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テクニカルディスカッション MRI（骨盤）
テクニカルディスカッション MRI（骨盤） テクニカルディスカッション MRI（骨盤） テクニカルディスカッション MRI（骨盤） さいたま市立病院 テクニカルディスカッション MRI（骨盤）さいたま市立病院 さいたま市立病院 藤田 功 はじめに はじめに 婦人科領域の画像診断には、CT よりも優れ 婦人科領域の画像診断には、CT よりも優れ はじめに たコントラスト分解能を有する MRI が用いら たコントラスト分解能を有する MRI が用いら 婦人科領域の画像診断には、CTよりも優れた はじめに れる。今回は日常業務でよく遭遇する婦人科疾 れる。今回は日常業務でよく遭遇する婦人科疾 コントラスト分解能を有するMRIが用いられる。 婦人科領域の画像診断には、CT よりも優れ 患について読影・撮像のポイントを解説する。 今回は日常業務でよく遭遇する婦人科疾患につい 患について読影・撮像のポイントを解説する。 たコントラスト分解能を有する MRI が用いら て読影・撮像のポイントを解説する。 れる。今回は日常業務でよく遭遇する婦人科疾 13. 13. 子宮筋腫 問題問題 子宮筋腫 問題13. 子宮筋腫 患について読影・撮像のポイントを解説する。 T1WI にて筋層と等信号、T2WI にて多発す T1WI にて筋層と等信号、T2WI にて多発す T1WIにて筋層と等信号、T2WIにて多発する る低信号の境界明瞭な腫瘤を認める。T2WI に に る低信号の境界明瞭な腫瘤を認める。T2WI 低信号の境界明瞭な腫瘤を認める。T2WIにて中 13. 子宮筋腫 問題 て中心部に高信号を呈する。低信号部位はヒア 心部に高信号を呈する。低信号部位はヒアリン変 て中心部に高信号を呈する。低信号部位はヒア T1WI にて筋層と等信号、T2WI にて多発す 性（硝子変性） 、高信号部位は浮腫を反映してい リン変性 （硝子変性） 、高信号部位は浮腫を反映 リン変性 （硝子変性） 、高信号部位は浮腫を反映 る低信号の境界明瞭な腫瘤を認める。T2WI に る（図1） 。 1)。 している(図 している(図 1)。 て中心部に高信号を呈する。低信号部位はヒア リン変性（硝子変性） 、高信号部位は浮腫を反映 している(図 1)。 藤田 功 さいたま市立病院 藤田 功 浸潤と周囲の平滑筋の増殖からなるとされてい 浸潤と周囲の平滑筋の増殖からなるとされてい る。る。 藤田 功 子宮筋腫の鑑別疾患として子宮腺筋症が挙げら れる（図2） 。子宮腺筋症は異所性内膜の筋層内浸 浸潤と周囲の平滑筋の増殖からなるとされてい 潤と周囲の平滑筋の増殖からなるとされている。 る。 T1WI T1WI T2WI T2WI T1WI T2WI T1WI T2WI 図 2：子宮腺筋症 図 2：子宮腺筋症 MR MR 所見は、T2WI で筋層内に散在した点状 所見は、T2WI で筋層内に散在した点状 T1WI T2WI の高信号(異所性内膜)と周囲筋層の境界不明瞭 の高信号(異所性内膜)と周囲筋層の境界不明瞭 図2：子宮腺筋症 図 2：子宮腺筋症 な低信号(平滑筋の増殖)を呈する。junctional な低信号(平滑筋の増殖)を呈する。junctional MR 所見は、T2WI で筋層内に散在した点状 MR所見は、T2WIで筋層内に散在した点状の高 zone が不明瞭化することも特徴的な所見であ zone が不明瞭化することも特徴的な所見であ の高信号(異所性内膜)と周囲筋層の境界不明瞭 信号（異所性内膜）と周囲筋層の境界不明瞭な低 る。