保険適用希望者
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
080 合成吸収性骨片接合材料 (4) その他のプレート
¥54,100
080 合成吸収性骨片接合材料 (10) シート・メッシュ型 (Ⅰ)
¥69,000
080 合成吸収性骨片接合材料 (11) シート・メッシュ型 (Ⅱ)
¥110,000
7611819759107
22600BZX00549000
ラピッドソーブ1.5 コンチュアラブルメッシュ
7611819757950
7611819757974
22600BZX00549000
ラピッドソーブ2.0 メッシュプレート
7611819749528
ラピッドソーブ2.0 コンチュアラブルメッシュ
7611819759169
ラピッドソーブ1.5 メッシュプレート
7611819749146
7611819749177
7611819749184
7611819749207
ラピッドソーブ1.5 シート
7611819749238
7611819749252
ラピッドソーブ1.5 コンチュアラブルメッシュ
7611819757967
7611819758902
ラピッドソーブ1.5 ストレートローメッシュ
7611819759039
7611819759046
7611819759077
7611819759084
226AABZX00179000
226AFBZX00148000
COOK 経鼻胆膵管 ドレナージセット
NB - ブレード
ラピッドソーブ2.0 メッシュプレート
7611819749542
経鼻胆管ドレナージセット
827002214842
Liguory型 経鼻胆管ドレナージセット
827002220829
Liguory型 経鼻胆管ドレナージセット
827002224230
Liguory型 経鼻胆管ドレナージセット
827002224254
Liguory型 経鼻胆管ドレナージセット
827002224247
Nagaraja型 経鼻胆管ドレナージセット
827002215504
経鼻膵管ドレナージセット
827002214712
NB - ブレード
4545428033545
4545428033552
4545428033569
4545428033576
7
Cook Japan株式会社
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用カテーテルセッ
ト (4) 経鼻法セット
¥25,700
株式会社パイオラックスメディカルデバイ
ス
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用カテーテルセッ
ト (4) 経鼻法セット
¥25,700
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
製品名
16200BZZ01201000
ボーンセラムP
ボーンセラムP
20200BZZ00114000
メディキットスーパーシース
別表11のとおり
20200BZZ00114000
製品コード
保険適用希望者
4560245675129 オリンパステルモバイオマテリアル株式
会社
4560245675136
東郷メディキット株式会社
メディキットスーパーシース
4543527235600
決定機能区分
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用
償還価格
(円)
¥37,400
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1) 一般用
¥2,820
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (2) 蛇行血管用
¥3,660
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザー
バー
¥31,400
126 体外循環用カニューレ (2) 心筋保護用カニューレ ① ルート
¥4,180
126 体外循環用カニューレ (3) ベントカテーテル ① 一般型
¥3,530
4543527235617
4543527235624
4543527235631
4543527235648
4543527235655
4543527235662
4543527235679
4543527235686
4543527235693
20200BZZ00929000
メラ リザーバ
メラ リザーバ
20300BZZ00510000
東洋紡 体外循環用カニューレフレックスメイト
心筋保護液注入カニューレ②
4544753066822 泉工医科工業株式会社
4544753066839
4965838906237 東洋紡株式会社
4965838906244
4965838906251
心筋保護液注入カニューレ③
4965838906268
4965838906275
4965838906282
20300BZZ00510000
心筋保護液注入カニューレ⑤
4965838906299
ベントカニューレ 3
4965838906206
4965838906213
4965838906220
20800BZY00193000
20800BZY00193000
バイオプレート
別表12のとおり
株式会社ICST
Burr Hole Cover-1.5mm-6hole-12mm
4580198177365
Burr Hole Cover-1.5mm-6hole-18mm
4580198177372
Curved Burr Hole Cover -Flexible -1.9mm-6hol
e-12mm
Curved Burr Hole Cover -Flexible -1.9mm-6hol
e-18mm
Curved Burr Hole Cover -Rigid -1.9mm-6hole
-12mm
Curved Burr Hole Cover -Rigid -1.9mm-6hole
-18mm
Curved Burr Hole Cover -Flexible -1.5mm-6hol
e-12mm
Curved Burr Hole Cover -Flexible -1.5mm-6hol
e-18mm
Curved Burr Hole Cover -Rigid -1.5mm-6hole
-12mm
Curved Burr Hole Cover -Rigid -1.5mm-6hole
-18mm
Burr Hole Cover-1.9mm-6hole-12mm
4580198177433
Burr Hole Cover-1.9mm-6hole-18mm
4580198177594
4580198177440
4580198177457
4580198177464
4580198177471
4580198177488
4580198177495
4580198177501
4580198177587
Curved Burr Hole Cover - Rigid - 1.5mm - 5hol 4580198177730
e - 18mm, for Drain
8
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰ ストレート型・異形
型 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
061
エ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰ バーホール型
¥13,300
¥16,900
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
20800BZY00193000
バイオプレート
製品名
製品コード
保険適用希望者
Curved Burr Hole Cover - Rigid - 1.9mm - 5hol 4580198177747 株式会社ICST
e - 18mm, for Drain
24mm Access Flexible Burr Hole Cover, 1.5mm 4580198177761
24mm Burr Hole Cover Flexible
決定機能区分
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
エ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰ バーホール型
償還価格
(円)
¥16,900
4580198177778
4580198177785
20800BZZ00585000
ファンサックⅢ
別表13のとおり
21000BZZ00348000
グッドテックカテーテル
グッドテックカテーテル
テルモ・クリニカルサプライ株式会社
4544043097215 株式会社グッドマン
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
¥2,540
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
¥2,540
4544043097208
4544043097178
4544043097185
21200BZZ00218000
マイクロメイトガイドワイヤー
マイクロメイトガイドワイヤー
4987892027291 テルモ・クリニカルサプライ株式会社
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用
¥15,500
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選
択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥44,000
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ② 造
影能強化型
064 脊椎固定用材料 (3) 脊椎プレート (L)
¥32,300
4987892027314
4987892027338
4987892027352
4987892027376
4987892027390
4987892027413
4987892027437
21200BZZ00459000
ナデシコ
ナデシコ
4987494250172 株式会社ジェイ・エム・エス
4987494250189
21200BZZ00459000
21300BZY00646000
マックスTL
ナデシコ
4987494250295
スタビライゼーションプレート
4046963817053 ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
¥142,000
4038653384082
4038653348091
4038653384105
4038653384112
21300BZZ00117000
パトリーブ
パトリーブ
4987892027833 テルモ・クリニカルサプライ株式会社
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特
殊型
¥117,000
4987892027857
4987892027871
4987892027895
4987892027918
4987892027932
4987892027956
4987892027970
4987892027994
4987892028014
4987892028038
4987892028052
21300BZZ00633000
グッドテックHTカテーテル
グッドテックHTカテーテル
4544043097192 株式会社グッドマン
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
21400BZY00237000
オスピカ TO
オスピカ TO
4560116038701 平和物産株式会社
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理
学的検査機能付加型 ① 標準型
4560116038718
9
¥2,540
¥66,200
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
21400BZY00400000
Bioplate ZIP システム
製品名
製品コード
BIOPLATE ZipTM Implant,5 Tab-12mm diam.
4580198177280 株式会社ICST
BIOPLATE ZipTM Implant,5 Tab-16mm diam.
4580198177297
TM
21400BZZ00376000
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH
21400BZZ00376000
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
エ 頭蓋骨閉鎖用 ⅱ クランプ型
¥19,200
BIOPLATE Zip Implant,5 Tab-20mm diam.
