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第10章 保健センター
第 10 章 保健センター 保 健 セ ン タ ー は 、市 民 に 対 し 保 健 サ ー ビ ス を 実 施 す る と と も に 、市 民 の 自 主 的 な 保 健 活 動 の 場 を 提 供 す る こ と に よ り 、そ の 健 康 づ く り の 推 進 に 寄 与 す る た め 、 昭 和 59 年 に 開 設 さ れ 、 乳 幼 児 か ら 高 齢 者 ま で を 対 象 に、健康診査・健康相談・予防接種などに取り組んでいます。 - 99 - １ 保健センターの概要 ⑴ 施設の概要 （ 平 成 28 年 4 月 1 日 現 在 ） 所 在 地 敷地面積 構 造 建築面積 延床面積 明 石 市 相 生 町 ２ 丁 目 ５ － 15 1,222 ㎡ 鉄筋コンクリート造 地上５階 761 ㎡ 4,230 ㎡ 地下１階 ［各階の案内］ ５ 階 情 報 管 理 課 （ 統 計 係 ）・ 農業委員会・福祉総務課（給付金担当）・会議室 ４ 階 生活福祉課 ３ 階 栄養教室・栄養指導室・体力測定室兼機能訓練室・運動指導室・情報管理課 ２ 階 視聴覚室・歯科健康指導室・個人健康相談室・健康教室・集団健康相談室・ 心 電図 室 １ 階 地 域 医 療 課 ・ 健 康 推 進 課 ・ 消毒室 地下 1 階 ⑵ 区分 母 子 保 健 成 人 ・ 高 齢 者 保 健 機械室・監視室・電気室 事業概要 事 業 （ 平 成 28 年 度 ） 名 対 象 内 容 母子健康手帳の交付 妊婦 母と子の健康記録手帳の交付 妊婦健康相談 妊婦 妊娠や出産等についての個別相談 乳幼児保健相談 乳幼児 身体計測・発達・発育・栄養・育児等の個別相談 妊産婦・新生児訪問指導 妊産婦・新生児 妊娠・出産・育児についての訪問指導 ４か月児健康診査 ４か月児 身体計測･診察(小児科･整形外科)発達･発育･栄養･育児等の相談 10 か 月 児 健 康 診 査 10 か 月 児 身体計測･診察(小児科)発達･発育･栄養･育児等の相談 １歳６か月児健康診査 １歳６か月児 身体計測･診察(小児科･整形外科･歯科)発達･発育･栄養･育児等の相談 ３歳児健康診査 ３歳児 身体計測･診察(小児科･ 耳鼻科･眼科･歯科)発達･発育･栄養･育児等の相談 2 歳児歯科健康診査 ２歳児 2 歳児歯科健診及び希望する者へのフッ化物塗布 妊婦歯科健康診査 妊婦 妊婦歯科健診 離乳食教室 乳児 離乳食についての講義と試食 にこにこ教室 1 歳 6 か月 ～ 2 歳児 母と子のあそびを中心とした集団指導 ぴょんぴょんクラブ ３～４歳児 母と子のあそびを中心とした集団指導 すくすく相談 乳幼児 精神面の発達と育児についての個別相談 家庭訪問 乳幼児 訪問による健康管理と育児相談 妊婦健康診査事業 妊婦 妊娠期間中の妊婦健診費の一部を助成 妊婦栄養教室 妊婦 妊婦中や出産後の栄養についての集団指導 特定健康診査 特定保健指導 年 度 末 40～ 74 歳 の 明石市国民健康保険 加入者 後期高齢者健康診査 後期高齢者 医療被保険者 健 康 一般健康診査 診 査 等 肝炎ウイルス検診 年 度 末 40 歳 以 上 の 医療保険未加入者 生活習慣病・がんなどの予防と早期発見 年 度 末 40 歳 以 上 の 肝炎ウイルス検診 未受診者 大腸がん検診 年 度 末 40 歳 以 上 胃 が ん ﾘｽ ｸ 検 診 年 度 末 40 歳 以 上 胸 部 (肺 が ん )検 診 年 度 末 4 0 歳 以 上 - 100 - 区分 成 人 事 業 名 子宮がん検診 乳がん検診 栄養相談 がんについての相談 対 象 内 容 年度末 20 歳以上の女性 生 活 習 慣 病 ・ が ん な ど の 予 防 と 早 期 発 見 年度末 40 歳以上の女性 （ 受 診 は ２ 年 に １ 回 ） 胸 部 (肺 が ん )検 診 受 診 者 の う ち 、 過 去 に ア ス ベストを大量に吸入したおそれがありアスベ 年 度 末 40 歳 以 上 ストに関する問診を希望するもの 実施年度 4 月 1 日満 歯周組織検査や歯科指導を行い、歯周疾患を 40,50,60,70 歳 の 市 民 早 期 発 見 し 、 歯 の 喪 失 を 予 防 年 度 末 40 歳 以 上 胸 部 ( 肺 が ん )検 診 で 同 時 に 実 施 40 歳 以 上 健 診 結果 の記 録な ど自 らの健 康 管理 に役 立て る 市民 生活習慣病予防のための各種教室・健康体操教室等 40 歳 以 上 健 康 診査 受診 者へ の生 活習慣 病 予防 の個 別指 導 市民（乳幼児含む） こころやからだの健康に関する相談 こころの悩みでお困 りの方及びその家族 臨床心理士による個別相談 市 民 （ 乳 幼 児 含 む ） 生活習慣病予防を中心とした食生活相談等 市民 がん患者グループ会員による、がんに関する相談 家庭訪問 成人・高齢者 訪問による生活指導・療養指導 電話相談 市民 電話による健康相談 健 康 診 査 等 アスベスト健診 歯周疾患検診 ・ 高 齢 者 保 健 結核検診 健康手帳交付 健康教育 個別健康教育 さわやか健康相談 こころのケア相談 ヒブワクチン 生後 2 月以上 5 歳未満 小児用肺炎球菌 四種混合 または 生 後 3～ 9 0 月 に 至 る 三種混合・ポリオ まで (百日咳･ｼﾞﾌﾃﾘｱ･破傷風・急性灰白髄炎) ＢＣＧ 生 後 12 月 に 至 る ま で 1 期 生後 12～24 月に至るまで 麻しん及び風しん 2 期 小学校就学前 1 年間 予 水痘 生後 12 月から 36 月に至るまで 日本脳炎 1 期 伝染の恐れがあるなどの病気に対し免疫力を 生後 6～90 月未満に至るまで ( 特 例 ) 4～ 2 0 歳 未 満 つ け る 2 期 9～ 13 歳 未 満 ( 特 例 ) 9～ 2 0 歳 未 満 ※ ４ 予 防 接 種 一 覧 に 詳 細 防 接 種 二種混合 11～ 13 歳 未 満 ( ジ フ テ リ ア・破 傷 風 ) 子宮頸がん 小 6～ 高 1 相 当 の 女 子 65 歳 以 上 の 者 ､60～ 65 歳 未 満 で 厚 生 労 働省令で定める者 6 5 , 70 , 75 , 80 , 85 , 90 , 9 5 , 10 0 歳 に な る 者 60 ～ 65 歳 未 満 で 厚 生労働省令で定める 者 インフルエンザ 高齢者肺炎球菌 健康づくりについての普及啓発や情報提供、 ホームページ運営、地域の関係機関・団体の 取組みの支援 新 あ か し 健 康 プ ラ ン 21 市 民 推進事業 そ の 献血推進 16 歳 ～ 69 歳 計画献血の推進、献血思想の啓発 狂犬病予防 感染症予防 生 後 91 日 以 上 の 畜 犬 患家とその周辺 畜犬登録・狂犬病予防注射 患家とその周辺の消毒活動 初期救急は、在宅当番医制及び夜間休日応急 診療所、２次救急は、病院群輪番制及び東播 磨臨海地域の３市２町における小児科救急対 応病院群輪番制 策 市民 新型インフルエンザ対策 市民 新型インフルエンザの脅威から市民の健康と 生 活 を守り、安全･安心を確保する 地域医療対策 市民 安心の医療確保政策の推進、地域医療につい ての普及啓発や情報提供 救 急 医 療 対 他 - 101 - ２ 母子保健事業 母 性 並 び に 乳 幼 児 の 健 康 の 保 持 増 進 を 図 る た め 、妊 婦 か ら 乳 幼 児 を 対 象 に 、 母子健康手帳の交付をはじめ、健康診査・健康相談等を実施しています。 ⑴ 母子健康手帳交付 保健センター・市民センター・サービスコーナーにおいて母子健康手帳 を交付し、健康管理のために活用を促し、保健センターにおいては必要に 応じ、保健師による健康相談を行っています。 ＜実績＞ 交付人数 （単位：人） 区分 年度 保健センター 大久保市民センター 魚住市民センター 二見市民センター 平 成 23 1 , 8 48 531 301 222 平 成 24 1 , 8 77 455 289 208 平 成 25 1 , 7 89 465 270 199 平 成 26 1 , 8 94 477 285 199 平 成 27 1,827 518 247 ※ 保 健 セ ン タ ー （ 明 舞 ・ 西 明 石 ・ 明 石 駅 市 民 ｻｰﾋﾞｽｺｰﾅｰ含 む ） ※ 大 久 保 市 民 セ ン タ ー （ 江 井 島 ・ 高 丘 ｻｰﾋﾞｽｺｰﾅｰ含 む ） 185 ⑵ 妊産婦・新生児訪問指導 ＜実績＞ （単位：人） 問 人 数 区分 訪 母体の健康の保持増進を図ることや、 年度 妊 産 婦 新 生 児 新生児の健全な発育を促し、保護者の 平 成 23 10 1,101 不安を解消し育児支援を行うことを目 平 成 24 10 1,042 的に実施しています。 平 成 25 15 1,183 ⑶ 平 成 26 9 1,136 平 成 27 7 1,224 乳幼児健康診査 乳幼児健康診査は、運動機能・視聴覚・精神発達の異常や疾病の早期発 見に努め、その後の早期治療・療育につなげ、健やかな発育・発達を促す とともに育児支援を目的として実施しています。 ＜実績＞ ① ４か月児健康診査 区分 年度 対象 者数 受診 者数 （単位：人） 受診率 受 診 異常なし 既 医 療 結 要観察 果 要医療 要精密 平 成 23 2 , 6 57 2 , 5 87 97.4% 1 , 9 01 226 323 16 121 平 成 24 2 , 6 97 2,566 9 5 . 1% 1 , 9 50 220 282 23 91 平 成 25 2 , 7 68 2 , 6 46 95.6% 1 , 9 46 280 312 12 96 平 成 26 2 , 5 80 2 , 4 99 9 6 . 9% 1 , 8 29 294 230 21 125 平 成 27 2 , 7 41 2 , 6 56 9 6 . 9% 1 , 9 58 275 289 21 113 - 102 - ② 10 か 月 児 健 康 診 査 （ 個 別 健 康 診 査 ） 区分 年度 対象 者数 受診 者数 受診率 （単位：人） 受 診 異常なし 既 医 療 結 果 要観察 要医療 要精密 平 成 23 2 , 6 39 2 , 5 07 9 5 . 0% 1 , 9 61 167 317 2 60 平 成 24 2 , 6 83 2,518 93.8% 1 , 9 33 158 366 2 59 平 成 25 2 , 7 43 2 , 5 70 9 3 . 7% 1 , 9 08 181 406 2 73 平 成 26 2 , 5 86 2 , 4 88 96.2% 1 , 7 82 234 382 5 85 平 成 27 2 , 7 49 2 , 6 06 9 4 . 8% 1 , 8 81 229 393 4 99 ③ １ 歳 ６ か 月 児 健 康 診 査 （歯科健診を併せて実施しています。） （ 単 位 ： 人 ） 区分 年度 対象 者数 受診 者数 受 受診率 診 異常なし 既 医 療 結 要 観 果 察 要医療 要精密 身体面 精神面 平 成 23 2 , 6 12 2 , 5 28 96.8% 1 , 7 22 103 161 484 7 51 平 成 24 2 , 7 29 2 , 6 18 9 5 . 9% 1,782 129 149 584 2 64 平 成 25 2,744 2 , 5 94 94.5% 1 , 6 97 205 141 603 5 44 平 成 26 2 , 7 49 2 , 6 79 9 7 . 5% 1 , 8 05 211 108 594 2 54 平 成 27 2 , 6 31 2 , 5 48 9 6 . 8% 1 , 6 65 211 117 613 2 43 ④ ３歳児健康診査 尿検査、歯科健診、オートレフケラトメーターを使った眼科検査、必 要時に耳鼻科検査を併せて実施しています。 ＜実績＞ （単位：人） 受 区分 対象者数 受診者数 受診率 異常なし 既 医 療 年度 診 結 要 観 身体面 果 察 要精密 検 査 要医療 精神面 平 成 23 2,644 2,581 9 7 . 6% 1 , 9 38 109 102 359 6 平 成 24 2 , 7 33 2 , 5 87 9 4 . 7% 1 , 7 87 142 127 466 10 55 平 成 25 2 , 6 80 2,541 9 4 . 8% 1 , 7 50 193 98 352 2 146 平 成 26 2 , 7 46 2 , 6 76 9 7 . 5% 1 , 8 64 255 72 386 8 99 平 成 27 2 , 7 49 2 , 6 96 9 8 . 1% 1 , 8 16 269 100 412 3 96 眼科検査 区分 年度 （ 単 位 :人 ） 対象者数 受診者数 受 受診率 診 結 異常なし 既 医 療 要 観 察 果 要医療 要精密検査 平 成 23 2 , 6 44 2 , 5 81 9 7 . 6% 2 , 2 77 27 4 5 268 平 成 24 2 , 7 33 2 , 5 87 9 4 . 7% 2,276 28 2 0 281 平 成 25 2 , 6 80 2,541 9 4 . 8% 2 , 3 16 24 1 0 200 平 成 26 2 , 7 46 2 , 6 76 9 7 . 5% 2 , 4 21 36 5 1 213 平 成 27 2 , 7 49 2 , 6 96 9 8 . 1% 2 , 3 51 35 1 2 307 耳鼻科検査 区分 年度 対象者数 （ 単 位 :人 ） 受診者数 受 受診率 診 結 異常なし 既 医 療 要 観 察 果 要医療 要精密検査 平 成 23 2 , 6 44 1 , 6 95 6 4 . 1% 1 , 3 44 19 30 279 23 平 成 24 2 , 7 33 1 , 7 10 6 2 . 6% 1 , 3 82 4 20 295 9 平 成 25 2 , 6 80 1 , 3 66 5 1 . 0% 1 , 1 06 9 14 230 7 平 成 26 2 , 7 46 1 , 1 24 4 0 . 9% 847 31 13 242 13 平 成 27 2 , 7 49 943 34.3 657 38 9 248 20 - 103 - 67 ⑤ ２歳児歯科健康診査（個別健康診査） 乳歯の生えそろう２歳児を対象に、市内の指定歯科医療機関にて歯科 健康診査とフッ化物塗布（希望する２歳児のみ）を実施します。 ※ 平 成 2 0 年 6 月 よ り 開 始 。 平 成 25 年 度 ま で は 母 子 歯 科 健 康 診 査 を 実 施 。 ＜実績＞ 区分 年度 （単位：人） 対象者数 子どもの 受診者数 フッ化物塗布 実施者数 母親の 受診者数 子どもの 受 診 率 (％ ) 平 成 23 2 , 7 26 1 , 5 96 1 , 5 27 1 , 4 89 58.5 平 成 24 2 , 6 20 1 , 4 68 1 , 4 05 1 , 3 53 56.0 平 成 25 2 , 6 53 1 , 5 24 1 , 4 69 1 , 4 18 57.4 平 成 26 2 , 6 91 1 , 7 25 1 , 6 60 359 64.1 平 成 27 2 , 7 00 1 , 7 83 1 , 7 29 66.0 ※ 平 成 26 年 度 の 母 親 の 受 診 者 は 前 年 度 対 象 者 ⑷ 乳幼児保健相談 ＜実績＞ 発育・発達状況にあわせた個別相談 及び身体計測を、保健センター、大久 保 ･魚 住 ･二 見 地 区 に お い て 実 施 し て い ます。その他発達状況に応じにこにこ 教 室 ･ぴ ょ ん ぴ ょ ん ク ラ ブ ･す く す く 相 談 を 行 う と と も に 、家 庭 訪 問 ･電 話 相 談 などを実施しています。 ⑸ 妊婦健康診査事業 年 度 指 導 延 人 数 （ 単 位 :人 ） 乳幼児保健相談 電話相談等 平 成 23 956 4,001 平 成 24 698 3,951 平 成 25 794 4,768 平 成 26 705 4,888 平 成 27 639 5,668 ＜実績＞ 指 導 延 人 数（ 単 位 : 人 ） 妊婦の健康増進を図るため、妊婦健康 年 度 交付者数 平 成 23 2,891 診査に係る費用の一部を助成します。助 平 成 2 4 2,872 成 券 上 限 4,000 円 を 12 回 分 と 上 限 平 成 25 2,842 11,000 円 を 2 回 分 、お よ び 補 助 券 12,000 平 成 26 2,948 円 分 を 助 成 。 合 計 14 回 を 限 度 に 上 限 平 成 27 2,880 82,000 円 を 助 成 し て い ま す 。 保健センター、市民センター、サービスコーナーで申請できます。 ※ 平 成 1 8 年 ７ 月 か ら 事 業 開 始 、平 成 19 年 度 ま で 上 限 1 5 ,0 00 円 を １ 回 助 成（ 所 得 制 限 あ り ）、 平 成 ２ ０ 年 度 は 、 上 限 4 ,0 0 0 円 を 5 回 助 成 （ 所 得 制 限 な し ） 平 成 2 1 年 度 か ら 上 限 4 ,0 00 円 を 1 2 回 、 上 限 1 1, 00 0 円 を 2 回 、 合 計 14 回 を 限 度 に 上 限 7 0 , 00 0 円 を 助 成 。平 成 2 7 年 度 か ら 助 成 券 と あ わ せ て 補 助 券 1 , 00 0 円 × 1 2 枚 、上 限 8 2, 0 00 円 を 助 成 。 - 104 - ３ 成人・高齢者保健事業 市民の健康の保持・増進のため、健康診査や健康教育、健康相談等を実施 しています。 ⑴ 健康診査・がん検診 ① 特定健康診査・後期高齢者健康診査・一般健康診査 下記の健診を、保健センター、市民センター、各地域の会場及び市内 の指定医療機関で行っています。 （ 平 成 27 年 度 の 実 施 状 況 ） 種 類 対 象 内 容 特定健康診査 明石市国民健康保険 加 入 者 （ 4 0～ 74 歳 ） 身体計測、検尿、血圧測定、血液検査 医師の診察、問診 後期高齢者健康診査 後期高齢者医療制度 加 入 者 （ 75 歳 以 上 。 65 歳 以 上 の 一 定 の 障 身 体 計 測（ 腹 囲 測 定 除 く ）、検 尿 、血 圧 害 が あ る 方 。た だ し 生 測 定 、 血 液 検 査 、 医 師 の 診 察 、 問 診 活習慣病治療中の方 は除く） 一般健康診査 40 歳 以 上 の 医療保険未加入者 4 0 ～ 74 歳 特 定 健 康 診 査 と 同 じ 75 歳 以 上 後 期 高 齢 者 健 康 診 査 と 同 じ 受診者数 特定健康診査受診者数 年 度 平 成 23 平 成 24 平 成 25 平 成 26 平 成 27 ※平成 平成 （ H28.4.1 現 在 ） 受診者数（人） 受診率 （％） 総数 集団健診 個別健診 4 7 , 41 3 1 0 , 84 5 1 , 6 17 9 , 2 28 22.9 4 7 , 55 8 1 1 , 11 2 2 , 1 27 8 , 9 85 23.4 4 8 , 18 1 1 2 , 00 1 2 , 1 81 9 , 8 20 24.9 4 8 , 37 7 1 2 , 74 7 2 , 5 66 1 0 , 18 1 26.8 4 8 , 37 7 1 3 , 53 8 2 , 4 83 1 1 , 05 5 28.0 27 年 度 の 数 値 は 速 報 値 。 確 定 は 11 月 頃 の 予 定 。 27 年 度 の 対 象 者 数 は 平 成 26 年 度 分 を 参 考 引 用 。 対象者数 （人） 後期高齢者健康診査 年 度 平成 平成 平成 平成 平成 23 24 25 26 27 総数 受診者数（人） 集団健診 個別健診 673 708 802 892 990 21 63 74 98 174 652 645 728 794 816 一般健康診査 年 度 平成 平成 平成 平成 平成 23 24 25 26 27 総数 受診者数（人） 集団健診 個別健診 70 0 70 46 0 46 70 0 70 62 1 61 89 0 89 - 105 - ② がん検診等 主 と し て 市 内 の 指 定 医 療 機 関 で 行 う 個 別 検 診 を 実 施 し て い ま す 。ま た 、 集団健診実施時に、併せて受診できるがん検診もあります。大腸がん検 診 、 胃 が ん リ ス ク 検 診 、 胸 部 検 診 （ 希 望 者 へ の ア ス ベ ス ト 問 診 を 含 む ）、 子宮がん検診、乳がん検診、肝炎ウイルス検診、歯周疾患検診を実施し ています。子宮がんと乳がん検診は２年度に１回の受診です。 種 類 対 象 内 容 大腸がん検診 免疫便潜血検査２日法 胃がんリスク検診 血液検査 胸部エックス線検査のみ 胸部エックス線検査＋かく痰検査 （同時に結核の検査を実施） （希望者にアスベスト問診票を追加） 40 歳 以 上 胸部検診 子宮がん検診 20 歳 以 上 の 女 性 細胞診 乳がん検診 40 歳 以 上 の 女 性 視触診、マンモグラフィ 40 歳 以 上 で 過 去 に 肝 炎 肝 炎 ウ イ ル ス 検 診 ウ イ ル ス 検 診 を 受 診 し て 血液検査 いない人 歯周疾患検診 4 0 、 5 0 、 6 0 、 70 歳 歯周病検査、歯科指導等 が ん 検 診 の 実 施 状 況 ＜ 平 成 27 年 度 ＞ 受 区分 対象者 診 内 総 数 種類 者 集 団 訳 個 別 大腸がん 8 7 , 06 4 胃がんリスク 8 7 , 06 4 肺がん 8 7 , 06 4 子宮がん 7 0 , 37 2 6 , 7 57 52 6 , 7 05 乳がん 5 4 , 98 0 5 , 9 00 58 （単位：人） 受診率 要精密 ( ％ ) 検査者 精 計 1 8 , 03 4 2 , 1 85 1 5 , 84 9 2 0 . 7 2 , 5 81 1 , 3 31 5 , 6 92 1 , 0 13 4 , 6 79 6 . 