T1WI では均一な等信号を呈する筋層内に る。T1WI では均一な等信号を呈する筋層内に 信号（平滑筋の増殖）を呈する。junctional zoneが な低信号(平滑筋の増殖)を呈する。junctional 異所性内膜の出血を反映した高信号域を認める 異所性内膜の出血を反映した高信号域を認める 不明瞭化することも特徴的な所見である。T1WIで zone が不明瞭化することも特徴的な所見であ ことがある。 は均一な等信号を呈する筋層内に異所性内膜の出 ことがある。 る。T1WI では均一な等信号を呈する筋層内に 血を反映した高信号域を認めることがある。 異所性内膜の出血を反映した高信号域を認める T1WI T2WI 問題問題 14. 14. 卵巣成熟嚢胞性奇形腫 T1WI T2WI 卵巣成熟嚢胞性奇形腫 ことがある。にて多房性の嚢胞を認める。 問題14. 卵巣成熟嚢胞性奇形腫 図図1：子宮筋腫 1：子宮筋腫 T1WI、T2WI 図 1：子宮筋腫 T1WI、T2WI にて多房性の嚢胞を認める。 T1WI、T2WIにて多房性の嚢胞を認める。腫 腫瘤内腹側は T1WI で高信号、T2WI で高信号 子宮筋腫は 70～80%が筋層内に発生する （筋 腫瘤内腹側は T1WI で高信号、T2WI で高信号 子宮筋腫は 70～80%が筋層内に発生する （筋 子宮筋腫は70〜80%が筋層内に発生する（筋層 瘤内腹側はT1WIで高信号、T2WIで高信号を呈 T1WI T2WI 問題 14. 卵巣成熟嚢胞性奇形腫 を呈する。これら高信号域は、脂肪抑制画像で 層内筋腫） 。 その他には、 漿膜の下に発生する 「漿 内筋腫） 。その他には、漿膜の下に発生する「漿 する。これら高信号域は、脂肪抑制画像で低信号 を呈する。これら高信号域は、脂肪抑制画像で 層内筋腫） 。 その他には、 漿膜の下に発生する 「漿 図 1：子宮筋腫 T1WI、T2WI にて多房性の嚢胞を認める。 膜下筋腫」 、粘膜の下に発生する「粘膜下筋腫」 膜下筋腫」 、粘膜の下に発生する「粘膜下筋腫」 となるため、多量の脂肪を含んでいることがわか 低信号となるため、多量の脂肪を含んでいるこ 膜下筋腫」 、粘膜の下に発生する「粘膜下筋腫」 低信号となるため、多量の脂肪を含んでいるこ 腫瘤内腹側は T1WI で高信号、T2WI で高信号 子宮筋腫は 70～80%が筋層内に発生する（筋 がある。粘膜下筋腫は子宮の入り口から膣の方に る（図3） 。 3） 。3） がある。粘膜下筋腫は子宮の入り口から膣の方 とがわかる（図 。 がある。粘膜下筋腫は子宮の入り口から膣の方 とがわかる（図 を呈する。これら高信号域は、脂肪抑制画像で 層内筋腫） 。 その他には、 漿膜の下に発生する 「漿 顔を出すことがあり、これを筋腫分娩という。 に顔を出すことがあり、 これを筋腫分娩という。 に顔を出すことがあり、 これを筋腫分娩という。 子宮筋腫は多彩な信号変化を示すが、これは筋 低信号となるため、多量の脂肪を含んでいるこ 膜下筋腫」 、粘膜の下に発生する「粘膜下筋腫」 子宮筋腫は多彩な信号変化を示すが、これは 子宮筋腫は多彩な信号変化を示すが、これは 腫の様々な変性によるものである（表1） 。 とがわかる（図 3） 。 がある。粘膜下筋腫は子宮の入り口から膣の方 筋腫の様々な変性によるものである(表 1)。1)。 