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傷害保険＋魅力いっぱいのオプション - 東急保険コンサルティング株式会社
傷害保険＋ 魅力いっぱいのオプション （傷害総合補償保険特約付普通傷害保険・ 家族傷害保険＋団体傷害疾病保険） 団体契約の割引により 40％割引！ 約 グループ保険 ドリームライフ 医療保険 １ がん保険 傷害保険 団体長期障害所得補償保険 自動車保険 2 3 火災保険・地震保険 重要事項説明 会社別加入一覧 4 43 ■取 扱 代 理 店 東急保険コンサルティング （株） 東京都渋谷区道玄坂1-21-14 0120-326-109 担当／小林（洋）、五十嵐 「あんさんぶる」は年に１回 この時期だけの募集となります！ ■幹事保険会社 三井住友海上火災保険 （株）航空運輸産業部営業第一課 東京都千代田区神田駿河台3-9 TEL：03-3259-3088 担当／南雲 団体割引：30.0％ 約 優良割引：5.0％ ※普通傷害保険の場合 疾病補償部分、特約は約34％割引となります。 例えば個人型２口に加入の場合 個人でご契約 1,6００円／月 年7,2００円 もお得！ 東急グループでご加入 １,０００円／月 医療保険 40% の割引が適用 されます！ 大口割引：10.0％ ドリームライフ 1. とうきゅうグループの大きな割引 グループ保険 あんさんぶるの大きなメリット ※平成23年４月現在 優良割引はいただいた保険料と支払った保険金との損害率で決定します。不正請求や過度な請求はグループ制度に大きな影響を 与え、加入者全体の不利益につながりますのでご注意ください。 がん保険 今年度は損害率悪化のため、優良割引は５％となります。基本補償は保険金額の変更、オプションは保険料の変更がございます。 2. 疾病オプションの無条件継続 年令の進行により保険料表の年令区分が変わる場合は、ご継続 ●平成23年12月１日午後４時から１年間 時のご年令による保険料となりますのでご了承ください。） 原則として、申込の受付は７月15日（金）までです。 保険期間中の中途加入はできません。 ●新規申込みの方➡加入申込票の基本補償型、必要事項を記入の ●内容を変更して申込む方➡加入申込票に変更内容を記入の上、 第１回給与引去開始月 庶務担当者へ提出してください。P50参照。 ●平成23年11月 自動車保険 上、庶務担当者へ提出してください。P49参照。 団体長期障害所得補償保険 セットでの自動継続加入の取扱いとさせていただきます。（ご 保険期間 傷害保険 疾病オプションにご加入の方で、「特定の重度疾病に罹患され保険金を受け取った場合」で も翌年度以降も無条件で継続可能となります。 ご退職時の手続 申込方法 配布しました『東急グループ団体傷害保険「あんさんぶる」加入 申込票』の打ち出し内容をご確認の上､お申込みください。 ●打ち出し内容の通り申し込む方➡自動継続いたしますので加入 申込票の提出不要（ただし、住所が印字されていない方は契約 内容に変更がなくとも住所・連絡先をご記入の上、ご提出くだ 前年からご加入の皆さまについては、加入内容の変更や継続停 止のご連絡がない場合、今回の募集においては前年同内容の 44 会社別加入一覧 さい。） 〈自動継続の取扱いについて〉 重要事項説明 ご退職時にはＯＢあんさんぶるへ移行か、または、あんさんぶる からの脱退を選択していただきます。 ＯＢあんさんぶるへ移行する場合、同等の割引率でご加入するこ とができますが、自動継続ではございません。別契約となります ので、①あんさんぶるの脱退手続きと②OBあんさんぶるへの加 入手続きが必要となります。①②の手続きの詳細は東急保険コン サルティング担当者までご連絡ください。 ※ご退職時に継続の意思が確認できなかった場合には、退職日を もって脱退とさせていただきます。補償は原則として退職月の 翌月末までとなります。 OBあんさんぶるへ移行を希望される方は必ずご退職前にご連 絡いただけますようお願いいたします。 既に疾病オプションに加入されている方は、そのままOBあん さんぶるに移行できますが、一度脱退されますと新規加入と同 じ扱いになるため、上記の無条件継続ができなくなるばかりか 告知も必要となります。 