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第14号 - 公立小浜病院組合
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Kouji ANDO 㸯 㸧࣭, Ken SUGIYAMA 㸯 㸪 㸰 㸧 , Itsuki HAYASHI 㸯 㸪 㸱 㸧 , Kimika YOKOYAMA 㸯 㸪 㸰 㸧 , Koujiro ABE 㸯 㸧 , Daijiro HATAKEYAMA 㸰 㸧 , Tomomi YAMASHITA 㸱 㸧 , Toshiyuki SHIBATA 㸰 㸧 㸯㸧 Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Sugita Genpaku Memorial Obama Public Hospital (Chief: Dr. Makoto TOIDA) 㸰㸧 Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Gifu University Graduate School of Medicine (Chief: Prof. Toshiyuki SHIBATA) 㸱㸧 Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Koseiren Takaoka General Hospital (Chief: Dr. Tomomi YAMASHITA) බ❧ᑠ㝔ᖺሗ 14 ྕ:115㹼121 㡫㸦 2016 ᖺ 10 ᭶ 3 ᪥Ⓨ⾜㸧 Abstract: We reviewed outpatient surgery at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Sugita Genpaku Memorial Obama Public Hospital, during the 5-year period from April 2010 to March 2015. A total of 1,626 operations were conducted for the outpatients; intravenous sedation was applied on 35 operations. The 1,626 operations included enucleation of radicular cysts combined with extraction of the teeth which caused the cysts (n = 332), incisional drainage