筋腫の様々な変性によるものである(表 表1：子宮筋腫のMRI所見 に顔を出すことがあり、 これを筋腫分娩という。 子宮筋腫は多彩な信号変化を示すが、これは 表 1：子宮筋腫の MRIMRI 所見所見 表 1：子宮筋腫の T2WI筋腫の様々な変性によるものである(表 にて低信号を示す筋腫（変性の少ない状態） 1)。 T2WI にて低信号を示す筋腫（変性の少ない状態） T1WI T2WI 造影T1強調画像 T1強調画像 造影T1強調画像 T1強調画像 変性の少ない状態 等信号 軽～中等度 変性の少ない状態 等信号 軽～中等度 ヒアリン変性 等信号 造影なし ヒアリン変性 等信号 造影なし 石灰化 無信号 造影なし T2WI にて低信号を示す筋腫（変性の少ない状態） 石灰化 無信号 造影なし 造影T1強調画像 T1強調画像 表 1：子宮筋腫の MRI 所見 T2WI にて高信号を呈する変性 T2WI にて高信号を呈する変性 変性の少ない状態 T1強調画像等信号 T1強調画像 浮腫 ヒアリン変性 等信号 等信号 浮腫 等信号 石灰化 粘液変性 低～等信号無信号 粘液変性 低～等信号 嚢胞変性 低～等信号 T2WI にて高信号を呈する変性 嚢胞変性 低～等信号 T1強調画像 赤色変性 辺縁高信号 赤色変性 辺縁高信号 cellular leinomyoma 等信号 等信号 浮腫 cellular leinomyoma 等信号 lipoleiomyoma 高信号低～等信号 粘液変性 lipoleiomyoma 高信号 嚢胞変性 低～等信号 軽～中等度 造影T1強調画像 造影T1強調画像 造影なし 中等度～高度 中等度～高度 造影なし 造影なし～軽度 造影なし～軽度 造影なし 造影なし 造影T1強調画像 造影なし 造影なし 高度中等度～高度 高度 脂肪以外に中等度 造影なし～軽度 脂肪以外に中等度 造影なし T1WI(FS) T1WI(FS) 図 3：卵巣成熟嚢胞性奇形腫 図3：卵巣成熟嚢胞性奇形腫 図 3：卵巣成熟嚢胞性奇形腫 卵巣成熟嚢胞性奇形腫の診断のポイントは、 卵巣成熟嚢胞性奇形腫の診断のポイントは、 T1WI(FS) 脂肪の存在を明確に評価することである。脂肪 脂肪の存在を明確に評価することである。脂肪 図 3：卵巣成熟嚢胞性奇形腫 赤色変性 辺縁高信号 造影なし 子宮筋腫の鑑別疾患として子宮腺筋症が挙げ の有無については、脂肪抑制法(CHESS 法)が 子宮筋腫の鑑別疾患として子宮腺筋症が挙げ の有無については、脂肪抑制法(CHESS 法)が cellular leinomyoma 等信号 高度 卵巣成熟嚢胞性奇形腫の診断のポイントは、 られる(図 2)。 子宮腺筋症は異所性内膜の筋層内 有用であるが、T2WI にて、脂肪と水との境界 lipoleiomyoma 高信号 脂肪以外に中等度 られる(図 2)。子宮腺筋症は異所性内膜の筋層内 有用であるが、T2WI にて、脂肪と水との境界 脂肪の存在を明確に評価することである。脂肪 面に描 描出されるケミ ミカルシフト・アーチファ ァク チフ ファクトは低減 減できる(図 66)。 トの有 有無でも判断で できる。また、 、GE 法にて て in チフ 面に描 描出されるケミ ミカルシフト ・アーチファ ァク ファクトは低減 減できる(図 66)。 －phas se、 out－of f－phase（op pposed phase トの有 有無でも判断で できる。