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急変時の受診アセスメント票 氏名 様 男・女 年齢( )歳 消防連絡日時 年

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急変時の受診アセスメント票 氏名 様 男・女 年齢( )歳 消防連絡日時 年
急変時の受診アセスメント票
氏名
様
男・女
連絡者氏名
年齢(
)歳
消防連絡日時
年
月
日
時
分
職種(介護職、看護師、相談員、その他
)
(該当するところに✓すること:項目は、速やかに救急車要請が必要)
□(1)心肺停止
□ 誤嚥による窒息目をむいて息が止まってしまった
□ 呼吸していない、呼びかけ等刺激に反応がない
□(3)呼吸状態
□ 呼吸していない
□ 不規則な呼吸である
□ 喘鳴(異物、気管支ぜんそく等)が聞こえる
%)
□ SPO2 90%未満に低下(
□ 酸素投与している
□(2)意識障害
□ 突然の意識障害(意識がない)
□ 呼びかけに反応しない
□ 痛み刺激に反応しない
□ 開眼しない
□ 会話しない
(4)バイタル測定
□ 体温(
)度
□ 血圧(
) mmHg
□ 脈拍(
) 回/分
ここまでは共通事項とする。
※ 出血部位・負傷個所にも活用
※ 熱傷範囲(図を参照)
□(5)激しい痛み(いつから
)
□ 転倒・骨折
(転倒し立てない、歩けない…)
□ 頭が痛い
□ 胸が痛い
□ おなかが痛い
□(6)多量の出血
□ 手のひら1杯以上の量
□ 血を吐いている
□ 便に血が混じっている
□ 咳が激しく、痰に血が混じっている
□ 外傷(部位
)
出血が止まらない、傷口が大きく裂けている
□(7)全身けいれん
□ けいれんが止まらない
※下記の3項目は医療機関へ伝える必要項目
★様式( 震える感じ・四肢突っ張る感じ )
★継続時間(
)分位・ ★今回で(
□ 意識がない、呼びかけに反応しない
※ 嘔吐に注意、窒息させない。身体を横に向ける(側臥位)等。
□(8)やけど(熱傷)
□ 入浴時のやけど
□ 熱い食べ物や飲み物をこぼしてやけどした
□ 範囲(図を参照)
□ やけどの状態は水ぶくれがあり腫れている
□(10)自殺企図
□薬の多量摂取 □ 首つり
□ 飛び降り
)回目
□(9)脳血管障害を疑う
□ 突然の頭痛
□ 突然の意識障害(意識がない)
□ 麻痺が認められる
□ 呂律が回らない
□ その他
(神奈川県大和保健福祉事務所 健康増進・高齢者保健福祉委員会2012年3月作成)
救急車(119番)要請の手順
1.救急車の出動をお願いします。
2.○○○施設の、看護師(介護士)の△△△です。(* 名前は必ず名乗ること)
3.発生状況を簡潔に伝える。
*『急変時の受診アセスメント票』の急変項目を参考に
いつから、どんな状態で、現在どうなっているか
救急隊到着までの準備
□ 家族への連絡
□ 施設の提携医療機関(協力病院)の受け入れ状況
確認!
(受け入れ可・受け入れ不可)
□ 個人基礎データ
準備!
氏名、住所、年齢、性別、既往歴、現病歴
かかりつけ医療機関、投薬、アレルギー、ADL
□ 発生状況:『急変時の受診アセスメント票』
□ 蘇生に関する意思確認の文書
準備!
(蘇生を希望する・蘇生を希望しない)
準備!
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