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH
4580198177303
4544043097277 株式会社グッドマン
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用
¥16,600
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH
4544043097222
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用
¥22,600
4544043097239
4544043097246
4544043097253
4544043097260
21500BZY00430000
バイオプレート スクリュー
別表14のとおり
21500BZY00462000
メラ ソフィット クリア
メラ ソフィット クリア
株式会社ICST
4806019611819 泉工医科工業株式会社
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標
準型 ア 小型スクリュー (頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ
(1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機
能あり ⅰ 一重管
¥3,390
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気
管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ 一重管
¥4,460
¥4,460
4806019611826
4806019611833
4806019611840
4806019611857
4806019611864
4806019611871
21500BZY00462000
メラ ソフィット クリア
4806019611819
4806019611826
4806019611833
4806019611840
4806019611857
4806019611864
4806019611871
21500BZZ00164A01
FINE人工足関節
距骨コンポーネント
4547081124486 ナカシマメディカル株式会社
21500BZZ00239000
アンギオカテーテル
アンギオカテーテル
4560155035471 株式会社ユー・ティー・エム
21600BZZ00094000
TMP マイクロカテーテル
21600BZZ00094000
21600BZZ00347000
ナデシコキット
067 人工手関節・足関節用材料 (2) 人工足関節用材料
② 距骨側材料
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
¥294,000
カーネリアン マーベル ノンテーパー (Carnelian MARVE 4580137879992 株式会社東海メディカルプロダクツ
L NonTaper)
4562382431668
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選
択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥44,000
Carnelian HF (カーネリアン HF)
4562382431651
¥32,300
ナデシコキット
4987494250462 株式会社ジェイ・エム・エス
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ② 造
影能強化型
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選
択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥2,540
¥44,000
4987494250479
4987494250806
21600BZZ00432000
テルモペリフェラルワイヤー
テルモペリフェラルワイヤー
4987350272010 テルモ株式会社
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用
¥15,500
21600BZZ00598A01
マイクロカテーテル
マイクロカテーテル
4571156362480 株式会社ユー・ティー・エム
¥44,000
マイクロカテーテル
4571156352368
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選
択的アプローチ型 ア ブレードあり
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ② 造
影能強化型
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標
準型 ア 小型スクリュー (頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
¥3,390
21600BZZ00598A01
¥32,300
4571156352375
21700BZY00090000
バイオプレート 滅菌済
6 Hole Burr Hole Cover,18mm (1) 4 Hole Boxcar 4580198179369 株式会社ICST
Plate(2) 1.9mm diam, Self-Drilling Screw(5)
1.9mm diam, Self-Drilling Screw(3)
4580198179376
2 Hole Strairgt Plate(3) 1.5mm diam, Self-Drilli
ng Screw(6)
2 Hole Compression Plate(3) 1.5mm diam, Self
-Drilling Screw(6)
2 Hole Strairgt Plate, 11mm(3) 1.5mm diam, Se
lf-Drilling Screw(6)
1.5mm diam, Self-Drilling Screw(2)
4580198179383
1.5mm diam, Self-Drilling Screw(6)
4580198179253
4580198179390
4580198179406
10
4580198179413
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
承認番号または認証番号
21700BZY00090000
販売名
バイオプレート 滅菌済
21700BZY00090000
製品名
製品コード
保険適用希望者
X Strairgt Plate(1) 1.5mm diam, Self-Drilling Sc
rew(6)
4 Hole Boxcar Plate(1), 1.5mm diam, Self-Drilli
ng Screw(4)
6 Hole Burr Hole Cover,18mm(1) 1.5mm diam,
Self-Drilling Screw(6)
2 Hole Strairgt Plate(3) 1.9mm diam, Self-Drilli
ng Screw(6)
2 Hole Compression Plate(3) 1.9mm diam, Self
-Drilling Screw(6)
2 Hole Strairgt Compression Plate, 15mm(1) 1.9
mm diam, Self-Drilling Screw(2)
1.9mm diam, Self-Drilling Screw(2)
4580198179260 株式会社ICST
1.9mm diam, Self-Drilling Screw(6)
4580198179338
X Strairgt Plate(1) 1.9mm diam, Self-Drilling Sc
rew(6)
4 Hole Boxcar Plate(1), 1.9mm diam, Self-Drilli
ng Screw(4)
6 Hole Burr Hole Cover,18mm(1) 1.9mm diam,
Self-Drilling Screw(6)
6 Hole Burr Hole Cover,18mm (1) 4 Hole Boxcar
Plate(2) 1.9mm diam, Self-Drilling Screw(5)
2 Hole Strairgt Plate(3) 1.5mm diam, Self-Drilli
ng Screw(6)
2 Hole Compression Plate(3) 1.5mm diam, Self
-Drilling Screw(6)
2 Hole Strairgt Plate, 11mm(3) 1.5mm diam, Se
lf-Drilling Screw(6)
X Strairgt Plate(1) 1.5mm diam, Self-Drilling Sc
rew(6)
4 Hole Boxcar Plate(1) 1.5mm diam, Self-Drillin
g Screw(4)
2 Hole Strairgt Plate(3) 1.9mm diam, Self-Drilli
ng Screw(6)
2 Hole Compression Plate(3) 1.9mm diam, Self
-Drilling Screw(6)
2 Hole Strairgt Compression Plate, 15mm(1) 1.9
mm diam, Self-Drilling Screw(2)
X Strairgt Plate(1) 1.9mm diam, Self-Drilling Sc
rew(6)
4 Hole Boxcar Plate(1) 1.9mm diam, Self-Drillin
g Screw(4)
StrairgtCompressionPlate-1.5mm-2hole-14m
m
XPlate-1.5mm-6hole-17mm
4580198179345
BoxcarPlate-1.5mm-4hole-10x10mm
4580198179390
決定機能区分
償還価格
(円)
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標
準型 ア 小型スクリュー (頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
¥3,390
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰ ストレート型・異形
型
¥13,300
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
エ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰ バーホール型
¥16,900
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅱ メッシュ型
¥75,600
4580198179277
4580198179284
4580198179291
4580198179307
4580198179314
4580198179321
4580198179352
4580198179369
4580198179369
4580198179383
4580198179390
4580198179406
4580198179260
4580198179277
4580198179291
4580198179307
4580198179314
4580198179345
4580198179352
4580198179376
4580198179383
StrairgtCompressionPlate-1.9mm-2hole-15m 4580198179413
m
XPlate-1.9mm-6hole-18mm
4580198179420
21700BZY00090000
21700BZY00207000
バイオプレート メッシュ
BoxcarPlate-1.5mm-4hole-11x11mm
4580198179437
6 Hole Burr Hole Cover,18mm (1) 4 Hole Boxcar
Plate(2) 1.9mm diam, Self-Drilling Screw(5)
6 Hole Burr Hole Cover,18mm(1) 1.5mm diam,
Self-Drilling Screw(6)
6 Hole Burr Hole Cover,18mm(1) 1.9mm diam,
Self-Drilling Screw(6)
FlexibleContouredBurrHoleCover-1.5mm-18m
m
FlexibleContouredBurrHoleCover-1.9mm-18m
4580198179369
m
Countersunk BioMesh 2MC - 33x48mm
4580198179253 株式会社ICST
Countersunk BioMesh 2MC - 60x60mm
4580198179260
Countersunk BioMesh 2MC - 85x90mm
4580198179277
Countersunk BioMesh 2MC - 132x134mm
4580198179284
Countersunk BioMesh 3MC - 36x52mm
4580198179291
Countersunk BioMesh 3MC - 65x65mm
4580198179307
4580198179284
4580198179369
4580198179406
11
4580198179444
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
21700BZY00207000
21800BZZ10008000
バイオプレート メッシュ
エフエムディ PTCAガイドワイヤー
製品名
製品コード
保険適用希望者
Countersunk BioMesh 3MC - 90x92mm
4580198179314 株式会社ICST
Countersunk BioMesh 3MC - 127x131mm
4580198179321
Countersunk BioMesh Gap Plate - 29x88mm
4580198179338
Countersunk BioMesh Gap Plate - 43x109mm
4580198179345
BioMesh 2ME - 69x79mm
4580198179352
ABYSS DCA LIGHT SUPPORT
4984758640926 株式会社エフエムディ
ABYSS DCA
4987458640933
0884521532338 日本コヴィディエン株式会社
21900BZX00953000
SMAC プラス
SMAC プラス
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
セイフアクセス 輸液セット
決定機能区分
償還価格
(円)
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅱ メッシュ型
¥75,600
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (1)
一般用
¥17,100
021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ セル
ジンガー型
¥7,190
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体
¥1,880
0884521532321
0884521527358 日本コヴィディエン株式会社
0884521527365
22100BZX00238000
22100BZX00787000
22100BZX00940000
ディスポーザブル胆管ドレナージステント E6400 XB01-725-31
00
XB01-725-32
4953170374289 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型 ア ステント
¥4,420
4953170374296
XB01-725-33
4953170374326
XB01-725-34