また、 、GE 法にて て ine） 卵巣成熟嚢胞性奇形腫の診断のポイントは、脂 Flow Compensationの利用により、アーチファク を撮像 像することによ より、微量な脂 脂肪成分の評 －phas se、 out－off－phase（op pposed phasee）評価 面に描 描出されるケミ ミカルシフト ・アーチファ ァク トは低減できる（図6） チフ ファクトは低減 減できる(図 66)。 肪の存在を明確に評価することである。脂肪の有 。 が可能 能となる(図 4)。 。 を撮像 像することによ より、微量な脂 脂肪成分の評 評価 無については、脂肪抑制法（CHESS法）が有用 トの有 有無でも判断で できる。また、 、GEァク 法にて て inチフ 面に描 描出されるケミ ミカルシフト ・アーチファ ファクトは低減 減できる(図 66)。 が可能 能となる(図 4)。 。 であるが、T2WIにて、脂肪と水との境界面に描 －phas se、 out－of f－phase（op pposed phase e） トの有 有無でも判断で できる。また、 、GE 法にて て in 出されるケミカルシフト・アーチファクトの有無 を撮像 像することによ より、微量な脂 脂肪成分の評 －phas se、 out－of f－phase（op pposed phase e）out-評価 でも判断できる。また、GE法にてin-phase、 が可能 能となる(図 4)。 。 脂肪成分の評 of-phase（opposed phase）を撮像することによ を撮像 像することによ より、微量な脂 評価 位相エンコード ド H-F 位相 相エンコード A-P り、微量な脂肪成分の評価が可能となる（図4） 。 が可能 能となる(図 4)。 。 位相エンコード ド H-F 位相 相エンコード A-P out－of－phase in－phase 図 4：GE 法によ よる微量な脂肪 肪成分の描出 out－of－phase in－phase 位相エンコード ド H-F 位相 相エンコード A-P 図 4：GE 法によ よる微量な脂肪 肪成分の描出 位相エンコード ド H-F 位相 相エンコード A-P 卵巣 巣成熟嚢胞奇形 形腫に並んで、 、高頻度で遭 遭遇 out－of－phase in－phase する卵 卵巣腫瘍として ては内膜症性嚢 嚢胞、漿液性 性嚢 卵巣 巣成熟嚢胞奇形 形腫に並んで、 、高頻度で遭 遭遇 図 4：GE 法によ よる微量な脂肪 肪成分の描出 out－of－phase in－phase 胞腺腫 腫、粘液性嚢胞 胞腺腫が挙げ られる。性嚢 する卵 卵巣腫瘍として ては内膜症性嚢 嚢胞、漿液性 図4：GE法による微量な脂肪成分の描出 図 4：GE 法によ よる微量な脂肪 肪成分の描出 位相エンコード ド A-P 位 位相エンコード A-P A 内膜 膜症性嚢胞は、 織が卵巣内に に存 子宮内膜組織 胞腺腫 腫、粘液性嚢胞 胞腺腫が挙げ られる。 卵巣 巣成熟嚢胞奇形 形腫に並んで、 、高頻度で遭 遭遇 卵巣成熟嚢胞奇形腫に並んで、高頻度で遭遇す 飽和パルス ス(+) Flow ow Compensation 経周期ととも 在し月 もに出血、増殖 殖を繰り返し し、 位相エンコード ド A-P 位 位相エンコード A-P A n(+) 内膜 膜症性嚢胞は、 織が卵巣内に に存 子宮内膜組織 する卵 卵巣腫瘍として ては内膜症性嚢 嚢胞、漿液性 性嚢 る卵巣腫瘍としては内膜症性嚢胞、漿液性嚢胞腺 卵巣 巣成熟嚢胞奇形 形腫に並んで、 、高頻度で遭 遭遇 図 6：位相 相エンコード方 方向の設定 MRI で で特異的な信号 号を示す嚢胞 胞である。 