for abscesses (n = 322), operations for benign tumors and tumor-like lesions (n = 221), and extraction of impacted wisdom teeth (n = 213). Epulis (n = 118) and irritation fibroma (n = 63) were the most frequent two lesions in the benign tumors and tumor-like lesions. Key Words: clinico-statistical study, outpatient surgery, oral and maxillofacial surgery − 115 − ⥴ ゝ ⥲ྜ㝔ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉㸦࠸ࢃࡺࡿ㝔ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉㸧ࡣᆅᇦ୰᰾㝔ࡋ࡚ࡢ⥲ྜ㝔ෆ࠶ࡗ࡚ࠊ ᆅᇦࡢṑ⛉ཱྀ⭍እ ⛉㡿ᇦࡢ ḟ࣭୕ḟ་⒪ࢆᢸ ࠺ ࡶࠊ༞ᚋ⮫ᗋ◊ಟ ࠾࠸ ࡚ࡶ㔜せ࡞ᙺࢆ₇ࡌ ࡿࡇࡀồ ࡵࡽࢀ ࡚࠸ࡿࠋ 㝔ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉ ࠾ࡅࡿ ධ㝔ࡢ⮫ᗋ⤫ィ ⓗ᳨ウ ࡘ࠸࡚ࡣẚ㍑ⓗከࡃ ሗ࿌ࡉࢀ࡚࠸ࡿ 㸯 㸫 㸳 㸧 ࡀࠊእ ᮶ᡭ⾡㛵 ࡍࡿሗ࿌ࡣᑡ࡞ࡃࠊ㝔ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉࠾ࡅࡿእ᮶ᡭ⾡ࡢᐇែ ࡘ࠸࡚ࡣ᫂࡞ Ⅼࡀከ ࠸ࠋ 㝔ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉ ࠾ࡅࡿ እ᮶ᡭ⾡ࡢᐇែࢆ ᢕᥱࡋ࡚ ࠾ࡃࡇࡣࠊᚋ ࠊ༞ᚋ⮫ ᗋ◊ಟࢆ㐠Ⴀࡋ࡚ ࠸ࡃୖ࡛ࡶ㔜せ࡞ ᇶ♏ࢹ࣮ ࢱࢆᥦ౪ࡍࡿࡇ ࡞ࡿ ᛮࢃࢀࡿ ࠋⴭ⪅ࡽࡣ ู✏ ࠾࠸࡚ᙜ⛉࠾ࡅࡿධ 㝔 ࡢ ⮫ᗋ ⤫ィ ⓗ᳨ ウࢆ ⾜ ࡗ ࡓ 㸴 㸧 ࡀࠊ ᅇࠊᙜ⛉ ࠾ ࡅ ࡿእ ᮶ᡭ ⾡ࡢ ᐇែ ືྥ ࢆ ᢕᥱ ࡍࡿ ࡓࡵ ࠊ ➹㢌ⴭ⪅ࡀᙜ㝔㉱௵ࡋࡓ 2010 ᖺ 4 ᭶ࡽ 2015 ᖺ 3 ᭶ࡲ࡛ࡢ 5 ᖺ㛫⾜ࡉࢀࡓእ᮶ᡭ⾡ࡘ࠸࡚⮫ ᗋ⤫ィⓗ᳨ウࢆ⾜ࡗࡓࡢ࡛ࠊࡑࡢᴫせࢆሗ࿌ࡍࡿࠋ ᑐ ㇟ ࠾ ࡼ ࡧ ᪉ ἲ ᑐ㇟ࡣ 2010㹼2014 ᖺᗘ㸦 2010 ᖺ 4 ᭶ ࡽ 2015 ᖺ 3 ᭶ ࡲ࡛㸧ࡢ 5 ᖺ㛫ᙜ⛉࠾ ࠸࡚⾜ࡉࢀࡓእ ᮶ᡭ⾡ 1,626 ௳ࡋࡓࠋᬑ㏻ᢤṑࠊ 㞴ᢤṑࠊศᢤṑࠊṑ᰿ศᥙᢕ⾡ࠊᢤṑ❐ᥙᢕ⾡ࡸṑ࿘እ⛉ᡭ ⾡ࡣ ⤫ィࡢ ᑐ㇟እࡋࡓࠋ᳨ウ㡯┠ࡣࠊ1. ᖺᗘู࣭ ᝈู࣭⾡ᘧูࡢᡭ⾡௳ᩘࠊ2. 