題 目 眼科医療機関のホームページにおける エキシマレーザー屈折矯正

平成 27 年度
題 目
氏 名
卒業研究
（要約）
眼科医療機関のホームページにおける
エキシマレーザー屈折矯正手術ガイドラインの掲載内容に関する研究
蟹江
徹
（学籍番号
120781120）
１．研究目的
1993 年 5 月、（公財）日本眼科学会（以下、眼
科学会と略す）は、
「エキシマレーザー屈折矯正手
術のガイドライン（以下、ガイドラインと略す）」
を提出した１）。このガイドラインでは、術者や患者
の適応条件、禁忌事項、術中の留意点、術後の経過
観察等レーシック手術を含むエキシマレーザー屈
折矯正手術に関する指針が示めされた。
消費者庁と（独）国民生活センターは、レーシッ
クに関する被害情報が 2009 年度以降 5 年間で 80
件あったことを公表した２）。
本研究は、眼科医療機関がレーシック手術の説
明やガイドラインを眼科医療機関ホームページ
（以下、施設 HP と略す）に掲載しているか、眼
科専門医が配置しているのかを調査し、その実態
を明らかにすることである３）。
２．方法
調査は Web サイト「眼科治療ナビ」
（8,700 施
設）と「安心レーシックネットワーク」
（43 施設）
に掲載されている医療機関から、
「レーシック手術」
を条件に抽出した 90 施設（重複分 22 施設を含む）
を施術規模別に大学病院、一般病院、クリニック
の 3 つに分け、それぞれどのような差異があるか
を分析した。
まず、施設 HP からはガイドライン、眼科専門
医、常勤・非常勤の掲載があるかを確認した。次に、
眼科専門医の所在の有無については、眼科学会の
ホームページ（以下、学会 HP と略す）に掲載さ
れている眼科専門医一覧と、医療機関の医師名を
照合した。
３．結果
調査対象 90 施設の内訳は、大学病院 11 施設、
一般病院 12 施設、クリニック 67 施設となり、以
下のことが分かった。
１）ガイドラインの掲載は、
「遵守および掲載」が
3 割、「掲載のみ」が 1 割、
「掲載なし」が 6 割
であった。施設規模別にみると、大学病院は 9
割、一般病院は 3 割、クリニックで 6 割の施設
で掲載が確認できなかった。
２）眼科専門医の掲載は、施設全体では約 7 割が
掲載されていた。病院規模別にみると、どれも 7
割前後とあまり差異がみられなかった。
３）学会 HP で眼科専門医を検索したところ、大
学病院と一般病院では、全ての施設で眼科専門
医の配置が確認できたが、クリニックでは 8 施
設確認できなかった。
指導教員
酒井
順哉
４）施設 HP のガイドライン掲載と眼科専門医の
配置をみると、眼科専門医が確認できなかった
クリニック 8 施設中 7 施設ではガイドラインの
掲載も確認できず、上記 7 施設を口コミ検索し
たところ、
「説明が不十分」
「視力が変わらない」
といった書き込みが散見された。
４．考察
大学病院では診療科目が多く、施術も営利目的
がないため、レーシック手術を売りにしている施
設よりも掲載内容が少ないと考えられる。一方で、
レーシック手術を大々的にホームページに掲載し
ているにもかかわらず、ガイドラインの掲載が確
認できなかったクリニックが 6 割程度存在してお
り、ガイドラインの掲載および内容を軽視してい
る可能性が考えられる。
眼科専門医を配置していないクリニック 8 施設
中 7 施設でガイドラインの掲載がなく、この結果
から日本眼科学会に加入していない、退会したな
どの理由だけでなく、ガイドラインを把握してい
ない医師が施術をしている可能性も考えられる。
また、上記 8 施設の口コミ調査の結果から、ホ
ームページ掲載が不徹底な施設では施術の質が低
い可能性が考えられる。
５．まとめ
ガイドラインの掲載が遵守および掲載が 3 割、
掲載のみを合わせても 4 割に留まっており、今後
見直していく必要があろう。
以上のことから、今後眼科医療機関は患者の安
心・納得の観点からガイドラインを施設 HP に掲
載すべきである。また、病院長にはガイドライン
掲載の有用性を認識してもらいたい。
また、患者は施設 HP にガイドラインと眼科専
門医の掲載が存在するか確認した上で、適切な眼
科医療機関の選択をすべきであろう。
【参考文献】
１）
（公財）日本眼科学会：エキシマレーザー屈折
矯正手術ガイドライン，2004.
２）消費者庁、
（独）国民生活センター：レーシッ
ク手術を安易に受けるのは避け、リスクの説明
を十分に受けましょう！～希望した視力を得ら
れないばかりでなく、重大な危害が発生したケ
ースもあります～，2013.
３）蟹江 徹、酒井順哉：眼科医療機関のレーシッ
ク手術ホームページ掲載内容に関する研究，病
院設備，Vol.57，No.6，pp.153，2015.