4953170374302
XB01-725-35
4953170374319
テンポラリー オクリュージョン バルーンカテーテル セロ
Ⅱ
バイオプレート ロープロファイルプレート
Low Profile-Straight Plate-1,5mm-2hole-11m
m,1/pkg
Low Profile-Straight Plate-1,5mm-2hole-11m
m,5/pkg
Low Profile-Straight Plate-1,5mm-2hole-14m
m
Low Profile-Straight Plate-1,5mm-4hole-19m
4544050101332 富士システムズ株式会社
4580198179130 株式会社ICST
4580198179147
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特
殊型
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰ ストレート型・異形
型
¥117,000
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
エ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰ バーホール型
¥16,900
¥13,300
4580198179154
4580198179161
m
Low Profile-Y Plate-1,5mm-5hole-18mm
4580198179178
Low Profile-X Plate-1,5mm-6hole-17mm
4580198179185
Low Profile-T Plate-1,5mm-5hole-15mm
4580198179192
Low Profile-Boxcar-1,5mm-4hole-10x10mm 4580198179208
22100BZX00940000
22100BZX00959000
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
Low Profile-Boxcar Plate Narrow-1,5mm-6hol
e-8x17mm
Low Profile-Boxcar Plate-1,5mm-8hole-10x2
4mm
Low Profile - Burr Hole Cover - 1.5mm - 12m
m
Low Profile - Burr Hole Cover - 1.5mm - 18m
m
オキシア人工心肺回路
4580198179215
4987494248582 株式会社ジェイ・エム・エス
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型
¥78,200
オキシア人工心肺回路
4987494235490
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり
¥146,000
4580198179222
4580198179246
4580198179239
4987494248582
4987494250158
4987494250455
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494249923
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
¥18,300
4987494250929
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494250455
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥29,400
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494250257
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥45,700
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494250455
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽
¥10,100
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494249923
¥12,600
4987494250929
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯
液槽
4987494248582
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター
¥17,100
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494250257
4987494250349
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494247271
12
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィル
ター
¥4,830
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
製品名
製品コード
オキシア人工心肺回路
保険適用希望者
4987494088027 株式会社ジェイ・エム・エス
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメー
ター測定用セル ア 標準型
¥12,900
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器
¥14,900
4987494250158
4987494250455
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494249923
4987494250929
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494235490
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,480
4987494248582
4987494250158
4987494250455
22100BZX01011000
ストラータNSCシャントシステム
腰椎カテーテル クローズドエンド ガイドワイヤ付
0643169568624 日本メドトロニック株式会社
ストラータ NSC LPバルブ シャントキット ガイドワイヤ付
0643169568631
22100BZX01011000
ストラータ NSC LPバルブ ハーフシャントキット ガイドワイ 0643169569515
ヤ付
ストラータ NSC LPバルブ シャントキット ガイドワイヤ付
0643169568631
22100BZX01011000
ストラータ NSC LPバルブ ハーフシャントキット ガイドワイ 0643169569515
ヤ付
ストラータ NSC LPバルブ シャントキット ガイドワイヤ付
0643169568631
22100BZX01011000
ストラータ NSC LPバルブ ハーフシャントキット ガイドワイ 0643169569515
ヤ付
ストラータ NSC LPバルブ シャントキット ガイドワイヤ付
0643169568631
22100BZX01011000
ストラータ NSC LPバルブ ハーフシャントキット ガイドワイ 0643169569515
ヤ付
ストラータ NSC LPバルブ シャントキット ガイドワイヤ付
0643169568631
22200BZX00673000
アキュイティ スパイラル
22200BZX00699000
Niti-S 胆管用シリコーンカバードステント
22200BZX00759000
Inter Blade Nail システム
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能
ア 近位カテーテル ⅰ 標準型
¥22,700
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能
イ リザーバー
¥21,200
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能
ウ バルブ ⅱ 流量調節・圧可変式
¥181,000
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能
エ 遠位カテーテル ⅰ 標準型
¥30,700
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能
オ コネクタ ⅰ ストレート
¥7,830
ストラータ NSC LPバルブ ハーフシャントキット ガイドワイ 0643169569515
ヤ付
Slit Suture Sleeve (6100)
0802526463556 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株 113 植込式心臓ペースメーカー用リード (3) アクセサリー
式会社
片側フレアタイプ BS0810FP
4582140629434 センチュリーメディカル株式会社
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置
型 ア カバーあり
片側フレアタイプ BS0812FP
4582140629441
ネイル
4547081124097 ナカシマメディカル株式会社
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型
¥5,260
¥242,000
¥166,000
4547081124103
4547081124110
4547081124127
4547081124134
4547081124141
4547081124158
4547081124165
4547081112124
4547081112131
4547081112148
4547081112155
4547081112735
4547081112865
4547081112742
4547081112872
22200BZX00759000
22200BZX00810000
22200BZX00811000
別表15のとおり
アパセラム-L3
アパセラム-L4
L3-158-ZT-487-8
4582428440294 HOYA Technosurgical株式会社
L3-158-ZT-488-10
4582428440300
L3-158-ZT-489-12
4582428440317
L3-158-ZT-490-14
4582428440324
L3-158-ZT-491-16
4582428440331
L4-158-ZJ-496-226
4582428441017 HOYA Technosurgical株式会社
13
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ② 大腿骨頸部型
¥40,200
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用
¥37,400
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用
¥37,400
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
承認番号または認証番号
222AIBZX00007000
販売名
クリニー交換用胃瘻カテーテル
製品名
製品コード
保険適用希望者
クリニー交換用胃瘻カテーテル(JOチューブ胃瘻バルーン 4542187190243 クリエートメディック株式会社
型Ⅱ)
4542187190250
決定機能区分
037 交換用胃瘻カテーテル (1) 胃留置型 ② バルーン型
償還価格
(円)
¥8,000
4542187190267
4542187190274
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2
メラエクセライン回路N2 血液濃縮回路
4544753064682 泉工医科工業株式会社
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥29,400
¥45,700
4544753064903
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 分離体外循環回路
4544753065177
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 回路洗浄用フィルター
4544753064989
¥4,830
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 安全弁
4544753065467
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィル
ター
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
メラエクセライン回路HP2 人工肺
4544753063302 泉工医科工業株式会社
¥155,000
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ
4544753063302
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 補助循環回路
4544753063302
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (3) 補助循環・補助
呼吸型 ② 低体重者・小児用
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ① 抗血
栓性あり
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2
¥5,480
¥70,100
¥73,600
4544753063760
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 リザーバ
4544753063302
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽
¥10,100
4544753062770
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター
¥17,100
4580198179000 株式会社ICST
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標
準型 ア 小型スクリュー (頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
¥3,390
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰ ストレート型・異形
型
¥13,300
4544753063760
22300BZX00251000
22300BZX00263000
22300BZX00263000
メラエクセライン回路HP2 血液・薬液フィルタ
バイオプレート ロープロファイルシステム 滅菌済 Low-Profile 2-hole Straight Plate 1.5 mm - 11
mm (3), 1.5 mm diam. Low-Profile Self-Drillin
g Screw - 4 mm long (6)
Low-Profile 2-hole Straight Plate 1.5 mm - 14
mm (3), 1.5 mm diam. Low-Profile Self-Drillin
g Screw - 4 mm long (6)
Low-Profile 6-hole Burr Hole Cover - 18 mm
(1), 1.5 mm diam. Low-Profile Self-Drilling Sc
rew - 4 mm long (6)
Low-Profile 6-hole Burr Hole Cover - 12 mm
