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第10号 - 医療法人白日会 黒川病院
医療法人 白日会 黒 川 病 院 くろかわらばん第10号 発行日 黒川病院は 子どもから高齢者まで すべての方のための 病院理念 基本方針 2012.11.1 精神科病院です 私たちは地域の方々に愛され、 安心して利用できる病院をめざします。 １．地域医療のニーズにこたえる ２．温もりのある医療サービスを提供する ３．チーム医療の充実を図る アルコール依存症について 皆さんの中にも毎日晩酌をしている方もいらっしゃると思いますが、 「普通の酒飲み」と「アルコール依存症」の違いは何でしょうか？ アルコール依存症とは、 ①アルコールを調節して飲むことができない病気 （飲酒のコントロール障害） ②アルコールが切れてくると離脱症状（禁断症状）を認める病気 として、通常の飲酒習慣とは区別されます。このような状態になると、身体 的問題や仕事への影響、経済的問題、家族・人間関係の問題などが生じている にも関わらず、飲酒量を減らしたり適量で飲んだりすることが困難になりま す。またお酒を止めようと思っても、不眠・不安・焦燥感といった症状から、 発汗・発熱・頻脈・血圧上昇・手の震えなどの自律神経症状、てんかん発作や 副院長 宮本 忍 幻覚まで至るような離脱症状を認め、それらの禁断症状を抑えるために飲酒を 繰り返すようになります。 このような心理的・身体的に依存状態になると本人の意志だけでは容易にはお酒をやめることができな くなります。そのため当院では入院下で断酒・心理教育を行うアルコール治療入院を行っています。 依存症の心理教育は「今までのお酒に対する考え方や見方、認識を自分自身で検討し変えていくこと。 それによって生活行動を変えていくこと。」を目的として行います。依存症の方はお酒に対して次のよう な認知（認識、考え方）の偏りを認めることが多いです。 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 自分には飲酒問題はない。アルコール依存症ではない。 自分なら、お酒をうまく飲める。うまく付き合っていける。 ストレス解消や仕事・人間の付き合いにはお酒は必要だ。 冠婚葬祭・大事な友人と一緒で仕方なく飲んでしまった。 お酒が好きだから飲んだっていい。 どうせ断酒なんて出来ない。 お酒をやめてもいいことはない。どうでもいい。 自分一人で、いつでもお酒はやめられる。 このような認知（考え方）を変えていかないと、一時的に断酒する期間があっても再びアルコール依存 症へと逆戻りしてしまいます。それには医療者や家族・周囲の人が「お酒をやめなさい。」と言うだけで は駄目なのです。自分自身がこれまでの考え方や行動を検討し、何度も自問自答しながら変えていく必要 があるのです。 自分自身やご家族で当てはまるな、という方がいらっしゃればいつでもご相談ください。一緒に アルコールの問題と向き合っていきましょう。 Page 1 くろかわらばん第10号 << アルコール依存症Ｑ＆Ａ >> アルコール中毒とアルコール依存症は違うんですか？ 大きな意味の差はなく、アルコール依存症と用いるのが一般的です。 アルコール依存症は病気ですか？ アルコール依存症は、多要因が複雑に関与したきわめて難治性の病態とさ れています。十数年にわたって様々な領域での研究が急ピッチに展開されて いるものの、いまだに依存機序や発症メカニズムが十分に解明されておら ず、効果的な治療手段や画期的な治療方法が確立されていません。 ただ、アルコールが脳内の神経伝達物質に影響を与えることが数多くの研 究によって明らかにされています。アルコールが脳内のドーパミン濃度を増 加させることにより、報酬効果を生じさせたり、または、脳内の海馬（学習 と記憶に関与）や扁桃体（情動制御に関与）、前頭葉などがアルコールの影 響を受けることがわかっています。長期にわたる飲酒は、脳内のドーパミン 産生能力を減少させると考えられており、つまり慢性的な飲酒は、快感や喜 びなどの報酬効果を得るために、ますますアルコールに頼るようになってい き、もはや通常の活動だけでは十分な報酬効果を得ることができない脳に なってしまうと考えられています。このように脳が病的に変化することだけ を見ても、“アルコール依存症は病気である”と考えられると思います。 アルコール依存症と大酒飲みの境界は？ 一般的に認められた“大酒飲み”の定義はありません。国によってもかな り異なるようです。日本では1日の平均飲酒量が純アルコール換算で150ml （15％の日本酒で5.6合）以上の者を“大量飲酒者”としていた時期があった ようですが、厚生労働省の健康日本21（2000年）によれば、多量飲酒者は 「1日平均60グラム以上飲酒する者」と定義されています。純アルコール量 60ｇとは、日本酒（15%）であれば2.7合（1合＝80ｍｌ）、ビール（5%）で あれば1,500ml（注ビン3本）、焼酎（25度）であれば288ml（1.7合）に相当 します。現在のところ、アルコール依存症の半分は多量飲酒の範疇に入り、 残りの半分はそうでないとされており、多量飲酒者とアルコール依存症者と の関係はよくわかっていません。 Page 2 くろかわらばん第10号 Page 3 くろかわらばん第10号 ┨ ┨ ┨ ┨ ┨ ┨ ・ 診 療 科 ： 精神科 内科 歯科 診 療 日 ： 月∼金、土（第１・第３） 休 診 日 ： 土・日・祝祭日 受付時間 ： 午前８時３０分から午前１１時まで 診療時間 ： 午前９時から （診療は午前のみ） もの忘れ外来、児童外来を受け付けています。 ・ ・ 精 神 科 担 当 医 ・ ・ ・ 月 火 水 木 金 土 宮本 関野 宮本 関野 関野 (関野・松井・宮本) 松井 松井 小熊 松井 宮本 小熊 (稲月) (稲月) ※ 稲月 小熊 ・ ・ ・ 内 科 担 当 医 ・ ・ ・ 吉田 出張等により休診となる場合がございます。 ※は第1・3土曜のみです。 ○初めての方（精神科）の予約に関して ○医療に関する事や年金、制度の件 上記のことで、お困りの事がございましたら、相談を受け付けております。 窓口、相談員へお問い合わせください。☎０２５４−４７−２４２２まで ※初めての方の予約は9時から16時までとなっております。 ■お願い■ ○ 月に1度、保険証を窓口へお見せください。 ・健康保険証 ・後期高齢者医療被保険者証 ・限度額認定証 ※変更がありましたらすぐにご連絡ください。 ○ 請求書は毎月15日前後に郵送しておりますので月末までに お支払いください。 医療法人 白日会 黒川病院 〒959-2805 新潟県胎内市下館字大開1522番地 TEL0254-47-2422 FAX0254-47-3181 http://www.hakujitsukai.com 作成：黒川病院 広報委員会 ー編集後記ー 猛暑から一気に気温が下がっています。体調管理には十分お気をつけください。 黒川病院から望む飯豊連峰には雪化粧が見えました。 Page 4