㟼⬦ෆ㙠㟼ἲ ࡢᛂ⏝ ࡢ᭷↓ࡋࡓࠋᝈࡢศ㢮ࡣఀᮾࡽ 㸳 㸧 ࡢ ศ㢮㸦࣭୰࣭ᑠศ㢮㸧ࢆཧ⪃ࡋࠊ⾡ᘧ ࡘ ࠸ ࡚ ࡣ ♫ ಖ 㝤 ◊✲ᡤⓎ⾜ࡢṑ⛉Ⅼᩘ⾲ࡢゎ㔘㸦ᖹᡂ 26 ᖺ 4 ᭶∧㸧㸵 㸧 ᡂ᭩ 㸶 㸪 㸷 㸧 ࢆཧ⪃ࡋࡓ ࠋྠ ୍ ᝈ ⪅ ࡛ ྠ ࡲ ࡓ ࡣ␗」ᩘࡢᡭ⾡ࡀ⾜ࡉࢀࡓሙྜࡣࡑࢀࡒࢀ 1 ௳ࡋࡓࠋࡲࡓ∦ഃୖୗ㢡ࡢᇙఅᬛṑࢆྠᢤṑ ࡍࡿࡼ࠺࡞ሙྜࡣ ࠊ ྠࡌ⾡ ᘧ࡛ࡣ࠶ࡿࡀࠊ㒊 ࡀ㞳ࢀ ࡚࠸ࡿࡓࡵࠊ 2 ௳ࡢ ᡭ⾡ ࡋࡓࠋࡓࡔࡋ ࠊୖ㢡ṇ ୰ᇙఅ㐣ṑࢆ ྠ 2 ṑᢤṑࡍࡿࡼ࠺࡞ሙྜࡣࠊษ㛤ࡶ⾡㔝ࡶඹ㏻ࡢ୍㐃ࡢᡭ⾡ࡋ࡚⾜ࢃࢀࡿࡓࡵ 1 ௳ ࡢᡭ⾡ࡋ࡚ 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International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 22 (6): 353-355, 1993 14) Toida M, Ishimaru JI, Watanabe F, Esaki Y, Mizui T, Mori T, Imai T, Nakamura T, Inoue S, Miyamoto K, Tatematsu N: Oral mucous cysts: clinical analysis of 50 lesions treated with a simple cryosurgical method. Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 11 (2): 117-123, 1999 15) Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D (Ed): World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Head and Neck Tumors, IARC Press, Lyon. 2005 16) 㧗⏣ 㝯㸸ṑཎᛶ⭘⒆ࡢ WHO ศ㢮ᨵゞࡘ࠸࡚㸬➨ 47 ᅇ㸦බ♫㸧᪥ᮏཱྀ⭍እ⛉ Ꮫ㏆␥ᨭ㒊Ꮫ⾡ 㞟ࣉࣟࢢ࣒࣭ࣛᢒ㘓㞟 11-12 㡫 㸪2016 ᖺ 7 ᭶ 2 ᪥Ⓨ ⾜ 17) Toida M, Murakami T, Kato K, Kusunoki Y, Yasuda S, Fujitsuka H, Ichihara H, Watanabe F, Shimokawa K, Tatematsu N: Irritation fibroma of the oral mucosa: a clinicopathological study of 