(1), 1.5 mm diam. Low-Profile Self-Drilling Sc
rew - 4 mm long (6)
Low-Profile - X Plate 1.5 mm - 6 hole - 17 m
m (1), 1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - Lo
w-Profile - 4 mm long (6)
Low-Profile - Boxcar Plate 1.5 mm - 4 hole -
10×10 mm (1), 1.5 mm diam. Self-Drilling Scr
ew - Low-Profile - 4 mm long (4)
Low-Profile - T Plate 1.5 mm - 5 hole - 15 m
m (1), 1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - Lo
w-Profile - 4 mm long (5)
Low-Profile - Straight Plate 1.5 mm - 4 hole -
19 mm (1), 1.5 mm diam. Self-Drilling Screw
- Low-Profile - 4 mm long (4)
1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - Low-Profil
e - 3 mm long (2)
1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - Low-Profil
e - 4 mm long (2)
1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - Low-Profil
e - 5 mm long (2)
Low profile - Straight plate -1.5mm - 2 hole -
14mm (2), Low profile Self Drilling Screw – 4mm
long (4)
Low profile - Straight plate -1.5mm - 2 hole -
14mm (1), Low profile Self Drilling Screw – 4mm
long (2)
Low-Profile 2-hole Straight Plate 1.5 mm - 11
mm (3), 1.5 mm diam. Low-Profile Self-Drillin
g Screw - 4 mm long (6)
Low-Profile 2-hole Straight Plate 1.5 mm - 14
mm (3), 1.5 mm diam. Low-Profile Self-Drillin
g Screw - 4 mm long (6)
Low-Profile - X Plate 1.5 mm - 6 hole - 17 m
m (1), 1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - Lo
w-Profile - 4 mm long (6)
4580198179017
4580198179024
4580198179031
4580198179048
4580198179055
4580198179062
4580198179079
4580198179086
4580198179093
4580198179109
4580198179116
4580198179123
4580198179000
4580198179017
14
4580198179048
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
22300BZX00263000
22300BZX00263000
22400BZX00076000
製品名
製品コード
バイオプレート ロープロファイルシステム 滅菌済 Low-Profile - Boxcar Plate 1.5 mm - 4 hole -
10×10 mm (1), 1.5 mm diam. Self-Drilling Scr
ew - Low-Profile - 4 mm long (4)
Low-Profile - T Plate 1.5 mm - 5 hole - 15 m
m (1), 1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - Lo
w-Profile - 4 mm long (5)
Low-Profile - Straight Plate 1.5 mm - 4 hole -
19 mm (1), 1.5 mm diam. Self-Drilling Screw
- Low-Profile - 4 mm long (4)
Low profile - Straight plate -1.5mm - 2 hole -
14mm (2), Low profile Self Drilling Screw – 4mm
long (4)
Low profile - Straight plate -1.5mm - 2 hole -
14mm (1), Low profile Self Drilling Screw – 4mm
long (2)
Low-Profile 6-hole Burr Hole Cover - 18 mm
(1), 1.5 mm diam. Low-Profile Self-Drilling Sc
rew - 4 mm long (6)
Low-Profile 6-hole Burr Hole Cover - 12 mm
(1), 1.5 mm diam. Low-Profile Self-Drilling Sc
rew - 4 mm long (6)
メラエクセライン回路TPC
メラエクセライン回路TPC メイン回路
保険適用希望者
4580198179055 株式会社ICST
決定機能区分
償還価格
(円)
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰ ストレート型・異形
型
¥13,300
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準
エ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰ バーホール型
¥16,900
4580198179062
4580198179079
4580198179116
4580198179123
4580198179024
4580198179031
4544753064286 泉工医科工業株式会社
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし
¥132,000
4544753066006
4544753066013
4544753066068
4544753066075
4544753066082
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC 血液濃縮回路
4544753066068
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥29,400
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥45,700
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター
¥17,100
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメー
ター測定用セル ア 標準型
¥12,900
4544753066075
4544753066082
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC 分離体外循環回路
4544753064293
4544753066051
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC ラインフィルター
4544753064293
4544753066051
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC 血液学的パラメーター測定用セ
ル
4544753064286
4544753066068
4544753066075
4544753066082
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC 安全弁
4544753064286
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,480
4544753066006
4544753066013
4544753066068
4544753066075
4544753066082
22400BZX00222000
リフィット
22400BZX00297000
LEGION VERILAST PS ニー システム
NV-CH-101520(2pc)
4582428441024 HOYA Technosurgical株式会社
PB-102010(2pc)
4582428441031
LEGION XLPE インサート PS Hi-Flex
4571110891131 スミス・アンド・ネフュー オーソペディック
ス株式会社
4571110891148
4571110891155
4571110891162
4571110891179
4571110891186
4571110891193
4571110891209
15
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 イ 多孔体 ⅱ 蛋白質 1mL当たり\15,300
配合型
058 人工膝関節用材料 (4) インサート (Ⅰ)
¥56,900
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
22400BZX00298000
LEGION VERILAST CR ニー システム
製品名
製品コード
LEGION XLPE インサート CR Deep Flex
保険適用希望者
4571110891056 スミス・アンド・ネフュー オーソペディック
ス株式会社
4571110891063
決定機能区分
償還価格
(円)
058 人工膝関節用材料 (4) インサート (Ⅰ)
¥56,900
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ③
経皮的血栓除去用
¥47,800
4571110891070
4571110891087
4571110891094
4571110891100
4571110891117
4571110891124
22400BZX00384000
メリット ASAP アスピレーションカテーテル
22400BZX00419000
トラファイン
22400BZX00419000
メリット ASAP アスピレーションカテーテル ASAP100-B 0884450033005 スーガン株式会社
メリット ASAP アスピレーションカテーテル ASAPLP
0884450160572
トラファイン (1キット入り)
4996404201722 株式会社トップ
INGENIO MRI J176
003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ
¥4,820
(2) 輪状甲状膜切開チューブ
4996404201722
038 気管切開後留置用チューブ (2) 輪状甲状膜切開チュー
¥4,820
ブ
松田医科工業株式会社
099 組織代用人工繊維布 (1) 心血管系用 ③ 心血管 1㎠当たり\1,490
修復パッチ
0802526563119 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株 112 ペースメーカー (1) シングルチャンバ ② MRI対応型
¥803,000
式会社
0802526563126
112 ペースメーカー (6) デュアルチャンバ (Ⅳ型) ② MRI対応型
¥1,040,000
トラファイン (1キット入り)
22400BZZ00002000
四フッ化エチレン 樹脂製布
別表16のとおり
22500BZX00515000
インジェニオ MRI
INGENIO MRI J175
22500BZX00515000
INGENIO MRI J177
0802526563133
22600BZX00341000
アキュイティ X4
ACC SUP SUTURE SLEEVE
22600BZX00384000
DVR ePAKシステム
ノンロッキングスクリュー
0802526571701 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株 113 植込式心臓ペースメーカー用リード (3) アクセサリー
式会社
4562336086562 バイオメット・ジャパン合同会社
060 固定用内副子 (スクリュー) (1) 一般スクリュー (生体用合
金Ⅰ) ① 標準型
4562336086579
4562336086586
4562336086593
4562336086609
4562336086616
4562336086623
4562336086630
4562336086647
4562336086654
4562336086661
4562336086678
4562336086685
4562336086692
16
¥5,260
¥6,160
2.歯科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成27年02月01日
承認番号または認証番号
販売名
製品名
製品コード
別表17のとおり
保険適用希望者
226AFBZX00104000
ヴィンテージ アート LF
株式会社松風
226AGBZX00093000
DIGIREX PSP デジタル・イメージングプレート・ DIGIREX PSP デジタル・イメージングプレート・ 4712914841087 株式会社Apixia Japan
スキャナー
スキャナー
17
特定診療報酬算定医療機器の区分
広範囲顎骨支持型補綴用陶材
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
225AABZX00176000
ジーシー MIグレースフィル
製品名
製品コード
保険適用希望者
MIグレースフィル A1
4548161244841 株式会社ジーシーデンタルプロダクツ
MIグレースフィル A2
4548161244858
MIグレースフィル A3
4548161244865
MIグレースフィル A3.5
4548161244872
MIグレースフィル A4
4548161244889
MIグレースフィル A5
4548161244896
MIグレースフィル B2
4548161244902
MIグレースフィル B3
4548161244919
MIグレースフィル C2
4548161244926
MIグレースフィル C3
4548161244933
MIグレースフィル AO1
4548161244940
MIグレースフィル AO2
4548161244957
MIグレースフィル AO3
4548161244964
MIグレースフィル E1
4548161244971
MIグレースフィル BW
4548161244988
決定機能区分
償還価格
(円)
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合レジン系
1g\724
1g\275
225AKBZX00149000
ビューティコアキット EX
ビューティコアキット EX
4548162152305 株式会社松風
052 複合レジン 築造用 (硬化後フィラー60%以上)
226ACBZX00065000
ハイ : リュームⅢ
ハイ : リュームⅢ (300g 包装)
4560230201609 デンケン・ハイデンタル株式会社
017 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 鉤・バー用
1g\25
ハイ : リュームⅢ (1kg 包装)