5 3 , 1 78 2 , 1 96 1 8 , 33 6 2 , 1 90 1 6 , 14 6 2 1 . 1 密 検 査 異 常 が ん 認めず 結 果 がんの その他 疑 い の疾患 310 62 1 93 47 1 2 , 0 55 11 24 958 775 647 241 371 9.6 152 134 33 3 0 98 5 , 8 42 1 0 . 7 390 311 77 20 16 198 ※ 精 密 検 査 結 果 は 、 平 成 28 年 7 月 1 日 現 在 の 内 容 （ 平 成 25 年 度 か ら は 、 血 液 検 査 に よ る 胃 が ん リ ス ク 検 診 ） アスベスト健診受診者数 年 度 平成 平成 平成 平成 平成 23 24 25 26 27 受診者数 29 35 28 42 31 （単位：人） 要精密 検査者 受診者 5 6 3 5 4 精密検査 要経過観察者 3 0 5 0 2 0 4 3 2 0 ※ 平 成 19 年 度 よ り 、 精 密 検 査 の 結 果 、 ア ス ベ ス ト 関 連 疾 患 の 可 能 性 が あ る と し て 要 経 過 観 察 が 必 要 と 判 定 さ れ た 者 の う ち 、申 請 を 行 っ た 者 に つ い て は 、 検査に要する費用の助成を実施。 - 106 - 肝炎ウイルス検診受診者数 （単位：人） 受診者数 年 度 平成 平成 平成 平成 平成 23 24 25 26 27 ※ 対象者数 総数 2 7 , 44 2 2 7 , 44 2 2 7 , 44 2 2 7 , 44 2 2 7 , 44 2 2 , 9 55 2 , 4 89 4 , 0 30 4 , 0 43 3 , 5 17 385 582 562 705 659 個別 2 , 5 70 1 , 9 07 3 , 4 68 3 , 3 38 2 , 8 58 年 度 平成 平成 平成 平成 平成 23 24 25 26 27 10.8 9.1 14.7 14.7 12.8 2 , 8 76 2 , 4 41 3 , 9 54 3 , 9 79 3 , 4 76 対象者数 ※ 平 成 28 年 度 よ り 歯 周 病 検 診 と 名 称 変 更 受診者数 1 6 , 45 2 1 6 , 73 0 1 6 , 40 3 1 6 , 22 8 1 5 , 72 2 709 667 653 677 679 受診率 （％） 79 48 76 64 41 異常なし 4.3 4.0 4.0 4.2 4.3 （単位：人） 受診結果 要指導１ 64 59 46 37 61 要精検者 27 36 27 38 39 健康手帳の交付 618 572 580 602 579 ＜実績＞ 健康手帳は健康診査の記録、その他健康の保持 年 のために必要な事項を記載し、自らの健康管理と 適切な医療の確保に資することを目的に交付して います。 ⑶ 陽性 (要 精 検者 ) 陰性 平 成 20 年 度 は 医 療 機 関 の み で 実 施 。 歯周疾患検診受診者数 ⑵ 集団 判定区分 受診率 (％ ) （単位：人） 度 交付人数 平 成 23 5 , 3 91 平 成 24 4 , 0 12 平 成 25 4 , 5 80 平 成 26 4 , 8 47 平 成 27 4 , 8 63 健康教育・健康相談 生活習慣病予防のための各種教室・健康体操教室・栄養教室等や、健康 相談を実施しています。 健康教育 区分 年度 ⑷ 健康相談 回数 （回） 集団健康教育 延人数（人） 個別健康教育 延人数（人） 年度 区分 実施回数 （回） 延人数 （人） 平 成 23 155 4 , 6 61 60 平 成 23 594 4 , 1 87 平 成 24 107 3 , 6 49 86 平 成 24 631 4 , 3 13 平 成 25 145 4,907 74 平 成 25 631 4 , 6 62 平 成 26 161 4,713 85 平 成 26 692 6 , 3 95 平 成 27 166 4,334 86 平 成 27 728 6 , 1 22 訪問指導 （単位：人） お お む ね 40 歳 以 上 64 歳 以 下 で 、心 身 の 状況や環境等で療養や日常生活上の保健 指 導 を 必 要 と す る 人 を 対 象 に 、保 健 師 、栄 区分 年度 実人数 延人数 平 成 23 183 620 平 成 24 171 488 養 士 等 が 家 庭 訪 問 し 、健 康 相 談 や 保 健 指 導 平 成 25 206 590 等を実施しています。 平 成 26 193 477 平 成 27 40 46 - 107 - ４ 予防接種 市では、次の予防接種を行っています。 種 類 対 象 接種時期 （ 平 成 27 年 度 の 実 施 状 況 ） 接種場所 接種方法 通年 1～ 4 回 接 種 （接種開始時期によっ て接種回数は異なる） ・生後 2 月以上 7 月未 指定医療機関 満に開始した場合：4 回接種 （接種券が必要） ・生後 7 月以上 12 月未満に 開始した場合：3 回接種 ・1 歳以上 5 歳未満に開 始した場合：1 回接種 通年 1～ 4 回 接 種 （接種開始時期によっ て接種回数は異なる） ・生後 2 月以上 7 月未 満に開始した場合：4 回接種 指定医療機関 ・生後 7 月以上 12 月未満に （接種券が必要） 開始した場合：3 回接種 ・生後 12 月以上 24 月未満 に開始した場合：2 回接種 ・2 歳以上 5 歳未満に開 始した場合：1 回接種 四種混合 または 三 種 混合 ・ポ リ オ 1 期（初回・追加） 百 日 せ き 生 後 3 月 ～ 90 月 に 至 る ま ジフテリア での間 破 傷 風 急性灰白髄炎 通年 1 期初回 ３回接種 指 定 医 療 機 関 1 期追加 １回接種 （接種券が必要） (1 期初回 3 回終了後、1 年から １年６カ月の期間に接種） Ｂ 通年 指 定 医 療 機 関 １回接種 （接種券が必要） 1 期 : 生後 12 月～24 月に至るまでの間 2 期 : H22.4.2～H23.4.1 生まれ 通年 指 定 医 療 機 関 1 期 （接種券が必要） 2 期 生後 12 から 36 月に至るまでの間 通年 指 定 医 療 機 関 ２回接種 （接種券が必要） 通年 1 期初回２回接種 指定医療機関 1 期追加１回接種 （接種券が必要） (1 期初回２回終了し、概ね１年後） 2 期 １回接種 通年 指 定 医 療 機 関 １回接種 （接種券が必要） 通年 指定医療機関 3 回接種 （接種券が必要） ヒブワクチン 生後 2 月以上 5 歳未満 小児用肺炎球菌 生後 2 月以上 5 歳未満 Ｃ Ｇ 生 後 12 月 に 至 る ま で の 間 麻しん及び風しん 水 日 痘 本 脳 1 期（初回・追加） 生後 6 月～90 月未満に至るまでの間 炎 (特 例 )4 歳 ～ 20 歳 未 満 2 期 9 歳 ～ 13 歳 未 満 (特 例 )9 歳 ～ 20 歳 未 満 二 種 混 合 11 歳 ～ 13 歳 未 満 （ジフテリア・破傷風） 子宮頸がん 小 6～ 高 1 相 当 の 女 子 １回接種 １回接種 65 歳 以 上 の 人 6 0 ～ 6 5 歳 未 満 の 心 臓 ､ 肝 H 2 7 . 1 0 . 