嚢胞 胞内 飽和パルス ス(+) Flow ow Compensation n(+) 経周期ととも 在し月 もに出血、増殖 殖を繰り返し し、 胞腺腫 腫、粘液性嚢胞 胞腺腫が挙げ られる。 腫、粘液性嚢胞腺腫が挙げられる。 する卵 卵巣腫瘍として ては内膜症性嚢 嚢胞、漿液性 性嚢 の血液 液の状態を反映 映し、T1WI で高信号、 で T2W WI 図 位相エンコード 6：位相 相エンコード方 方向の設定 MRI で で特異的な信号 号を示す嚢胞 胞である。 嚢胞 胞内 内膜症性嚢胞は、子宮内膜組織が卵巣内に存在 ド A-P 位 位相エンコード A-P A 内膜 膜症性嚢胞は、 織が卵巣内に に存 子宮内膜組織 胞腺腫 腫、粘液性嚢胞 胞腺腫が挙げ られる。 で低信 信号～高信号を を呈する。 位相エンコー 位 ド方向をどち ちらにするかは は、い の血液 液の状態を反映 映し、 T1WI で高信号、 で T2W WI し月経周期とともに出血、増殖を繰り返し、MRI Flow ow Compensation n(+) 在し月経周期ととも もに出血、増殖 殖を繰り返し し、 位相エンコード ド飽和パルス A-P ス(+) 位 位相エンコード A-P A 内膜 膜症性嚢胞は、 織が卵巣内に に存 とし 子宮内膜組織 で特異的な信号を示す嚢胞である。嚢胞内の血液 漿液 液性嚢胞腺腫と と粘液性嚢胞腺 腺腫の鑑別と ろい いろ議論され ているが、症 症例に応じて位 位相エ で低信 信号～高信号を を呈する。 位相エンコー 位 ド方向をどち ちらにするかは は、い 図6：位相エンコード方向の設定 図 ス(+) 6：位相 相エンコード方 方向の設定 MRI で で特異的な信号 号を示す嚢胞 胞である。 胞内 飽和パルス Flow ow Compensation n(+) 経周期ととも 在し月 もに出血、増殖 殖を繰り返し し、嚢胞 の状態を反映し、T1WIで高信号、T2WIで低信 ては、 漿液性嚢胞腺 腺腫は通常、単 単房性を示し し、 ろい ンコ コード方向を適 適宜設定する る必要がある と考え 漿液 液性嚢胞腺腫と と粘液性嚢胞腺 腺腫の鑑別と とし いろ議論され ているが、症 症例に応じて位 位相エ の血液 液の状態を反映 映し、 T1WI で高信号、 で T2W WI 号〜高信号を呈する。 位相エンコード方向をどちらにするかは、いろ 図 6：位相 相エンコード方 方向の設定 MRI粘液性 で で特異的な信号 号を示す嚢胞 胞である。 嚢胞 胞内 性嚢胞腺腫は多 多房性を示す( (図 5)。嚢胞内 内に ンコ る。 ては、 漿液性嚢胞腺 腺腫は通常、単 単房性を示し し、 コード方向を適 適宜設定する る必要がある と考え で低信 信号～高信号を を呈する。 位相エンコー 位 ド方向をどち ちらにするかは は、い 漿液性嚢胞腺腫と粘液性嚢胞腺腫の鑑別として いろ議論されているが、症例に応じて位相エン の血液 液の状態を反映 映し、 T1WI で高信号、 で 性・悪性の判 T2W WI 判断 充実成 成分が在るか無 無いかが、良性 婦人科領域の 婦 MRI 検査は矢 は矢状断、横断 断像が 粘液性 性嚢胞腺腫は多 多房性を示す( (図 5)。 嚢胞内 内に る。 は、漿液性嚢胞腺腫は通常、単房性を示し、粘液 コード方向を適宜設定する必要があると考える。 漿液 液性嚢胞腺腫と と粘液性嚢胞腺 腺腫の鑑別と とし 位相エンコー ろい いろ議論され ているが、症 症例に応じて位 位相エ で低信 信号～高信号を を呈する。 