4560230201623
ハイ : リュームⅢ (1kg 包装)
4560230201708
022 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 床用
1g\39
ニュー・ベスト・リューム (300g 包装)
4560230201784 デンケン・ハイデンタル株式会社
017 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 鉤・バー用
1g\25
ニュー・ベスト・リューム (1kg 包装)
4560230201777
ニュー・ベスト・リューム (300g 包装)
4560230201784
022 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 床用
1g\39
ニュー・ベスト・リューム (1kg 包装)
4560230201777
バイオ・カーボ・樹脂 クリアーピンク # 1
4560230250041 デンケン・ハイデンタル株式会社
045 義歯床用熱可塑性樹脂
1g\21
バイオ・カーボ・樹脂 ライトピンク # 2
4560230250089
バイオ・カーボ・樹脂 ピンク # 3
4560230250126
バイオ・カーボ・樹脂 ライブピンク # 7
4560230250201
バイオ・カーボ・樹脂 リアルピンク # 7α
4560230250287
バイオ・カーボ・樹脂 クリアーピンク # 1
4560230251154 デンケン・ハイデンタル株式会社
045 義歯床用熱可塑性樹脂
1g\21
バイオ・カーボ・樹脂 ライトピンク # 2
4560230251161
バイオ・カーボ・樹脂 ピンク # 3
4560230251178
バイオ・カーボ・樹脂 ライブピンク # 7
4560230251260
バイオ・カーボ・樹脂 リアルピンク # 7α
4560230251208
ハイポリカーボネート樹脂 クリアーピンク # 1
4560230250041 デンケン・ハイデンタル株式会社
045 義歯床用熱可塑性樹脂
1g\21
ハイポリカーボネート樹脂 ライトピンク # 2
4560230250089
ハイポリカーボネート樹脂 ピンク # 3
4560230250126
ハイポリカーボネート樹脂 ライブピンク # 7
4560230250201
ハイポリカーボネート樹脂 リアルピンク # 7α
4560230250287
ハイコバルト-S (インゴット)
4560230202101 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
ハイコバルト-S (インゴット)
4560230202101
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
ハイコバルト H (インゴット)
4560230202002 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
ハイコバルト H (インゴット)
4560230202002
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
シリウスキャスト・インゴット (300g 包装)
4560230202040 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
シリウスキャスト・インゴット (1kg 包装)
4560230202057
シリウスキャスト・インゴット (300g 包装)
4560230202040
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
シリウスキャスト・インゴット (1kg 包装)
4560230202057
バイオキャスト (インゴット)
4560230202255 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
バイオキャスト (インゴット)
4560230202255
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
ハイキャストロイ (インゴット)
4560230202217 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 超弾性矯正用線 (丸型及び角型)
1本\542
ハイキャストロイ (インゴット)
4560230202217
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
226ACBZX00065000
226ACBZX00065A01
ニュー・ベスト・リューム
226ACBZX00065A01
226ACBZX00069000
226ACBZX00069A01
226ACBZX00071000
226ACBZX00074000
バイオ・カーボ・樹脂
ジェット・カーボ・樹脂
ハイポリカーボネート樹脂
ハイコバルト-S (インゴット)
226ACBZX00074000
226ACBZX00075000
ハイコバルト H (インゴット)
226ACBZX00075000
226ACBZX00075A01
シリウスキャスト・インゴット
226ACBZX00075A01
226ACBZX00075A02
バイオキャスト (インゴット)
226ACBZX00075A02
226ACBZX00075A03
226ACBZX00075A03
ハイキャストロイ (インゴット)
18
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成27年02月01日
販売名
承認番号または認証番号
226ACBZX00075A04
スナイパーCD
226ACBZX00075A04
226ACBZX00076000
ハイコバルト-H ショット
226ACBZX00076000
226ACBZX00076A01
バイオキャスト (ショット)
226ACBZX00076A01
226ACBZX00076A02
ハイキャストロイ (ショット)
226ACBZX00076A02
226ACBZX00076A03
デンタロイ (ショット)
226ACBZX00076A03
226ACBZX00077000
ハイコバルト-S (ショット)
226ACBZX00077000
226ACBZX00077A01
ドリームキャストⅡ (ショット)
226ACBZX00077A01
226ACBZX00078000
226ACBZX00079000
226AKBZX00162000
ハイクロムソフト-7 (インゴット)
ハイクロムソフト-7 (ショット)
ツツミダスーパーマイルドDX12
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
スナイパーCD
4560230202026 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
スナイパーCD
4560230202026
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
ハイコバルト-H ショット
4560230201807 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
ハイコバルト-H ショット
4560230201807
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
バイオキャスト (ショット)
4560230202248 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
バイオキャスト (ショット)
4560230202248
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
ハイキャストロイ (ショット)
4560230202200 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
ハイキャストロイ (ショット)
4560230202200
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
デンタロイ (ショット)
4560230201937 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
デンタロイ (ショット)
4560230201937
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
ハイコバルト-S (ショット)
4560230201906 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
ハイコバルト-S (ショット)
4560230201906
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
ドリームキャストⅡ (ショット) (300g 包装)
4560230201951 デンケン・ハイデンタル株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\25
ドリームキャストⅡ (ショット) (1kg 包装)
4560230201968
ドリームキャストⅡ (ショット) (300g 包装)
4560230201951
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
ドリームキャストⅡ (ショット) (1kg 包装)
4560230201968
ハイクロムソフト-7 (インゴット) (500g 包装)
4560230201005 デンケン・ハイデンタル株式会社
016 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 冠用
1g\20
ハイクロムソフト-7 (インゴット) (1kg 包装)
4560230201029
ハイクロムソフト-7 (ショット) (500g 包装)
4560230200909 デンケン・ハイデンタル株式会社
016 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 冠用
1g\20
ハイクロムソフト-7 (ショット) (1kg 包装)
4560230200916
ツツミダスーパーマイルドDX12
4560229370125 堤田貴金属工業株式会社
19
006 歯科鋳造用金銀パラジウム合金 (金12%以上 JIS
適合品)
1g\1,190
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成27年02月01日
承認番号または認証番号
21200BZZ00319000
販売名
セルフライゲーションブラケット
製品名
ミニクリッピー
製品コード
保険適用希望者
4560222163748 トミー株式会社
決定機能区分
004 ダイレクトボンド用ブラケット
償還価格
(円)
1個\294
4560222163755
4560222163762
4560222163779
4560222163786
4560222163793
4560222163809
4560222163816
4560222163823
4560222163830
4560222163847
4560222163854
218ADBZX00023000
セルフライゲーションセラミックブラケット
別表18のとおり
22600BZX00184000
D-PAS JP スクリュー
D-PAS JP スクリュー Type-A φ 1.4×6m
m
D-PAS JP スクリュー Type-A φ 1.4×8m
m
D-PAS JP スクリュー Type-A φ 1.6×6m
m
D-PAS JP スクリュー Type-A φ 1.6×8m
4963931355365 株式会社YDM
トミー株式会社
m
D-PAS JP スクリュー Type-F φ 2.0×12
mm
4963931355440
4963931355372
4963931355402
4963931355419
20
004 ダイレクトボンド用ブラケット
040 歯科矯正用アンカースクリュー
1個\294
1本\3,710
別表1
別表2
製品名
サーディカポート
製品コード
4987892028076
別表3
製品名
アバンシィプリセットUV
製品コード
4987646639312
製品名
オステオタイトコーティカルスクリュー
製品コード
8032568861924
4987892028090
4987646639336
8032568861931
4987892028113
4987646639350
8032568861719
4987892028137
4987646639374
8032568861825
4987892028151
4987646639398
8032568861849
4987892028175
4987646639404
8032568862044
4987892028199
4987646639411
8032568861948
4987892028212
4987646639428
8032568861665
4987892028236
4987646639435
8032568861955
4987892028250
4987646639442
8032568861740
4987892028274
4987646639459
8032568861962
4987892028298
4987646639466
8032568861863
4987892028311
4987646639473
8032568862051
4987892028335
4987646639480
8032568861672
4987892028359
4987646639497
8032568861832
4987892028373
4987646639503
8032568861689
4987892028397
4987646639510
8032568861856
4987892028410
4987646639527
8032568861696
4987892028434
4987646639534
8032568861757
4987892028458
4987646639541
8032568862068
4987892028472
4987646639558
8032568861726
4987892028496
4987646639565
8032568861870
4987892028519
4987646639572
8032568861733
4987892028533
4987646639589
8032568861764
4987892028557
4987646639596
8032568862075
4987892028571
4987646639602
8032568861979
4987892028595
4987646639619
8032568861986
4987892028618
4987646639626
8032568861993
4987892028632
4987646639633
8032568861801
4987892028656
4987646639640
8032568861818
4987892028670
4987646639657
8032568861702
4987892028694
4987646639664
8032568862228
4987350894991
4987646639671
4987350894939
4987646639688
4987350894878
4987646639695
8032568862037
4987350894816
4987646639701
8032568862013
4987350894779
4987646639718
8032568862020
8032568862235
オステオタイトセルフドリリングスクリュー
8032568862006
4987350894717
8032568861887
4987350894656
8032568861894
4987350894571
8032568861900
4987350894519
8032568861917
4987350894472
エクスカリバーオステオタイトボーンスクリュー
8032568862082
4987350894410