129 lesions in 124 cases. Oral Medicine and Pathology 6 (2): 91-94, 2001 18) Toida M, Hasegawa T, Watanabe F, Kato K, Makita H, Fujitsuka H, Kato Y, Miyamoto K, Shibata T, Shimokawa K: Lobular capillary hemangioma of the oral mucosa: clinicopathological study of 43 cases with a special reference to imunohistochemical characterization of the vascular elements. Pathology International 53 (1): 1-7, 2003 − 121 − ᮡ ⏣⋞ⓑグᛕබ❧ᑠ㝔ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉࠾ࡅࡿධ㝔ࡢ ⮫ᗋ⤫ィⓗ᳨ウ㸦2010㹼2014 ᖺᗘ㸧 ᅵ⏣ ㄔ 㸯 㸧㸪 Ỉ ᕤ 㸯 㸧㸪 Ᏻ⸨ᖾྖ 㸯 㸧㸪ᮡᒣ 㸯 㸪 㸰 㸧㸪ᯘ ᶞ 㸯 㸪 㸱 㸧㸪ᶓᒣබ㤶 㸯 㸪 㸰 㸧㸪 㜿㒊ᖾ㑻 㸯 㸧㸪␊ᒣ㑻 㸰 㸧㸪ᒣୗ▱ᕭ 㸱 㸧㸪ᰘ⏣ᩄஅ 㸰 㸧 㸯㸧 㸰㸧 ᮡ⏣⋞ⓑグᛕබ❧ᑠ㝔࣭ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉㸦௵㸸ᅵ⏣ ㄔ௵་㛗㸧 ᒱ㜧ᏛᏛ㝔࣭ ་Ꮫ⣔◊✲⛉ཱྀ࣭⭍ែᏛศ㔝㸦௵㸸ᰘ⏣ᩄஅᩍᤵ㸧 㸱㸧 ཌ⏕㐃㧗ᒸ㝔࣭ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉ 㸦௵㸸ᒣୗ▱ᕭ㒊㛗 㸧 Clinico-statistical Review of Inpatients at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Sugita Genpaku Memorial Obama Public Hospital during the 5-year Period from April 2010 to March 2015 Makoto TOIDA 㸯 㸧 , Takumi MIZUI 㸯 㸧 , Kouji ANDO 㸯 㸧 , Ken SUGIYAMA 㸯 㸪 㸰 㸧 , Itsuki HAYASHI 㸯 㸪 㸱 㸧 , Kimika YOKOYAMA 㸯 㸪 㸰 㸧 , Koujiro ABE 㸯 㸧 , Daijiro HATAKEYAMA 㸰 㸧 , Tomomi YAMASHITA 㸱 㸧 , Toshiyuki SHIBATA 㸰 㸧 㸯㸧 Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Sugita Genpaku Memorial Obama Public Hospital (Chief: Dr. Makoto TOIDA) 㸰㸧 Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Gifu University Graduate School of Medicine (Chief: Prof. Toshiyuki SHIBATA) 㸱㸧 Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Koseiren Takaoka General Hospital (Chief: Dr. Tomomi YAMASHITA) බ❧ᑠ㝔ᖺሗ 14 ྕ: 122-129 㡫㸦2016 ᖺ 10 ᭶ 3 ᪥ Ⓨ⾜㸧 Abstract: We present a clinical review of 366 patients who were admitted to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Sugita Genpaku Memorial Obama Public Hospital, during the 5-year period from April 2010 to March 2015. The 366 inpatients had a variety of diseases, including impacted teeth (n = 172), cysts (n = 84), malignant tumors (n = 26), traumas (n = 25), benign tumors and tumor-like lesions (n = 21), and inflammations (n = 20) as a main disease which caused hospitalization. There were 341 main operations, which were performed under general anesthesia (n = 93) and local anesthesia (n = 248); they included extraction of impacted teeth (n = 170), as well as operations for cysts (n = 83), traumas (n = 23), benign tumors and tumor-like lesions (n = 19) and malignant tumors (n =16). The impacted tooth was the most frequent disease, which was found in 220 out of the 366 patients; extraction of one or more impacted teeth was performed in 216 cases. Key Words: clinico-statistical study, inpatients, oral and maxillofacial surgery − 122 − ⥴ ゝ ᮡ⏣⋞ⓑグᛕබ❧ᑠ㝔ࡣ⚟┴ᑠᕷ⨨ࡋࠊデ⒪⛉ 21 ⛉ࠊ⥲ᗋᩘ 456 ᗋࢆ᭷ࡍࡿᛴᛶᮇ ᆺᆅᇦ୰᰾ 㝔࡛࠶ࡿ 㸯 㸧ࠋ ᙜ㝔ࡢ ࡓࡿ ་⒪ᅪࡣࠊᑠ ᕷ࠾ࡼࡧⱝ ⊃⏫ࠊ⨾ ⏫ࠊ࠾࠾࠸⏫࡞ ㏆㞄⮬ యࢆྵࡵࡓᆅᇦ 㸯 㸧࡛ ࠊᙜ ་⒪ᅪࡢ᧦ࡍࡿேཱྀࡣᑠᕷ 32,859 ே ࠊⱝ⊃⏫ 17,417 ேࠊ⨾⏫ 11,532 ேࠊ ࠾࠾࠸⏫ 9,325 ே㸦࠸ࡎࢀ ࡶ 2014 ᖺ 4 ᭶ 1 ᪥⌧ᅾ㸧㸰 㸧ࢆྵࡵᴫࡡ 71,000 ேᙉ᥎ ィࡉࢀࡿࠋᙜ㝔ࡣ 2006 ᖺ 1 ᭶ 18 ᪥࡛ ཌ⏕ປാ ┬ࡼࡾṑ⛉་ᖌ༞ᚋ⮫ᗋ◊ಟタᣦᐃ㝔ࠊࡲࡓ 2012 ᖺ 10 ᭶ 1 ᪥࡛ බ┈ ♫ᅋἲே᪥ᮏ ཱྀ⭍እ⛉Ꮫ ㄆᐃ◊ಟ タࡢㄆྍࢆ ཷࡅ࡚࠸ࡿ 㸱 㸧ࠋᙜ⛉ࡢ ᵓᡂࢫ ࢱࢵࣇࡣࠊබ ┈♫ᅋἲ ே᪥ᮏཱྀ⭍እ⛉Ꮫᣦᑟ་ 1 ྡࠊྠᑓ㛛་ 1 ྡ㸦࠸ࡎࢀ ࡶ༞ᚋ⮫ᗋ◊ಟᣦᑟ་㸧ࠊ༞ᚋ 3 ᖺ௨ෆ ࡢṑ⛉་ ᖌ㸦 ◊ಟ་ࢆྵ ࡴ㸧1 ྡࡼࡾᡂࡿ ᖖṑ⛉་ᖌ 3 ྡࠊᒱ㜧Ꮫ་Ꮫ㒊ࡽࡢ 㠀ᖖṑ⛉་ᖌ 2 ྡࠊ ᖖ ṑ⛉⾨⏕ኈ 1 ྡࠊ ࣇࣝࢱ࣒㠀ᖖṑ⛉⾨⏕ኈ 3 ྡࠊࣇࣝࢱ࣒ 㠀ᖖṑ⛉ຓᡭ 1 ྡࠊࣇࣝࢱ࣒㠀ᖖ ົ⿵ຓဨ 1 ྡ ࡛ࠊṑ⛉ デ⒪ࢳ࢙ 5 ྎࢆ᭷ࡍࡿ 㸱 㸧ࠋ1 ᪥ᖹᆒእ᮶ᝈ⪅ᩘࡣ 52.2 ྡ㸦 2010㹼2014 ᖺᗘ ⤫ィ㸧 㸱 㸪 㸲 㸧 ࡛ࠊ እ᮶య ࡢデ⒪యไࢆྲྀࡗ࡚࠸ࡿࡀࠊᖺ㛫 70 ྡ⛬ᗘࡢධ㝔ຍ ⒪ࡶ⾜ࡗ࡚࠸ࡿ 㸱 㸪 㸲 㸧ࠋ ᅇࢃࢀࢃࢀࡣᙜ⛉ධ㝔ᝈ⪅ ࡢᐇែືྥࢆᢕᥱࡍࡿࡓࡵࠊ➹㢌ⴭ⪅ࡀᙜ㝔㉱௵ࡋࡓ 2010 ᖺ 4 ᭶ࡽ 2015 ᖺ 3 ᭶ ࡲ࡛ࡢ 5 ᖺ㛫ࡢධ㝔ᝈ⪅ࡘ࠸࡚⮫ᗋ⤫ィⓗ᳨ウࢆ⾜ࡗࡓࡢ࡛ࠊࡑࡢᴫせࢆሗ࿌ࡍࡿࠋ ᑐ ㇟ ࠾ ࡼ ࡧ ᪉ ἲ ᑐ㇟ࡣ 2010㹼2014 ᖺᗘ㸦 2010 ᖺ 4 ᭶ ࡽ 2015 ᖺ 3 ᭶ ࡲ࡛㸧ࡢ 5 ᖺ㛫ᙜ⛉࠾ ࠸࡚ධ㝔ຍ⒪ࢆせ ࡋࡓᝈ⪅ 366 ࡋࡓࠋ๓ᖺᗘࡽධ㝔ࢆ⥅⥆ࡋ࡚࠸ࡿᝈ⪅ࡣ๓ᖺᗘධ㝔ࡋࠊྛᖺᗘ ࡢ᪂つධ㝔 ᝈ⪅ࢆᙜᖺᗘධ㝔ࡋࡓࠋࡲࡓྠ୍ᝈ⪅ࡀ」ᩘᅇධ㝔ࡋࡓሙྜࡣࠊ1 ᅇࡈ 1 ࡋࡓ ࠋ᳨ウ 㡯┠ࡣࠊ1. 