15 イ ン フ ル エ ン ザ 臓 ､呼 吸 器 の 機 能 ま た は ﾋ ～ H28.1.31 ﾄ 免 疫 不 全 ｳｲ ﾙ ｽに よ る 免 疫の機能に障害の有る者 指定医療機関 年度ごと１回接種 年 度 内 に 6 5 歳 ，7 0 歳 ，75 歳 ， 80 歳 ， 85 歳 ， 90 歳 ， 95 歳 ， 100 歳 に な る 人 高 齢 者 肺 炎 球 菌 60～ 65 歳 未 満 の 心 臓 ､肝 臓 ､呼 吸 器 の 機 能 ま た は ﾋ ﾄ 免 疫 不 全 ｳｲ ﾙ ｽに よ る 免 疫の機能に障害の有る者 指定医療機関 １回接種 通年 - 108 - ① ヒブワクチン接種状況（単位：人） 度 対 象 者 平 成 23 年 1 2 , 77 5 被接種者 3 , 8 19 延べ人数 8 , 2 64 平 成 24 1 2 , 69 6 3 , 2 58 1 0 , 79 5 初回 区分 対象者 年度 1 回目 追加 2 回目 3 回目 接種率(%) 対象者 合計 接種者数 接種率(%) 平 成 25 2 , 5 98 2 , 8 53 2 , 8 86 2 , 8 18 1 0 8 .5 2 , 6 84 3 , 6 82 1 3 7 .2 1 2 , 23 9 平 成 26 2 , 4 94 2 , 5 55 2 , 5 76 2 , 5 80 1 0 3 .4 2 , 7 00 2 , 8 35 1 0 5 .0 1 0 , 54 6 27 2 , 6 34 2 , 6 97 2 , 7 08 2 , 7 24 1 0 3 .4 2 , 6 09 2 , 6 33 1 0 0 .9 22 年 4 月 1 日 よ り 2 歳 未 満 を 対 象 に 助 成 開 始 。 22 年 1 月 26 日 よ り 助 成 対 象 を 5 歳 未 満 ま で 拡 大 。 25 年 4 月 1 日 よ り 予 防 接 種 法 に 基 づ く 法 定 予 防 接 種 に 位 置 づ け ら れ た 。 1 0 , 76 2 平成 ※平成 ※平成 ※平成 ② 小児用肺炎球菌ワクチン接種状況（単位：人） 年 度 対 象 者 被接種者 延べ人数 平 成 23 1 2 , 77 5 4 , 8 50 1 0 , 30 2 平 成 24 1 2 , 69 6 3 , 5 72 1 1 , 05 3 初回 区分 年度 対象者 1 回目 追加 2 回目 3 回目 接種率(%) 対象者 合計 接種者数 接種率(%) 平 成 25 2 , 5 98 2 , 9 73 2 , 9 09 2 , 7 50 1 0 5 .9 2 , 6 84 3 , 4 82 1 2 9 .7 1 2 , 11 4 平 成 26 2 , 4 94 2 , 5 53 2 , 5 89 2 , 6 02 1 0 4 .3 2 , 7 00 2 , 7 69 1 0 2 .6 1 0 , 51 3 平 成 27 2 , 6 34 2 , 7 11 2 , 7 26 2 , 7 29 1 0 3 .6 2 , 6 09 2 , 6 18 1 0 0 .3 ※ 平 成 22 年 11 月 26 日 よ り 助 成 開 始 。 ※ 平 成 25 年 ４ 月 １ 日 よ り 予 防 接 種 法 に 基 づ く 法 定 予 防 接 種 に 位 置 づ け ら れ た 。 1 0 , 78 4 ③ 急性灰白髄炎（ポリオ）接種状況 年 度 対象者数 １ 回 目 （単位：人） ２ 回 目 接 種 率 (％ ) 平 成 23 2 , 5 75 2 , 1 41 2 , 1 48 83.4 平 成 24 2 , 5 87 563 1 , 3 20 51.0 ④ 不活化ポリオワクチン接種状況 第Ⅰ期初回 区分 年度 （単位：人） 対象者数 1 回 目 2 回目 第Ⅰ期追加 3 回目 接種率(%) 対象者数 接種者数 接種率(%) 合計 平 成 24 2 , 5 87 2 , 0 59 2 , 2 30 2 , 0 72 80.1 2 , 6 24 25 1 6 , 3 86 平 成 25 2 , 5 98 345 590 769 29.6 2 , 6 99 1 , 4 02 51.9 3 , 1 06 平 成 26 2 , 4 94 39 77 100 4.0 2 , 7 00 1 , 0 95 43.9 1 , 3 11 平 成 27 2 , 6 34 6 27 39 1.5 2 , 6 09 177 6.8 249 ⑤ 三種混合（百日せき、ジフテリア、破傷風）接種状況 第Ⅰ期初回 区分 年度 対象者数 1 回 目 2 回目 （単位：人） 第Ⅰ期追加 3 回目 接種率(%) 対象者数 接種者数 接種率(%) 合計 平 成 23 2 , 5 75 2 , 7 37 2 , 7 52 2 , 7 78 107.9 2,697 2 , 6 39 97.8 1 0 , 90 6 平 成 24 2 , 5 87 1 , 6 96 1 , 9 08 2 , 1 29 82.3 2 , 6 24 2 , 8 04 1 0 6 .9 8 , 5 37 平 成 25 2 , 5 98 40 97 146 5.6 2 , 6 48 2 , 4 46 91.1 2 , 7 29 平 成 26 2 , 4 94 12 15 22 0.9 2 , 7 00 501 18.6 550 平 成 27 2 , 6 34 2 6 3 0.1 2 , 6 09 7 0.3 18 - 109 - ⑥ 四 種 混 合 （百日せき、ジフテリア、破傷風、ポリオ）接 種 状 況 第Ⅰ期初回 区分 年度 対象者数 1 回目 2 回目 （単位：人） 第Ⅰ期追加 3 回目 接種率(%) 対象者数 接種者数 接種率(%) 合計 平 成 24 2,587 963 708 467 18.1 2 , 6 24 2 0.1 平 成 25 2 , 5 98 2 , 8 36 2 , 8 24 2 , 7 97 1 0 7 .7 2 , 6 84 330 12.3 8,787 平 成 26 2 , 4 94 2 , 5 83 2 , 5 79 2 , 5 85 1 0 0 .9 2 , 7 00 2 , 4 69 91.4 10,216 平 成 27 2 , 6 34 2 , 6 68 2 , 6 86 2 , 7 06 1 0 2 .7 2 , 6 09 2 , 4 70 94.7 10,530 ⑦ ＢＣＧ接種状況 区分 年度 2,140 （単位：人） ＢＣＧ接種者数 （含法定外） 対 象 者 平 成 23 2 , 5 75 2 , 6 60 ( 9) 平 成 24 2 , 5 87 2 , 5 27 ( 7) 平 成 25 2 , 5 98 2 , 1 19 平 成 26 2 , 4 94 2 , 5 50 平 成 27 2 , 6 34 2 , 6 56 ※ 平 成 17 年 ４ 月 １ 日 か ら 結 核 予 防 法 施 行 令 の 一 部 改 正 に よ り ツ ベ ル ク リ ン 反 応 検 査 が 廃 止 さ れ、ＢＣＧ接種の対象が４歳未満から生後６月未満となりました。 ※ 平 成 19 年 ４ 月 １ 日 付 結 核 予 防 法 の 廃 止 に 伴 い 、 予 防 接 種 法 に 位 置 づ け と な り ま し た 。 ※ 平 成 25 年 ４ 月 １ 日 か ら 接 種 の 対 象 が １ 歳 未 満 へ と 引 き 上 げ ら れ ま し た 。 ⑧ 麻しん・風しん接種状況 （単位：人） 第 1 期 年 度 対象者 平成 平成 平成 平成 平成 23 24 25 26 27 2 , 6 97 2,624 2 , 6 84 2 , 7 00 2 , 6 09 麻しん風しん混合 接種者 数 2 , 5 33 2 , 6 98 2 , 5 93 2 , 6 04 2 , 5 95 接 種 率 (%) 93.9 1 0 2 .8 96.6 96.4 99.5 1 期対象者：当該年度 4 月 1 日 風しん 麻しん 接種者 数 接 種 率 (%) 0 0.0 1 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 接種者 数 0 0 0 0 0 接 種 率 ( %) 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1 歳児人口 第２期 年 度 対象者 平成 平成 平成 平成 平成 23 24 25 26 27 2 , 5 96 2 , 6 61 2 , 6 34 2 , 6 34 2 , 6 80 麻しん風しん混合 接種者 数 2,398 2 , 4 50 2 , 5 35 2 , 5 26 2 , 5 29 接 種 率 (%) 92.4 92.1 96.2 95.9 94.4 ２期対象者：当該年度 4 月 1 日 風しん 麻しん 接種者 数 0 0 0 0 0 接 種 率 (%) 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 接種者 数 接 種 率 ( %) 0 0.0 1 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 ５歳児人口 第３期 年 度 対象者 平 成 22 平 成 23 平 成 24 3 , 0 24 3,018 2 , 9 40 麻しん風しん混合 接種者 数 2 , 5 53 2,566 2 , 4 81 接 種 率 (%) ３期対象者：当該年度 4 月 1 日 84.4 85.0 84.4 風しん 麻しん 接種者 数 0 0 0 １２歳人口 - 110 - 接 種 率 (%) 0.0 0.0 0.0 接種者 数 接 種 率 ( %) 2 0.1 2 0.1 4 0.1 第４期 年 度 平 成 22 接種者数 接 種 率 (%) 接種者数 接 種 率 (%) 接種者数 接 種 率 ( %) 2 , 5 39 2 , 3 53 7 47 1 , 7 73 84.6 82.4 25.2 60.3 2 3 2 0 0.1 0.1 0.1 0.0 8 3 3 1 0.3 0.1 0.1 0.0 3 , 0 00 2 , 8 57 2 , 9 59 2 , 9 42 平 成 23 平 成 24 風しん 麻しん 麻しん風しん混合 対象者 ４期対象者：当該年度 4 月 1 日 17 歳 人 口 （ 平 成 23 年 度 の み 上 段 17 歳 人 口 下 段 16 歳 人 口 ） ※ 平 成 20 年 度 か ら 平 成 2 4 年 度 ま で の 5 年 間 の 時 限 措 置 と し て 、麻 し ん 風 し ん 混 合 ワ ク チ ン 接 種 の 第 3 期 （ 中 学 1 年 生 相 当 ）、 第 4 期 ( 高 校 3 年 生 相 当 )が 実 施 さ れ る 。 ※ 平 成 23 年 度 の み 修 学 旅 行 等 で 海 外 へ 行 く 高 校 2 年 生 が 第 4 期 の 対 象 に 追 加 さ れ る 。 ⑨ 水痘ワクチン接種状況 区分 対象者数 年度 （単位：人） １回目 ２回目 接種率（％） 平 成 26 2 , 7 00 4 , 8 57 1 , 1 35 4 2 . 04 平 成 27 2 , 6 09 2 , 9 00 3 , 1 57 1 2 1 .0 0 ※平成２６年１０月定期接種化 ⑩ 日本脳炎接種状況 Ⅰ 期 初 回 区分 被接種者数 対象者数 年度 （単位：人） 1 回目 2 回目 Ⅰ 期 追 加 接種率 （％） 対象者数 被接種者数 Ⅱ 接種率 （％） 対象者数 期 接種率 （％） 被接種者数 平 成 23 2,601 3,882 3,994 1 5 3 .6 2,677 4,960 185.3 2,878 2,054 71.4 平 成 24 2,622 3,215 3,192 1 2 1 .7 2,602 3,806 146.3 2,800 1,175 42.0 平 成 25 2,672 2,908 2,866 1 0 7 .3 2,613 2,975 113.9 2,710 1,147 42.3 平 成 26 2,624 3,083 3,040 1 1 5 .8 6 2,664 2,715 101.9 2,622 1,738 66.3 平 成 27 2,731 2,752 2,723 99.7 2,623 2,650 101.0 2,600 1,427 54.9 ※ 平 成 17 年 ５ 月 3 0 日 付 厚 生 労 働 省 よ り 「 定 期 の 予 防 接 種 に お け る 日 本 脳 炎 の ワ ク チ ン接種の積極的勧奨の差し控えについて」という緊急勧告が出された。 ※ 平 成 21 年 6 月 第 1 期 の み 新 ワ ク チ ン 導 入 ※ 平 成 22 年 3 月 9 日 旧 ワ ク チ ン の 製 造 中 止 ※ 平 成 2 2 年 度 よ り 第 1 期 の 標 準 的 な 接 種 期 間 に 該 当 す る 者（ 3 歳 児 に 対 す る 初 回 接 種 ） に対する積極的勧奨が再開 ※ 平 成 22 年 8 月 27 日 よ り 第 2 期 の 年 齢 で 第 1 期 の 未 接 種 分 の 接 種 が 可 能 と な る 特 例 措置が設けられた。 ※ 平 成 23 年 5 月 20 日 よ り 勧 奨 差 し 控 え に よ り 接 種 を 受 け る 機 会 を 逸 し た 者 （ 平 成 7 年 6 月 1 日 ～ 平 成 1 9 年 4 月 1 日 生 ） の み 、 対 象 年 齢 を 4 歳 以 上 20 歳 未 満 と す る 特 例 措置が設けられた。 ⑪ 二種混合（ジフテリア、破傷風）接種状況 区分 年度 第 Ⅰ 期 （ 90 月 未 満 ） 第Ⅰ期初回 1 回目 第Ⅰ期 追 加 2 回目 合 （単位：人） 第 Ⅱ 期 （ 満 1 1～ 13 歳 未 満 ） 計 年 度 対象者数 被接種者数 接種率(%) 平 成 23 0 0 0 0 平 成 23 2 , 9 49 2 , 5 02 84.8 平 成 24 0 0 0 0 平 成 24 2 , 8 74 1 , 8 19 63.3 平 成 25 0 0 0 0 平 成 25 2 , 8 82 2 , 0 00 69.4 平 成 26 0 0 0 0 平 成 26 2 , 8 19 2 , 0 76 73.6 平 成 27 0 0 0 0 平 成 27 2 , 7 06 1 , 8 15 67.1 ※百日咳に罹患した乳幼児を対象に実施 - 111 - ⑫ 年 子宮頸がんワクチン接種状況 度 対 象 者 （単位：人） 被接種者 1 回目 2 回目 3 回目 平 成 23 7 , 3 89 2 , 9 89 3 , 2 10 5 , 2 92 平 成 24 8 , 7 39 1 , 3 32 1 , 3 20 1 , 4 53 年 度 対 象 者 被接種者 1 回目 2 回目 接種率(%) 3 回目 平 成 25 1 , 4 93 413 256 188 12.6 平 成 26 1 , 3 88 2 1 4 0.3 平 成 27 1 , 3 87 6 4 3 0.2 ※ 平 成 22 年 9 月 1 日 よ り 小 学 6 年 生 ～ 中 学 1 年 生 の 女 子 を 対 象 に 助 成 開 始 。 ※ 平 成 22 年 11 月 26 日 よ り 助 成 対 象 を 高 校 1 年 生 ま で 拡 大 す る 。 ※ 平 成 25 年 4 月 1 日 よ り 予 防 接 種 法 に 基 づ く 法 定 予 防 接 種 に 位 置 づ け ら れ た 。 ⑬ 年 インフルエンザ接種状況 度 対象者数 平成 23 6 1 , 84 2 3 1 , 99 7 51.7 平成 24 6 1 , 73 1 3 2 , 98 7 51.8 平成 25 6 7 , 43 2 3 4 , 59 0 51.3 平成 26 7 0 , 50 2 3 6 , 43 7 51.7 平成 27 7 3 , 01 8 3 5 , 64 4 48.8 ⑭ 被接種者数 （単位：人） 接種率(%) 高齢者肺炎球菌接種状況 助成事業 年 度 平成 22 平成 23 平成 24 平成 25 平成 26 （単位：人） 対象者数 被接種者数 4 1 , 30 8 1 , 7 62 4 3 , 03 0 2 , 6 42 4 5 , 28 3 1 , 2 68 4 7 , 63 8 2 , 1 56 4 9 , 60 3 586 ※平成２６年８月末事業終了 定期接種 年 度 平成 26 平成 27 （単位：人） 対象者数 被接種者数 1 6 , 27 6 6 , 5 53 1 5 , 81 4 5 , 6 51 ※平成２６年１０月定期接種化 再接種 年 度 平成 26 平成 27 （単位：人） 対象者数 被接種者数 156 156 333 333 ※平成２６年１０月事業開始 - 112 - ５ 健康づくり事業 ⑴ あかし健康プラン２１推進事業 平 成 22 年 度 に 策 定 し 、 平 成 23 年 度 か ら 推 進 し て い る 「 新 あ か し 健 康 プ ラン２１」に基づき、市民の健康づくりについて、ライフステージに応じ た普及啓発を実施するとともに、ホームページや広報等を通じて情報提供 を行っています。また、健康づくりに関する関係機関や団体の取り組みを 支援しています。 ⑵ 食育推進事業 健全な食生活に必要な知識や実践力を身につけ、家族と食を楽しむ心を 育むことができるよう、関係団体と連携し、食育を推進します。 ＜食育推進事業実績＞ （ 単 位：人 ） 内 年 容 健康づくりのための栄養教室等 栄養教室 度 別 参 加 者 平 成 23 平 成 24 平 成 25 平 成 26 平 成 27 8 4 5 1 , 2 61 1 , 1 90 1 , 0 55 634 ※ 平 成 24 年 度 あ か し 食 育 フ ェ ス テ ィ バ ル を 実 施 、 来 場 者 約 2 , 0 00 人 ⑶ 献血推進事業 献血思想の啓発と地域ボランティアの育成等により、献血者の確保を図 るとともに、健康増進意識の普及啓発を目的として実施しています。 ＜市民献血の日＞ 献 血 日 会 場 時 間 毎日（土曜、祝日を除く） 明石運転免許試験場 献血ルーム 午 前 ９ 時 ～ 午 後 ０ 時 30 分 午後１時 30 分～午後４時 3 0 分 おおむね奇数月の日曜日 （年６回） イオン明石ショッピ ングセンター 午前 10 時 30 分～午後０時 15 分 午 後 １ 時 30 分 ～ 午 後 ４ 時 ５･８･11･２月のおおむね第２火曜日 明石市役所前 午 前 10 時 ～ 午 後 0 時 午 後 1 時 ～ 午 後 4 時 ＜実績＞ 年 度 （単位：人） 献血者数 平成 23 1 2 , 08 6 平成 24 1 1 , 85 9 平成 25 1 1 , 50 1 平成 26 1 1 , 35 7 平成 27 1 2 , 67 9 ※ 平成 16 年度より、献血者数の集計システムの変更に伴い、県内で献血した明石市民のみを計上している。 - 113 - ６ 畜犬登録・狂犬病予防注射 生 後 91 日 以 上 の 畜 犬 を 対 象 と し て 、集 団 接 種 会 場 を 設 け 毎 年 ４ 月 に 実 施 し ています。また市内の動物病院で通年実施しています。 登録は犬の生涯に１度だけで、予防注射は毎年受ける必要があります。 身体障害者介助犬（盲導犬、聴導犬、介助犬）については、犬の登録手数料 （ 3,000 円 ）、 狂 犬 病 予 防 注 射 済 票 交 付 手 数 料 （ 550 円 ） な ど に つ い て 手 数 料 の減免制度があります。 （単位：頭） 区分 年度 ７ 新 規 登録頭数 転入頭数 平成 23 976 116 平成 24 967 平成 25 876 平成 26 平成 27 死亡等登録 抹消頭数 転出頭数 累 計 登録頭数 注射頭数 897 129 1 4 , 32 3 10,206 145 939 201 1 4 , 29 5 1 0 , 06 3 152 1 , 2 11 166 1 3 , 94 0 9 , 9 67 847 145 1 , 1 65 174 1 3 , 59 9 9 , 7 23 893 170 1 , 0 36 196 1 3 , 43 0 9 , 5 94 救急医療対策 休 日・夜 間 の 救 急 医 療 の 確 保 を 図 る た め 、下 記 の と お り 初 期 救 急 体 制 及 び 、 ２次救急体制を実施しています。 ⑴ 初期救急 初 期 救 急 は 、平 成 15 年 ６ 月 １ 日 の 明 石 市 立 夜 間 休 日 応 急 診 療 所 の 開 業 に 伴い、内科、小児科は夜間休日応急診療所で対応し、診療日は平日の夜間 と 、日 曜 ･祝 日 、12 月 30 日 か ら １ 月 ３ 日 の 年 末 年 始 の 昼 間 と 夜 間 に な っ て います。 診療時間は、昼間は、内科、小児科とも午前９時から午後６時まで、夜 間は、内科が午後９時から翌日午前６時、小児科は午後９時から午前０時 までです。 外 科 系 は 、 市 内 11 か 所 の 救 急 告 示 病 院 が 24 時 間 体 制 で 対 応 し 、 眼 科 と 耳 鼻 咽 喉 科 は 、日 曜・祝 日 、12 月 30 日 か ら １ 月 ３ 日 の 年 末 年 始 の 期 間 に 、 在宅当番医制で午前９時から午後５時（耳鼻咽喉科については、市外医療 機関が実施の場合は午前９時から午後６時）まで実施しています。 ま た 、 内 科 ・ 小 児 科 系 は 、 12 月 30 日 か ら １ 月 ３ 日 の 年 末 年 始 の 期 間 並 び に 外 科 系 は 、 ５ 月 ３ 日 か ら ５ 月 ５ 日 の ゴ ー ル デ ン ウ ィ ー ク 及 び 12 月 30 日から１月３日の年末年始の期間に、在宅当番医制で午前９時から午後５ 時まで実施しています。 - 114 - 夜間休日応急診療所診療状況 年 度 休日 夜間 内科 （ 単 位 :人 ） 小児科 １日平均 合計 休日 夜間 市内 市外等 平成 23 70 日 366 日 8 , 7 12 1 1 , 23 6 1 9 , 94 8 1 3 0 .2 29.6 1 6 , 71 8 3 , 2 30 平成 24 71 日 365 日 8 , 9 55 1 0 , 24 9 1 9 , 20 4 1 1 9 .7 29.3 1 5 , 84 0 3 , 3 64 平成 25 71 日 365 日 8 , 6 05 1 0 , 26 8 1 8 , 87 3 1 2 0 .9 28.2 1 5 , 67 0 3 , 2 03 平成 26 71 日 365 日 9 , 0 03 10,256 1 9 , 25 9 1 3 4 .9 26.5 1 6 , 07 7 3 , 1 82 平成 27 71 日 366 日 8 , 1 38 1 0 , 48 9 1 8 , 62 7 1 2 3 .4 27.0 1 5 , 64 2 2 , 9 85 在宅当番医制診療状況（休日等） 度 受 診 患者数 合 計 平成 23 年 診 (単 位 ： 人 ) 療 科 別 内科 小児科 年 齢 眼科 耳鼻 咽喉科 3, 058 1, 198 1, 328 26 2 34 23 3 3 16 6 91 7 1, 568 40 7 平成 24 2, 654 1, 139 1, 053 14 4 28 29 0 0 13 2 83 0 1, 331 36 1 平成 25 3, 248 1, 233 1, 521 20 5 60 22 2 7 17 0 1, 154 1, 439 48 4 平成 26 4, 236 1, 119 2, 234 54 7 67 25 6 13 19 3 1, 407 2, 113 52 3 平成 27 3, 641 1, 147 1, 864 24 4 30 34 8 8 19 8 1, 231 1, 714 49 8 ⑵ 外科・ その他 ～１歳 幼児 整形 別 成人 65 歳 ～ ２次救急 休日又は夜間における入院治療を必要とする重症救急患者（初期救急か ら の 転 送 含 む ）の 医 療 確 保 を 目 的 と し て 、市 内 13 病 院 に よ り 、病 院 群 輪 番 制病院運営事業を実施しています。 病院群輪番制病院診療科目別患者数等の状況 年 度 患者数合計 （人） 診療科別（人） 内科 小児科 外科・ 整形 その他 初期救急 からの転送 （人） 来院の方法（件） 救急車 その他 入 院 88 4 20 6 44 16 6 46 8 12 4 23 7 52 3 平 成 23 外 来 1, 773 70 0 12 71 0 35 1 85 37 2 1, 316 合 計 2, 657 90 6 56 87 6 81 9 20 9 60 9 1, 839 入 院 1, 003 22 9 39 21 5 52 0 13 2 28 7 58 4 平 成 24 外 来 1, 858 74 1 2 77 7 33 8 11 0 43 2 1, 316 合 計 2, 861 97 0 41 99 2 85 8 24 2 71 9 1, 900 入 院 1, 222 30 2 73 21 0 63 7 19 7 37 3 65 2 平 成 25 外 来 2, 160 89 0 36 82 6 40 8 12 5 51 9 1, 516 合 計 3, 382 1, 192 10 9 1, 036 1, 045 32 2 89 2 2, 168 入 院 1, 497 36 8 92 22 4 81 3 22 6 59 3 90 4 平 成 26 外 来 2, 156 85 0 37 79 8 47 1 13 8 59 2 1, 564 合 計 3, 653 1, 218 12 9 1, 022 1, 284 36 4 1, 185 2, 468 入 院 1, 723 39 8 13 6 30 9 88 0 26 1 58 0 1, 143 平 成 27 外 来 2, 454 90 0 52 91 5 58 7 13 6 63 3 1, 821 合 計 4, 177 1, 298 18 8 1, 224 1, 467 39 7 1, 213 2, 964 - 115 - ⑶ 小児２次救急 東播磨臨海地区の３市２町（明石市、加古川市、高砂市、稲美町、播磨 町）の地域において、夜間・休日の初期救急医療等を支援することを目的 とした小児科救急対応病院群輪番制運営事業を実施しています。 平 成 19～ 21 年 度 は 明 石 市 立 市 民 病 院 、平 成 22 年 度 以 降 は 明 石 市 立 市 民 病院、明石医療センターで実施。 小児科救急対応病院群輪番制病院患者数等状況 (単 位 :人 ) 来院の方法 年 度 平 成 23 患者数合計 院 52 19 13 20 来 150 3 41 106 202 22 54 126 入 院 72 33 18 21 外 来 134 10 40 84 206 43 58 105 入 院 51 25 13 13 外 来 117 11 33 86 168 36 46 99 83 44 22 61 計 入 平 成 26 院 外 来 96 10 38 58 179 54 60 119 院 102 44 33 69 来 141 13 72 69 243 57 105 138 計 入 平 成 27 外 計 ８ その他 外 計 平 成 25 救急車 入 計 平 成 24 (う ち 初 期 救 急 からの転送) 地域医療対策 平 成 21 年 度 に 設 置 し た「 明 石 市 安 心 の 医 療 確 保 政 策 協 議 会 」に お い て 、明 石市立市民病院の経営のあり方や地域医療の中での役割などが協議され「 、明 石市立市民病院の経営のあり方に関する答申」が提出されました。これを受 け て 、 明 石 市 立 市 民 病 院 は 、 平 成 23 年 10 月 1 日 か ら 地 方 独 立 行 政 法 人 へ と 移 行 し 、市 か ら 指 示 さ れ た「 中 期 目 標 」を 達 成 す る た め 、法 人 が 策 定 し た「 中 期計画」に沿った取り組みを実施しています。法人業務の実績に関する評価 を行うため、市の附属機関として「地方独立行政法人明石市立市民病院評価 委員会」を設置しています。 - 116 - ９ 新型インフルエンザ対策 平 成 21 年 に 、 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ （ H1N1 型 ） 2009 ウ イ ル ス の 大 規 模 な 流 行が発生し、国内でも感染が拡大しました。多くの感染者は軽症のまま回復 し 、現 在 で は 通 常 の 季 節 性 イ ン フ ル エ ン ザ と し て の 対 策 に 移 行 し て い ま す が 、 今後、型の異なる強毒性の新型インフルエンザウイルスの発生等が懸念され ています。 市では、国・県の計画に基づき、市が実施すべき具体的対策をとりまとめ た 「 明 石 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 対 策 行 動 計 画 （ H19 策 定 、 H27 改 定 ）」 を 策 定 し、関係機関との連携のもと、新型インフルエンザ等の脅威から市民の健康 と生活を守り、市民の安全・安心を確保していくよう取り組んでいます。新 型インフルエンザの正しい理解と適正な予防策の周知を図る出前講座を開催 するとともに、流行に備えて資器材の備蓄や訓練を実施しています。 - 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