8032568862150
4987350894373
8032568862099
4987350894298
8032568862167
4987350894212
8032568862105
4987350894151
8032568862174
4987350894090
8032568862112
4987350894052
8032568862181
4987350667779
8032568862129
4987350660558
8032568862198
4987350660473
8032568862136
4987350659774
8032568862204
4987350659736
8032568862143
4987350659651
8032568862211
4987350597274
4987350597212
4987350593078
4987350583215
4987350582737
4987350581617
4987350581419
21
別表4
製品名
ZUK Vivacit-E サーフェイス
別表6
製品コード
4547038231205
別表7①
製品名
製品コード
8717648199141
製品名
NC Emerge MR 2.00/6mm
製品コード
8714729846116
4547038231212
8717648199158
NC Emerge MR 2.25/6mm
8714729846123
4547038231229
8717648199165
NC Emerge MR 2.50/6mm
8714729846130
4547038231236
8717648199172
NC Emerge MR 2.75/6mm
8714729846147
4547038231243
8717648199189
NC Emerge MR 3.00/6mm
8714729846154
4547038231250
8717648199196
NC Emerge MR 3.25/6mm
8714729846161
4547038231267
8717648199202
NC Emerge MR 3.50/6mm
8714729846178
4547038231274
8717648199219
NC Emerge MR 3.75/6mm
8714729846185
4547038231281
8717648199233
NC Emerge MR 4.00/6mm
8714729846192
4547038231298
8717648199240
NC Emerge MR 4.50/6mm
8714729846208
4547038231304
8717648199257
NC Emerge MR 5.00/6mm
8714729846215
4547038231311
8717648199264
NC Emerge MR 2.00/8mm
8714729846222
4547038231328
8717648199271
NC Emerge MR 2.25/8mm
8714729846239
4547038231335
8717648199288
NC Emerge MR 2.50/8mm
8714729846246
4547038231342
8717648199295
NC Emerge MR 2.75/8mm
8714729846253
4547038231359
8717648199301
NC Emerge MR 3.00/8mm
8714729846260
4547038231366
8717648199325
NC Emerge MR 3.25/8mm
8714729846277
4547038231373
8717648199332
NC Emerge MR 3.50/8mm
8714729846284
4547038231380
8717648199349
NC Emerge MR 3.75/8mm
8714729846291
4547038231397
8717648199356
NC Emerge MR 4.00/8mm
8714729846307
4547038231403
8717648199363
NC Emerge MR 4.50/8mm
8714729846314
4547038231410
8717648199370
NC Emerge MR 5.00/8mm
8714729846321
4547038231427
8717648199387
NC Emerge MR 5.50/8mm
8714729846338
4547038231434
8717648199394
NC Emerge MR 6.00/8mm
8714729846345
4547038231441
8717648199417
NC Emerge MR 2.00/12mm
8714729846352
4547038231458
8717648199424
NC Emerge MR 2.25/12mm
8714729846369
4547038231465
8717648199431
NC Emerge MR 2.50/12mm
8714729846376
4547038231472
8717648199448
NC Emerge MR 2.75/12mm
8714729846383
4547038231489
8717648199455
NC Emerge MR 3.00/12mm
8714729846390
4547038231496
8717648199462
NC Emerge MR 3.25/12mm
8714729846406
4547038231502
8717648199479
NC Emerge MR 3.50/12mm
8714729846413
4547038231519
8717648199486
NC Emerge MR 3.75/12mm
8714729846420
4547038231526
8717648199509
NC Emerge MR 4.00/12mm
8714729846437
4547038231533
8717648199516
NC Emerge MR 4.50/12mm
8714729846444
4547038231540
8717648199523
NC Emerge MR 5.00/12mm
8714729846451
4547038231557
8717648199530
NC Emerge MR 5.50/12mm
8714729846468
8717648199547
NC Emerge MR 6.00/12mm
8714729846475
8717648199554
NC Emerge MR 2.00/15mm
8714729846482
8717648199561
NC Emerge MR 2.25/15mm
8714729846499
8717648199578
NC Emerge MR 2.50/15mm
8714729846505
製品コード
7611819500778
NC Emerge MR 2.75/15mm
8714729846512
NC Emerge MR 3.00/15mm
8714729846529
7611819500785
NC Emerge MR 3.25/15mm
8714729846536
7611819500792
NC Emerge MR 3.50/15mm
8714729846543
7611819501102
NC Emerge MR 3.75/15mm
8714729846550
7611819431102
NC Emerge MR 4.00/15mm
8714729846567
7611819501119
NC Emerge MR 4.50/15mm
8714729846574
7611819501126
NC Emerge MR 5.00/15mm
8714729846581
7611819501133
NC Emerge MR 5.50/15mm
8714729846598
7611819501140
NC Emerge MR 6.00/15mm
8714729846604
7611819501157
NC Emerge MR 2.00/20mm
8714729846611
7611819501164
NC Emerge MR 2.25/20mm
8714729846628
7611819501171
NC Emerge MR 2.50/20mm
8714729846635
7611819501188
NC Emerge MR 2.75/20mm
8714729846642
7611819501195
NC Emerge MR 3.00/20mm
8714729846659
7611819431201
NC Emerge MR 3.25/20mm
8714729846666
7611819501201
NC Emerge MR 3.50/20mm
8714729846673
7611819501218
NC Emerge MR 3.75/20mm
8714729846680
7611819501225
NC Emerge MR 4.00/20mm
8714729846697
7611819501232
NC Emerge MR 4.50/20mm
8714729846703
7611819501249
NC Emerge MR 5.00/20mm
8714729846710
7611819516502
NC Emerge MR 5.50/20mm
8714729846727
7611819516519
NC Emerge MR 6.00/20mm
8714729846734
7611819516526
NC Emerge MR 2.00/30mm
8714729846741
7611819516533
NC Emerge MR 2.25/30mm
8714729846758
7611819516540
NC Emerge MR 2.50/30mm
8714729846765
7611819516557
NC Emerge MR 2.75/30mm
8714729846772
7611819516564
NC Emerge MR 3.00/30mm
8714729846789
7611819516571
NC Emerge MR 3.25/30mm
8714729846796
7611819516588
NC Emerge MR 3.50/30mm
8714729846802
7611819516595
NC Emerge MR 3.75/30mm
8714729846819
7611819516601
NC Emerge MR 4.00/30mm
8714729846826
7611819516618
NC Emerge MR 2.00/6mm
8714729846833
7611819516625
NC Emerge MR 2.25/6mm
8714729846840
7611819516632
NC Emerge MR 2.50/6mm
8714729846857
7611819516649
NC Emerge MR 2.75/6mm
8714729846864
7611819516656
NC Emerge MR 3.00/6mm
8714729846871
7611819516663
NC Emerge MR 3.25/6mm
8714729846888
7611819516670
NC Emerge MR 3.50/6mm
8714729846895
7611819516687
NC Emerge MR 3.75/6mm
8714729846901
7611819516694
NC Emerge MR 4.00/6mm
8714729846918
NC Emerge MR 4.50/6mm
8714729846925
NC Emerge MR 5.00/6mm
8714729846932
NC Emerge MR 2.00/8mm
8714729846949
NC Emerge MR 2.25/8mm
8714729846956
NC Emerge MR 2.50/8mm
8714729846963
NC Emerge MR 2.75/8mm
8714729846970
NC Emerge MR 3.00/8mm
8714729846987
XIENCE Alpine
別表5
製品名
MultiLoc ヒューメラルネイル ロング
22
別表7②
別表8
製品名
NC Emerge MR 3.25/8mm
製品コード
製品名
8714729846994 NC Emerge OTW 4.00/12mm
製品コード
8714729858133
製品名
プラズマフィットプラス ノンホール 40mm
製品コード
4046964053931
NC Emerge MR 3.50/8mm
8714729847007 NC Emerge OTW 4.50/12mm
8714729858140
プラズマフィットプラス ノンホール 42mm
4046964053948
NC Emerge MR 3.75/8mm
8714729847014 NC Emerge OTW 5.00/12mm
8714729858157
プラズマフィットプラス ノンホール 44mm
4046964053955
NC Emerge MR 4.00/8mm
8714729847021 NC Emerge OTW 5.50/12mm
8714729858164
プラズマフィットプラス ノンホール 46mm
4046964053962
NC Emerge MR 4.50/8mm
8714729847038 NC Emerge OTW 6.00/12mm
8714729858171
プラズマフィットプラス ノンホール 48mm
4046964053979
NC Emerge MR 5.00/8mm
8714729847045 NC Emerge OTW 2.00/15mm
8714729858188
プラズマフィットプラス ノンホール 50mm
4046964053986
NC Emerge MR 5.50/8mm
8714729847052 NC Emerge OTW 2.25/15mm
8714729858195
プラズマフィットプラス ノンホール 52mm
4046964053993
NC Emerge MR 6.00/8mm
8714729847069 NC Emerge OTW 2.50/15mm
8714729858201
プラズマフィットプラス ノンホール 54mm
4046964054006
NC Emerge MR 2.00/12mm
8714729847076 NC Emerge OTW 2.75/15mm
8714729858218
プラズマフィットプラス ノンホール 56mm
4046964054013
NC Emerge MR 2.25/12mm
8714729847083 NC Emerge OTW 3.00/15mm
8714729858225
プラズマフィットプラス ノンホール 58mm
4046964054020
NC Emerge MR 2.50/12mm
8714729847090 NC Emerge OTW 3.25/15mm
8714729858232
プラズマフィットプラス ノンホール 60mm
4046964054037
NC Emerge MR 2.75/12mm
8714729847106 NC Emerge OTW 3.50/15mm
8714729858249
プラズマフィットプラス ノンホール 62mm
4046964054044
NC Emerge MR 3.00/12mm
8714729847113 NC Emerge OTW 3.75/15mm
8714729858256
プラズマフィットプラス ノンホール 64mm
4046964054051
NC Emerge MR 3.25/12mm
8714729847120 NC Emerge OTW 4.00/15mm
8714729858263
プラズマフィットプラス ノンホール 66mm
4046964054068
NC Emerge MR 3.50/12mm
8714729847137 NC Emerge OTW 4.50/15mm
8714729858270
プラズマフィットプラス ノンホール 68mm
4046964054075
NC Emerge MR 3.75/12mm
8714729847144 NC Emerge OTW 5.00/15mm
8714729858287
プラズマフィットプラス ノンホール 70mm
4046964054082
NC Emerge MR 4.00/12mm
8714729847151 NC Emerge OTW 5.50/15mm