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Pathology and Genetics of Head and Neck Tumors, IARC Press, Lyon. 2005 㧗⏣ 㝯㸸ṑཎᛶ⭘⒆ࡢ WHO ศ㢮ᨵゞࡘ࠸࡚㸬➨ 47 ᅇ㸦බ♫㸧᪥ᮏཱྀ⭍እ⛉ Ꮫ㏆␥ᨭ㒊Ꮫ⾡ 㞟ࣉࣟࢢ࣒࣭ࣛᢒ㘓㞟 11-12 㡫 㸪2016 ᖺ 7 ᭶ 2 ᪥Ⓨ ⾜ − 129 − Ϫ㸬ྛ✀⤫ィ − 131 − ᘏእ᮶ᝈ⪅ᩘ㸦デ⒪⛉ู㸧 㸦 㸧ࡣデ⒪ᐇ᪥ᩘ ᘏ䜉እ᮶ᝈ⪅ᩘ デ⒪⛉ ෆ⛉䞉ᚠ⎔ჾෆ⛉ እ⛉䞉ᾘჾእ⛉ ᩚᙧእ⛉ ⬻⚄⤒እ⛉ ᑠ㻌ඣ㻌⛉ ⏘፬ே⛉ ⢭⚄⛉ ⪥㰯䛔䜣䛣䛖⛉ ║䚷㻌䚷⛉ ⓶㻌㻌⛉ Ἢᒀჾ⛉ 㯞㻌㓉㻌⛉ ᨺᑕ⥺⛉ ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉ ᚰ⮚⾑⟶እ⛉ ᙧᡂእ⛉ ᩆᛴ⥲ྜデ⒪⛉ ྜ䚷䚷ィ ๓ᖺᗘẚ ᖹᡂ㻞㻡ᖺᗘ 䠄㻞㻠㻟᪥䠅 ᖹᡂ㻞㻢ᖺᗘ 䠄㻞㻠㻟᪥䠅 ᖹᡂ㻞㻣ᖺᗘ 䠄㻞㻠㻟᪥䠅 㻢㻠㻘㻝㻠㻟 㻥㻘㻟㻣㻥 㻝㻤㻘㻠㻞㻠 㻥㻘㻝㻝㻝 㻝㻢㻘㻞㻢㻞 㻢㻘㻠㻟㻥 㻝㻡㻘㻜㻝㻜 㻢㻘㻢㻢㻣 㻝㻠㻘㻣㻜㻢 㻡㻘㻤㻟㻡 㻥㻘㻜㻡㻣 㻜 㻝㻘㻞㻜㻢 㻝㻞㻘㻥㻡㻢 㻝㻞㻡 㻢㻤㻥 㻙 㻝㻥㻜㻘㻜㻜㻥 㻡㻠㻘㻝㻜㻟 㻥㻘㻡㻞㻠 㻝㻠㻘㻣㻥㻡 㻣㻘㻥㻠㻡 㻝㻟㻘㻝㻞㻟 㻡㻘㻤㻟㻢 㻝㻠㻘㻞㻥㻢 㻢㻘㻝㻤㻡 㻝㻞㻘㻥㻟㻝 㻡㻘㻡㻤㻡 㻥㻘㻠㻞㻡 㻝 㻝㻘㻞㻝㻞 㻝㻟㻘㻜㻡㻜 㻝㻠㻤 㻣㻠㻠 㻝㻜㻘㻤㻤㻠 㻝㻣㻥㻘㻣㻤㻣 㻡㻠㻘㻣㻡㻥 㻝㻜㻘㻥㻟㻢 㻝㻡㻘㻢㻥㻜 㻣㻘㻠㻞㻢 㻝㻞㻘㻣㻜㻢 㻢㻘㻞㻤㻞 㻝㻠㻘㻞㻤㻟 㻡㻘㻝㻠㻝 㻝㻞㻘㻤㻣㻢 㻢㻘㻜㻣㻞 㻝㻜㻘㻝㻟㻝 㻜 㻝㻘㻜㻜㻤 㻝㻞㻘㻢㻥㻞 㻝㻡㻟 㻥㻠㻟 㻝㻝㻘㻞㻣㻥 㻝㻤㻞㻘㻟㻣㻣 ቑῶᩘ 㻢㻡㻢 㻝㻘㻠㻝㻞 㻤㻥㻡 䕧㻌㻡㻝㻥 䕧㻌㻠㻝㻣 㻠㻠㻢 䕧㻌㻝㻟 䕧㻌㻝㻘㻜㻠㻠 䕧㻌㻡㻡 㻠㻤㻣 㻣㻜㻢 䕧㻌㻝 䕧㻌㻞㻜㻠 䕧㻌㻟㻡㻤 㻡 㻝㻥㻥 㻝㻜㻘㻤㻤㻠 㻞㻘㻡㻥㻜 㸯᪥ᖹᆒእ᮶ᝈ⪅ᩘ㸦デ⒪⛉ู㸧 デ⒪⛉ ෆ⛉䞉ᚠ⎔ჾෆ⛉ እ⛉䞉ᾘჾእ⛉ ᩚᙧእ⛉ ⬻⚄⤒እ⛉ ᑠ㻌ඣ㻌⛉ ⏘፬ே⛉ ⢭⚄⛉ ⪥㰯䛔䜣䛣䛖⛉ ║䚷㻌䚷⛉ ⓶㻌㻌⛉ Ἢᒀჾ⛉ 㯞㻌㓉㻌⛉ ᨺᑕ⥺⛉ ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉ ᚰ⮚⾑⟶እ⛉ ᙧᡂእ⛉ ᩆᛴ⥲ྜデ⒪⛉ ྜ䚷䚷ィ 䠍᪥ᖹᆒእ᮶ᝈ⪅ᩘ ᖹᡂ㻞㻡ᖺᗘ 㻞㻢㻠㻚㻜 㻟㻤㻚㻢 㻣㻡㻚㻤 㻟㻣㻚㻡 㻢㻢㻚㻥 㻞㻢㻚㻡 㻢㻝㻚㻤 㻞㻣㻚㻠 㻢㻜㻚㻡 㻞㻠㻚㻜 㻟㻣㻚㻟 