位 基本 ド方向をどち ちらにするかは は、い の手助 助けとなる。 本であるが、症 症例によって ては、冠状断や や子宮 充実成 成分が在るか無 無いかが、良性 性・悪性の判 判断 婦人科領域の 婦 MRI 検査は矢 は矢状断、横断 断像が 性嚢胞腺腫は多房性を示す（図5） 。嚢胞内に充実 婦人科領域のMRI検査は矢状断、横断像が基本 ては、漿液性嚢胞腺 腺腫は通常、単 単房性を示し ンコ コード方向を適 適宜設定する る必要がある と考え 漿液 液性嚢胞腺腫と と粘液性嚢胞腺 腺腫の鑑別と とし し、ろい いろ議論され ているが、症 症例に応じて位 位相エ 成分が在るか無いかが、良性・悪性の判断の手助 であるが、症例によっては、冠状断や子宮短軸像 短軸 軸像が必要に なる。子宮短 短軸像は、有茎 茎粘膜 の手助 助けとなる。 基本 本であるが、症 症例によって ては、冠状断や や子宮 粘液性 性嚢胞腺腫は多 多房性を示す( (図 5)。 嚢胞内 内に る。 ては、漿液性嚢胞腺 腺腫は通常、単 単房性を示し し、 ンコ コード方向を適 適宜設定する る必要がある と考え けとなる。 が必要になる。子宮短軸像は、有茎粘膜下筋腫の 下筋 筋腫の診断(図 図 7)、子宮体が がんの診断で必 必要と 短軸 軸像が必要に なる。子宮短 短軸像は、有茎 茎粘膜 充実成 成分が在るか無 無いかが、良性 性・悪性の判 判断 婦人科領域の 婦 MRI 検査は矢 は矢状断、横断 断（ 図7）、 子 宮 体 が ん の 診 断 で 必 要断像が となる 粘液性 性嚢胞腺腫は多 多房性を示す((図 5)。嚢胞内 内に る。診なる る junctional zone の描出に に有効である る。 下筋 筋腫の診断(図 図 7)、 子宮体が がんの診断で必 必要と junctional zoneの描出に有効である。 の手助 助けとなる。 基本 本であるが、症 症例によって ては、冠状断や や子宮 充実成 成分が在るか無 無いかが、良性 性・悪性の判 判断 婦人科領域の 婦 MRI 検査は矢 は矢状断、横断 断像が なる る 短軸 junctional zoneなる。子宮短 の描出に に有効である る。 軸像が必要に 短軸像は、有茎 の手助 助けとなる。 基本 本であるが、症 症例によって ては、冠状断や や子宮茎粘膜 下筋 筋腫の診断(図 図 7)、子宮体が がんの診断で必 短軸 軸像が必要に なる。子宮短 短軸像は、有茎 茎粘膜必要と なる る junctional zoneがんの診断で必 の描出に に有効である る。 下筋 筋腫の診断(図 図 7)、子宮体が 必要と なる る junctional zone の描出に に有効である る。 http://ww ww.ladys‐home.ne.jp/faqsite e/ans‐files/FAQ‐L/FAQ‐L3.httml 図 5：漿液性嚢胞 胞腺腫と粘液性 性嚢胞腺腫 http://ww ww.ladys‐home.ne.jp/faqsite e/ans‐files/FAQ‐L/FAQ‐L3.httml 図5：漿液性嚢胞腺腫と粘液性嚢胞腺腫 図 5：漿液性嚢胞 胞腺腫と粘液性 性嚢胞腺腫 婦人科領域のMRIの撮像のポイント http://ww ww.ladys‐home.ne.jp/faqsite e/ans‐files/FAQ‐L/FAQ‐L3.httml 婦人科 科領域の MRI の撮像のポイ イント 婦人科領域のMRI検査において、良質なT2WI 婦人 人科領域の MR RI 検査におい いて、良質な 婦人科 科領域の MRI の撮像のポイ イント http://ww ww.ladys‐home.ne.jp/faqsite e/ans‐files/FAQ‐L/FAQ‐L3.ht tml を撮像することは大変重要である。