8714729858294
プラズマフィットプラス 3ホール 40mm
4046964054099
NC Emerge MR 4.50/12mm
8714729847168 NC Emerge OTW 6.00/15mm
8714729858300
プラズマフィットプラス 3ホール 42mm
4046964054105
NC Emerge MR 5.00/12mm
8714729847175 NC Emerge OTW 2.00/20mm
8714729858317
プラズマフィットプラス 3ホール 44mm
4046964054112
NC Emerge MR 5.50/12mm
8714729847182 NC Emerge OTW 2.25/20mm
8714729858324
プラズマフィットプラス 3ホール 46mm
4046964054129
NC Emerge MR 6.00/12mm
8714729847199 NC Emerge OTW 2.50/20mm
8714729858331
プラズマフィットプラス 3ホール 48mm
4046964054136
NC Emerge MR 2.00/15mm
8714729847205 NC Emerge OTW 2.75/20mm
8714729858348
プラズマフィットプラス 3ホール 50mm
4046964054143
NC Emerge MR 2.25/15mm
8714729847212 NC Emerge OTW 3.00/20mm
8714729858355
プラズマフィットプラス 3ホール 52mm
4046964054150
NC Emerge MR 2.50/15mm
8714729847229 NC Emerge OTW 3.25/20mm
8714729858362
プラズマフィットプラス 3ホール 54mm
4046964054167
NC Emerge MR 2.75/15mm
8714729847236 NC Emerge OTW 3.50/20mm
8714729858379
プラズマフィットプラス 3ホール 56mm
4046964054174
NC Emerge MR 3.00/15mm
8714729847243 NC Emerge OTW 3.75/20mm
8714729858386
プラズマフィットプラス 3ホール 58mm
4046964054181
NC Emerge MR 3.25/15mm
8714729847250 NC Emerge OTW 4.00/20mm
8714729858393
プラズマフィットプラス 3ホール 60mm
4046964052972
NC Emerge MR 3.50/15mm
8714729847267 NC Emerge OTW 4.50/20mm
8714729858409
プラズマフィットプラス 3ホール 62mm
4046964052989
NC Emerge MR 3.75/15mm
8714729847274 NC Emerge OTW 5.00/20mm
8714729858416
プラズマフィットプラス 3ホール 64mm
4046964052996
NC Emerge MR 4.00/15mm
8714729847281 NC Emerge OTW 5.50/20mm
8714729858423
プラズマフィットプラス 3ホール 66mm
4046964054198
NC Emerge MR 4.50/15mm
8714729847298 NC Emerge OTW 6.00/20mm
8714729858430
プラズマフィットプラス 3ホール 68mm
4046964054204
NC Emerge MR 5.00/15mm
8714729847304 NC Emerge OTW 2.00/30mm
8714729858447
プラズマフィットプラス 3ホール 70mm
4046964054211
NC Emerge MR 5.50/15mm
8714729847311 NC Emerge OTW 2.25/30mm
8714729858454
プラズマフィットプラス 5ホール 40mm
4046964054228
NC Emerge MR 6.00/15mm
8714729847328 NC Emerge OTW 2.50/30mm
8714729858461
プラズマフィットプラス 5ホール 42mm
4046964054235
NC Emerge MR 2.00/20mm
8714729847335 NC Emerge OTW 2.75/30mm
8714729858478
プラズマフィットプラス 5ホール 44mm
4046964054242
NC Emerge MR 2.25/20mm
8714729847342 NC Emerge OTW 3.00/30mm
8714729858485
プラズマフィットプラス 7ホール 46mm
4046964054259
NC Emerge MR 2.50/20mm
8714729847359 NC Emerge OTW 3.25/30mm
8714729858492
プラズマフィットプラス 7ホール 48mm
4046964054266
NC Emerge MR 2.75/20mm
8714729847366 NC Emerge OTW 3.50/30mm
8714729858508
プラズマフィットプラス 7ホール 50mm
4046964054273
NC Emerge MR 3.00/20mm
8714729847373 NC Emerge OTW 3.75/30mm
8714729858515
プラズマフィットプラス 7ホール 52mm
4046964054280
NC Emerge MR 3.25/20mm
8714729847380 NC Emerge OTW 4.00/30mm
8714729858522
プラズマフィットプラス 7ホール 54mm
4046964054297
NC Emerge MR 3.50/20mm
8714729847397
プラズマフィットプラス 7ホール 56mm
4046964054303
NC Emerge MR 3.75/20mm
8714729847403
プラズマフィットプラス 7ホール 58mm
4046964054310
NC Emerge MR 4.00/20mm
8714729847410
プラズマフィットプラス 7ホール 60mm
4046964054327
NC Emerge MR 4.50/20mm
8714729847427
プラズマフィットプラス 7ホール 62mm
4046964054334
NC Emerge MR 5.00/20mm
8714729847434
プラズマフィットプラス 7ホール 64mm
4046964054341
NC Emerge MR 5.50/20mm
8714729847441
プラズマフィットプラス 7ホール 66mm
4046964054358
NC Emerge MR 6.00/20mm
8714729847458
プラズマフィットプラス 7ホール 68mm
4046964054365
NC Emerge MR 2.00/30mm
8714729847465
プラズマフィットプラス 7ホール 70mm
4046964054372
NC Emerge MR 2.25/30mm
8714729847472
NC Emerge MR 2.50/30mm
8714729847489
NC Emerge MR 2.75/30mm
8714729847496
NC Emerge MR 3.00/30mm
8714729847502
NC Emerge MR 3.25/30mm
8714729847519
NC Emerge MR 3.50/30mm
8714729847526
NC Emerge MR 3.75/30mm
8714729847533
NC Emerge MR 4.00/30mm
8714729847540
NC Emerge OTW 2.00/6mm
8714729857815
NC Emerge OTW 2.25/6mm
8714729857822
NC Emerge OTW 2.50/6mm
8714729857839
NC Emerge OTW 2.75/6mm
8714729857846
NC Emerge OTW 3.00/6mm
8714729857853
NC Emerge OTW 3.25/6mm
8714729857860
NC Emerge OTW 3.50/6mm
8714729857877
NC Emerge OTW 3.75/6mm
8714729857884
NC Emerge OTW 4.00/6mm
8714729857891
NC Emerge OTW 4.50/6mm
8714729857907
NC Emerge OTW 5.00/6mm
8714729857914
NC Emerge OTW 2.00/8mm
8714729857921
NC Emerge OTW 2.25/8mm
8714729857938
NC Emerge OTW 2.50/8mm
8714729857945
NC Emerge OTW 2.75/8mm
8714729857952
NC Emerge OTW 3.00/8mm
8714729857969
NC Emerge OTW 3.25/8mm
8714729857976
NC Emerge OTW 3.50/8mm
8714729857983
NC Emerge OTW 3.75/8mm
8714729857990
NC Emerge OTW 4.00/8mm
8714729858003
NC Emerge OTW 4.50/8mm
8714729858010
NC Emerge OTW 5.00/8mm
8714729858027
NC Emerge OTW 5.50/8mm
8714729858034
NC Emerge OTW 6.00/8mm
8714729858041
NC Emerge OTW 2.00/12mm
8714729858058
NC Emerge OTW 2.25/12mm
8714729858065
NC Emerge OTW 2.50/12mm
8714729858072
NC Emerge OTW 2.75/12mm
8714729858089
NC Emerge OTW 3.00/12mm
8714729858096
NC Emerge OTW 3.25/12mm
8714729858102
NC Emerge OTW 3.50/12mm
8714729858119
NC Emerge OTW 3.75/12mm
8714729858126
23
別表9
製品名
バイタレンライナー 22mm
バイタレンライナー 28mm
バイタレンライナー 32mm
バイタレンライナー 36mm
バイタレンライナー ポステリアウォール 22mm
別表11
製品コード
4046963958961
バイタレンライナー ポステリアウォール 36mm
バイタレンライナー フェイスリフト 22mm
バイタレンライナー フェイスリフト 28mm
バイタレンライナー フェイスリフト 32mm
製品名
ファンサックⅢ
製品コード
製品コード
4987892004230 4987892005992
4543527235419
4987892004254 4987892006012
4046963973353
4543527235426
4987892004278 4987892006036
4046963973360
4543527235433
4987892004292 4987892006050
4046963973377
4543527235440
4987892004315 4987892006074
4046963973384
4543527235457
4987892004339 4987892006098
4046964649523
4543527235464
4987892004353 4987892006111
4046964649530
4543527235471
4987892004377 4987892006135
4046964649547
4543527235488
4987892004391 4987892006159
4046964649554
4543527235495
4987892004414 4987892006173
4046963973407
4543527235501
4987892004438 4987892006197
4046963973421
4543527235518
4987892004452 4987892006210
4046963973445
4543527235525
4987892004476 4987892006234
4046963973469
4543527235532
4987892004490 4987892006258
4046963973483
4543527235549
4987892004513 4987892006272
4046963973506
4543527235556
4987892004537 4987892006296
4046963973520
4543527235563
4987892004551 4987892006319
4046963958978
4543527235570
4987892004575 4987892006333
4046963958985
4543527235587
4987892004599 4987892006357
4046963973575
4543527235594
4987892004612 4987892006371
4046963973582
4987892004636 4987892006395
4046963973599
4987892004650 4987892006418
4046963973827
4987892004674 4987892006432
4987892004698
別表12
4046963973841
バイタレンライナー ポステリアウォール 32mm
製品コード
4543527235402
4046963973346
4046963973834
バイタレンライナー ポステリアウォール 28mm
別表13
製品名
メディキットスーパーシース
Straight Plate-1.5mm-2hole-11mmLong, 5pcs.
製品コード
4580198177310
4987892004711
4046963973858
4046963972486
Straight Plate-1.5mm-4hole-19mm long 4580198177327
4987892004759
4046963973865
Y-Plate-1.5mm-5hole-18mm long
4580198177334
4987892004773
4046964649561
X-Plate-1.5mm-6hole-17mm long
4580198177341
4987892004797
4046964649578
4987892004810
4046964649585
T-Plate-1.5mm-5hole-15mm long
4580198177358
Boxcar Plate-1.5mm-4hole-10×10mm 4580198177389
4046964649592
Boxcar Plate-1.5mm-6hole-8×17mm 4580198177396
4987892004858
4046963973872
Boxcar Plate-1.5mm-8hole-10×24mm 4580198177402
4987892004872
4046963973889
Checkered Plate-1.5mm-48hole-32×44mm 4580198177419
4987892004896
4046963973896
Bio-100 Straight Plate-1.9mm-2hole-15mm long, 5pcs.
4580198177426
4987892004919
4046963973902
Straight Plate-1.5mm-2hole-11mm long 4580198177518
4987892004933
4046963973919
Bio-100 Straight Plate-1.9mm-2hole-15mm long
4580198177525
4987892004957
4046963973926
Straight Plate-1.9mm-2hole-12mm long, 5pcs.