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䕧㻌㻝㻚㻝 䠄ᪧ୕᪉⏫䠅 㻞㻢㻚㻠 㻞㻢㻚㻣 㻞㻣㻚㻥 㻝㻚㻞 䠄ᪧྡ⏣ᗉᮧ䠅 㻞㻤㻚㻢 㻟㻜㻚㻞 㻞㻥㻚㻞 䕧㻌㻝㻚㻜 䠄ᪧ㣤⏫䠅 㻟㻞㻚㻟 㻟㻞㻚㻞 㻟㻠㻚㻥 㻞㻚㻣 ⨾䚷䚷䚷䚷⏫ 㻟㻚㻡 㻟㻚㻤 㻟㻚㻤 㻜㻚㻜 㧗䚷䚷䚷䚷⏫ 㻟㻞㻚㻝 㻟㻟㻚㻟 㻟㻞㻚㻠 䕧㻌㻜㻚㻥 䛭䛾ᆅᇦ䠄┴ෆ䠅 㻠㻚㻟 㻠㻚㻜 㻠㻚㻟 㻜㻚㻟 䛭䛾ᆅᇦ䠄┴እ䠅 㻥㻚㻥 㻝㻜㻚㻤 㻝㻜㻚㻢 䕧㻌㻜㻚㻞 㻣㻣㻢㻚㻢 㻣㻣㻤㻚㻣 㻣㻡㻜㻚㻡 䕧㻌㻞㻤㻚㻞 ᑠ䚷䚷䚷䚷ᕷ ⱝ⊃⏫ 䛚䛚䛔⏫ ྜ䚷䚷䚷䚷ィ − 133 − ᘏධ㝔ᝈ⪅ᩘ デ⒪⛉ู デ⒪⛉ ෆ⛉䞉ᚠ⎔ჾෆ⛉ እ⛉䞉ᾘჾእ⛉ ᩚᙧእ⛉ ⬻⚄⤒እ⛉ ᑠ㻌ඣ㻌⛉ ⏘፬ே⛉ ⢭⚄⛉ ⪥㰯䛔䜣䛣䛖⛉ ║㻌䚷䚷⛉ ⓶㻌㻌⛉ Ἢᒀჾ⛉ 㯞㓉⛉ ᨺᑕ⥺⛉ ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉ ᚰ⮚⾑⟶እ⛉ ᙧᡂእ⛉ ᩆᛴ⥲ྜデ⒪⛉ ⒪㣴ᗋ ྜ䚷䚷ィ 㸦 㸧ࡣデ⒪ᐇ᪥ᩘ ᘏ䜉ධ㝔ᝈ⪅ᩘ ๓ᖺᗘẚ ᖹᡂ㻞㻡ᖺᗘ ᖹᡂ㻞㻢ᖺᗘ ᖹᡂ㻞㻣ᖺᗘ 㻠㻤㻘㻤㻜㻡 㻝㻜㻘㻡㻤㻤 㻝㻝㻘㻡㻠㻞 㻞㻝㻘㻟㻟㻠 㻝㻘㻟㻡㻥 㻞㻘㻠㻟㻡 㻞㻥㻘㻝㻡㻟 㻜 㻝㻘㻤㻞㻢 㻟 㻟㻘㻢㻠㻜 㻜 㻜 㻠㻤㻡 㻜 㻜 㻙 㻙 㻝㻟㻤㻘㻠㻡㻝 㻞㻥㻘㻣㻜㻡 㻝㻜㻘㻡㻟㻣 㻝㻜㻘㻢㻜㻥 㻝㻞㻘㻞㻞㻤 㻝㻘㻢㻣㻠 㻞㻘㻞㻢㻟 㻟㻜㻘㻢㻜㻤 㻜 㻡㻢㻞 㻜 㻟㻘㻟㻝㻣 㻜 㻜 㻞㻣㻡 㻜 㻜 㻝㻘㻥㻢㻢 㻞㻠㻘㻝㻣㻥 㻝㻟㻝㻘㻝㻣㻜 㻞㻥㻘㻡㻤㻠 㻝㻟㻘㻤㻤㻠 㻥㻘㻢㻟㻡 㻝㻜㻘㻥㻜㻞 㻝㻘㻤㻞㻠 㻞㻘㻣㻞㻡 㻞㻥㻘㻣㻡㻟 㻜 㻣㻜㻥 㻜 㻟㻘㻞㻜㻟 㻜 㻜 㻞㻤㻝 㻜 㻜 㻞㻘㻣㻣㻝 㻞㻡㻘㻢㻥㻜 㻝㻟㻜㻘㻥㻢㻝 ቑῶᩘ 㻙㻝㻞㻝 㻟㻘㻟㻠㻣 㻙㻥㻣㻠 㻙㻝㻘㻟㻞㻢 㻝㻡㻜 㻠㻢㻞 㻙㻤㻡㻡 㻜 㻝㻠㻣 㻜 㻙㻝㻝㻠 㻜 㻜 㻢 㻜 㻜 㻙 㻙 㻙㻞㻜㻥 㸯᪥ᖹᆒධ㝔ᝈ⪅ᩘ デ⒪⛉ู デ⒪⛉ ෆ⛉䞉ᚠ⎔ჾෆ⛉ እ⛉䞉ᾘჾእ⛉ ᩚᙧእ⛉ ⬻⚄⤒እ⛉ ᑠ㻌ඣ㻌⛉ ⏘፬ே⛉ ⢭⚄⛉ ⪥㰯䛔䜣䛣䛖⛉ ║㻌䚷䚷⛉ ⓶㻌㻌⛉ Ἢᒀჾ⛉ 㯞㓉⛉ ᨺᑕ⥺⛉ ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉ ᚰ⮚⾑⟶እ⛉ ᙧᡂእ⛉ ᩆᛴ⥲ྜデ⒪⛉ ⒪㣴ᗋ ྜ䚷䚷ィ 䠍᪥ᖹᆒධ㝔ᝈ⪅ᩘ ᖹᡂ㻞㻡ᖺᗘ ᖹᡂ㻞㻢ᖺᗘ ᖹᡂ㻞㻣ᖺᗘ 㻝㻟㻢㻚㻡 㻞㻤㻚㻞 㻟㻡㻚㻠 㻢㻟㻚㻜 㻠㻚㻣 㻝㻜㻚㻢 㻤㻠㻚㻥 㻜㻚㻜 㻢㻚㻥 㻜㻚㻜 㻤㻚㻜 㻜㻚㻜 㻜㻚㻜 㻝㻚㻝 㻜㻚㻜 㻜㻚㻜 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