特にT2WI矢 図 5：漿液性嚢胞 胞腺腫と粘液性 性嚢胞腺腫 T2WI を撮像するこ 要である。特 特に 婦人 人科領域の MR RIことは大変重要 検査におい いて、良質な 状断の撮像では、呼吸運動、腸管の蠕動運動、子 図 5：漿液性嚢胞 胞腺腫と粘液性 性嚢胞腺腫 宮・卵巣の位置を考慮して、位相エンコード方向 矢状断の撮像 像では、呼吸運 運動、腸管の の蠕 T2WI T2WI を撮像するこ 要である。特 婦人科 科領域のことは大変重要 MRI の撮像のポイ イント 特に を設定する必要がある。 動運動 動、子宮・卵巣 巣の位置を考慮 慮して、位相 矢状断の撮像 像では、呼吸運 運動、腸管の の蠕相エ T2WI 婦人 人科領域の MR RI 検査におい いて、良質な 位相エンコード方向をH-Fとした場合、呼吸運 婦人科 科領域の MRI の撮像のポイ イント ンコー ード方向を設定 定する必要が ある。 相エ 動運動 動、子宮・卵巣 巣の位置を考慮 慮して、位相 T2WI を撮像するこ ことは大変重要 要である。特 特に 動のアーチファクトは無視できる。位相エンコー 婦人 人科領域の MR RI 検査におい いて、良質な 位相 相エンコード方 方向を H-F とした場合、 と 呼 呼吸 ンコー ード方向を設定 定する必要が ある。 ド方向をA-Pとした場合、呼吸運動のアーチファ 矢状断の撮像 像では、呼吸運 運動、腸管の の蠕 T2WI T2WI を撮像するこ ことは大変重要 要である。特 特に エン 運動の のアーチファク クトは無視で きる。位相エ 位相 相エンコード方 方向を H-F とした場合、 と 呼 呼吸 クトは骨盤内に生じるが、飽和パルスの印加、 動運動 動、子宮・卵巣 巣の位置を考慮 慮して、位相 相エ 矢状断の撮像 運動、腸管の の蠕 アー T2WI コード ド方向を像では、呼吸運 A-P と とした場合、 呼吸運動のア 運動の のアーチファク クトは無視で きる。位相エ エン ンコー ード方向を設定 定する必要が ある。 動運動 動、子宮・卵巣 巣の位置を考慮 慮して、位相 相エ チファ クトは骨盤内 、飽和パルス スの コード ド方向を A-P とした場合、 と 内に生じるが、 呼吸運動のア アー 位相 相エンコード方 方向を ある。 H-F とした場合、 と 呼 呼吸 ンコー ード方向を設定 定する必要が 印加、 F Flow Compe ensation の利 利用により、 ア アー チファ クトは骨盤内 内に生じるが、 、飽和パルス スの 運動の のアーチファク きる。位相エ 位相 相エンコード方 方向をクトは無視で H-F とした場合、 と 呼 呼吸 エン 印加、 F Flow Compe ensation の利 利用により、 ア アー コード ド方向を A-P とした場合、 と 呼吸運動のア 運動の のアーチファク クトは無視で きる。位相エ エン アー 図図7：有茎粘膜下筋腫の多方向画像 7：有茎 茎粘膜下筋腫の の多方向画像 図 7：有茎 茎粘膜下筋腫の の多方向画像 図 7：有茎 茎粘膜下筋腫の の多方向画像 図 7：有茎 茎粘膜下筋腫の の多方向画像