4580198177532
4987892004971
4046963973933
Straight Plate-1.9mm-4hole-20mm long 4580198177549
4987892004995
4046963960407
Y-Plate-1.9mm-5hole-19mm long
4580198177556
4987892005015
4046963973964
X-Plate-1.9mm-6hole-18mm long
4580198177563
4987892005039
4046963973971
4987892005053
4046963973988
T-Plate-1.9mm-5hole-16mm long
4580198177570
Boxcar Plate-1.9mm-4hole-11×11mm 4580198177600
4046963973995
Boxcar Plate-1.9mm-6hole-9×18mm 4580198177617
4987892005091
4046963974152
Boxcar Plate-1.9mm-8hole-11×25mm 4580198177624
4987892005114
4046963974169
Straight Plate-1.9mm-2hole-12mm long 4580198177631
4987892005138
4046963974176
Straight Plate - 16 hole - 63mm
4580198177648
4987892005152
4046963974183
Straight Plate - 1.5mm - 2hole - 14mm long 4580198177655
4987892005176
4046963974190
Boxcar Plate - 1.5mm - 4hole - 14×14mm 4580198177662
4987892005190
4046963974206
Boxcar Plate - 1.9mm - 4hole - 15×15mm 4580198177679
4987892005213
4046963974213
Straight Plate
4580198177686
4987892005237
4046963974220
4580198177693
4987892005251
4046963974237
4580198177709
4987892005275
4046963974244
4580198177716
4987892005299
4046963974251
Straight Plate - 1.9mm - 16hole - 86mm 4580198177723
4987892005312
4046963974268
Triangle Plate
4987892005336
製品名
4580198177754
4046963974275
4987892004735
4987892004834
4987892005077
4987892005350
4987892005374
4987892005398
4987892005411
別表10
4987892005435
製品名
製品コード
ラピッドソーブ コーテックススクリュー 径1.5mm 7611819748354
4987892005459
7611819748361
4987892005497
7611819748378
4987892005510
7611819748385
4987892005534
7611819748392
4987892005558
7611819748415
4987892005572
7611819748422
4987892005596
7611819748439
4987892005619
7611819748446
4987892005633
7611819748453
4987892005657
7611819748477
4987892005671
7611819748484
4987892005695
ラピッドソーブ コーテックススクリュー 径2.0mm 7611819748613
4987892005718
7611819748620
4987892005732
7611819748637
4987892005756
7611819748651
4987892005770
7611819748668
4987892005794
7611819748675
4987892005817
7611819748699
4987892005831
7611819748705
4987892005855
ラピッドソーブ エマージェンシースクリュー 径2.5mm 7611819748859
4987892005879
7611819748873
4987892005893
7611819748897
4987892005916
4987892005473
4987892005930
4987892005954
4987892005978
24
別表14
別表16
別表18
製品名
1.5 mm diam. Screw - 3 mm long
製品コード
4580198179451
製品名
四フッ化エチレン 樹脂製布
製品コード
4944287985307
製品名
1.5 mm diam. Screw - 4 mm long
4580198179468
4944287985314
4560222163298
1.5 mm diam. Screw - 5 mm long
4580198179475
4944287985321
4560222163304
1.5 mm diam. Screw - 6 mm long
4580198179482
4944287985338
4560222163311
1.5 mm diam. Screw - 8 mm long
4580198179499
4944287985345
4560222163328
1.5 mm diam. Screw - 10 mm long
4580198179505
4944287985352
4560222163335
1.8 mm diam. Emergency Screw - 6 mm long 4580198179512
4944287985369
4560222163342
Bio-100 Screw -1.9 mm diam. - 4.5 mm long
4580198179567
4944287985376
1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - 3 mm long
4580198179574
4944287985383
1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - 4 mm long
4580198179581
4944287985390
4560222163373
1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - 5 mm long
4580198179598
4944287985406
4560222163380
1.9 mm diam. Self-Drilling Screw - 3 mm long
4580198179604
4944287985413
1.9 mm diam. Self-Drilling Screw - 4 mm long
4580198179611
4944287985420
1.9 mm diam. Self-Drilling Screw - 5 mm long
4580198179628
4944287985437
1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - 3 mm long
4580198179635
4944287985444
1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - 4 mm long
4580198179642
4944287985451
4560222163434
1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - 5 mm long
4580198179659
4944287985468
4560222163441
1.5 mm diam. Self-Drilling Screw - 6 mm long
4580198179666
4944287985475
4560222163458
1.9 mm diam. Self-Drilling Screw - 3 mm long
4580198179673
4944287985482
4560222163465
1.9 mm diam. Self-Drilling Screw - 4 mm long
4580198179680
4944287985499
4560222163472
1.9 mm diam. Self-Drilling Screw - 5 mm long
4580198179697
4944287985505
4560222163489
1.9 mm diam. Self-Drilling Screw - 6 mm long
4580198179604
4944287985512
4560222163496
1.5 mm diam. Screw - 3 mm long
4580198179710
4944287985529
4560222163502
1.5 mm diam. Screw - 4 mm long
4580198179727
4944287985536
4560222163519
1.5 mm diam. Screw - 5 mm long
4580198179734
4944287985543
4560222163526
1.5 mm diam. Screw - 6 mm long
4580198179741
4944287985550
1.5 mm diam. Screw - 8 mm long
4580198179758
4944287985567
1.5 mm diam. Screw - 10 mm long
クリッピーC キット
製品コード
4560222163281
4560222163359
クリッピーC 上顎
4560222163366
4560222163397
クリッピーC 下顎
4560222163403
4560222163410
クリッピーC 上顎
4560222163427
4560222163533
クリッピーC 下顎
4560222163540
4580198179765
4944287985574
4560222163557
1.8 mm diam. Emergency Screw - 6 mm long 4580198179772
4944287985581
4560222163564
Bio-100 Screw -1.9 mm diam. - 4.5 mm long
4580198179789
4944287985598
4560222163571
1.9 mm diam. Screw - 3 mm long
4580198179796
4944287985604
4560222163588
1.9 mm diam. Screw - 4 mm long
4580198179802
4944287985611
4560222163595
1.9 mm diam. Screw - 5 mm long
4580198179819
4944287985628
4560222163601
1.9 mm diam. Screw - 6 mm long
4580198179826
4944287985635
1.9 mm diam. Screw - 8 mm long
4580198179833
4944287985642
1.9 mm diam. Screw - 10 mm long
4580198179840
4944287985659
4560222163632
2.3 mm diam. Emergency Screw - 5 mm long 4580198179857
4944287985666
4560222163649
1.9 mm diam. Screw - 3 mm long
4580198179864
4944287985673
4560222163656
1.9 mm diam. Screw - 4 mm long
4580198179871
4944287985680
4560222163663
1.9 mm diam. Screw - 5 mm long
4580198179888
4944287985697
4560222163670
1.9 mm diam. Screw - 6 mm long
4580198179895
4944287985703
4560222163687
1.9 mm diam. Screw - 8 mm long
4580198179901
4944287985710
4560222163694
1.9 mm diam. Screw - 10 mm long
4580198179918
4944287985727
4560222163700
2.3 mm diam. Emergency Screw - 5 mm long 4580198179956
4944287985734
4560222163717
1.5 mm diam. Screw - 4.5 mm long
4580198179963
4944287985741
4560222163724
4580198179970
4944287985758
4560222163731
1.8 mm diam. Emergency Screw - 4 mm long 4580198179987
4944287985765
2.3 mm diam. Emergency Screw - 4 mm long 4580198179994
4944287985772
1.5mm diam. Self-Drilling Screw-low profile - 3mm long - 5ea/pack
4580198177204
4944287985789
1.5mm diam. Self-Drilling Screw-low profile - 4mm long - 5ea/pack
4580198177211
4944287985796
1.5mm diam. Self-Drilling Screw-low profile - 5mm long - 5 ea/pack
4580198177228
1.5mm diam. Self-Drilling Screw-low profile-3mm long (1ea/pkg)
4580198177235
1.5mm diam. Self-Drilling Screw-low profile-4mm long (1ea/pkg)
4580198177242
1.5mm diam. Self-Drilling Screw-low profile-5mm long (1ea/pkg)
4580198177259
別表17
1.5mm diam. Self-Drilling Screw-low profile-4mm long (50 ea/pkg)
4580198177266
製品名
ヴィンテージ アート LF 3G P(ピンク)
製品コード
4548162156297
ヴィンテージ アート LF 3G Y(イエロー)
4548162156303
ヴィンテージ アート LF 3G Bl(ブルー)
4548162156310
ヴィンテージ アート LF 3G O(オレンジ)
4548162156327
1.8 mm diam. Emergency Screw - 4 mm long 4580198177273
ヴィンテージ アート LF 3G V(バイオレット)
4548162156334
製品コード
4547081124226
ヴィンテージ アート LF 3G Gr(グリーン)
4548162156341
ヴィンテージ アート LF 3G B(ブラック)
4548162156358
4547081124233
ヴィンテージ アート LF 3G W(ホワイト)
4548162156365
4547081124240
ヴィンテージ アート LF 3G DR-Br(ダークレッドブラウン)
4548162156372
4547081124257
ヴィンテージ アート LF 3G Br(ブラウン)
4548162156389
4547081124264
ヴィンテージ アート LF 3G O-Br(オレンジブラウン) 4548162156396
4547081124271
ヴィンテージ アート LF 3G B-Br(ブラックブラウン) 4548162156402
4547081124288
ヴィンテージ アート LF 3G K(カーキ)
4548162156419
4547081124295
ヴィンテージ アート LF 3G G(グレー)
4548162156426
4547081124301
ヴィンテージ アート LF 3G Bl-G(ブルーグレー) 4548162156433
4547081124318
ヴィンテージ アート LF 3G CY(コーンイエロー) 4548162156440
4547081124325
ヴィンテージ アート LF 3G RP(ローズピンク)
4548162156457
4547081124332
ヴィンテージ アート LF 3G WR(ワインレッド)
4548162156464
4547081124349
ヴィンテージ アート LF 3G Vn(バニラ)
4548162156471
4547081124356
ヴィンテージ アート LF 3G AS(Aシェード)
4548162156488
4547081124363
ヴィンテージ アート LF 3G BS(Bシェード)
4548162156495
4547081124370
ヴィンテージ アート LF 3G CS(Cシェード)
4548162156501
4547081124387
ヴィンテージ アート LF 3G DS(Dシェード)
4548162156518
4547081124394
ヴィンテージ アート LF 5G GP(グレージングペースト) 4548162156525
4547081124400
ヴィンテージ アート LF エフェクトセット
別表15
製品名
ラグスクリュー
4547081124417
4547081124424
4547081124431
4547081124448
4547081124455
25
4548162156549
4560222163618
クリッピーC 上顎
4560222163625
Fly UP