東急グループ各社に勤務される役員・従業員に限ります。 ●被保険者の範囲についてはP.47、 48をご覧ください。 火災保険・地震保険 申込人となれる方 「あんさんぶる」は年に１回この時期だけの募集となります。 原則として、申込の受付は７月15日（金）までです。保険期間中の中途加入はできません。 新規にご加入される方は内容をよくご検討のうえご加入手続きをおとりください。 補償タイプと保険料 グループ保険 基本補償 （個人型５口、夫婦型５口、家族型7口まで加入可） こんなときに役に立ちます この保険の保険期間は１年間となります。次のような場合には保険期間終了後、継続 あらかじめご了承ください。 〈著しく保険金請求の頻度が高いなど加入者相互間の公 身の回りのオプション（基本補償と同じ加入型となります。 ） こんなときに役に立ちます ドリームライフ 乗り物に搭乗中のケガや 接触衝突等によるケガ 職場・学校などでのケガ 家庭でのケガ スポーツ中のケガ 個人賠償 携行品 ホールインワン 自転車でぶつかって他 人にケガをさせた 等 （国内外補償） ビデオカメラを落と して破損した 等 （国内外補償） ゴルフラウンド中にホールインワン、アル バトロスを達成した （国内のみ補償） 医療保険 ※１、※２ 月額保険料 60円（B1） 月額保険料 500円(1A) 補償内容 がん保険 個人型 保険金額 期間中限度 保険金額 月額保険料 60円（A1） 死亡・後遺障害保険金額 100万円 入院保険金日額 3,000円 保険金額 １事故あたり 手術保険金 手術の種類に応じて入院保険 金日額の10倍・20倍・40倍 （免責なし） 通院保険金日額 1,800円 15万円 （免責3,000円） 月額保険料 120円（B2） １億円 保険金額 期間中限度 30万円 傷害保険 （加入限度口数５口） （免責3,000円） 月額保険料 80円（F1） 月額保険料 1,000円(2A) 夫婦型 団体長期障害所得補償保険 補償内容 保険金額 期間中限度 保険金額 月額保険料 60円（E1） 自動車保険 死亡・後遺障害保険金額 145万円 入院保険金日額 3,000円 保険金額 １事故あたり 手術保険金 手術の種類に応じて入院保険 金日額の10倍・20倍・40倍 （免責なし） 通院保険金日額 1,800円 15万円 （免責3,000円） 月額保険料 150円（F2） １億円 保険金額 期間中限度 30万円 （加入限度口数５口） （免責3,000円） 月額保険料 100円（K1） 月額保険料 1,000円(3A) 家族型 火災保険・地震保険 補償内容 保険金額 期間中限度 保険金額 月額保険料 60円（J1） 重要事項説明 死亡・後遺障害保険金額 100万円 入院保険金日額 1,000円 保険金額 １事故あたり 手術保険金 手術の種類に応じて入院保険 金日額の10倍・20倍・40倍 （免責なし） 通院保険金日額 900円 15万円 （免責3,000円） 月額保険料 190円（K2） １億円 保険金額 期間中限度 ※加入限度口数7口となります。 会社別加入一覧 プランと 保険料の メモ欄 基本補償 保険料 保険料 保険金額 期間中限度 50万円 月額保険料 780円（C2） 保険金額 期間中限度 100万円 月額保険料 590円（G1） 保険金額 期間中限度 50万円 （夫婦補償） 月額保険料 1,170円（G3） 保険金額 期間中限度 100万円 （夫婦補償） 月額保険料 930円（L1） 保険金額 期間中限度 50万円 （家族補償） 月額保険料 1,860円（L3） 保険金額 期間中限度 30万円 100万円 携行品 ホールインワン （免責3,000円） 個人賠償 月額保険料 390円（C1） 保険料 （家族補償） 月額保険料 390円（G2） 保険金額 期間中限度 50万円 （本人のみ補償） 月額保険料 780円（G4） 保険金額 期間中限度 100万円 （本人のみ補償） 月額保険料 390円（L2） 保険金額 期間中限度 50万円 （本人のみ補償） 月額保険料 780円（L4） 保険金額 期間中限度 100万円 （本人のみ補償） 保険料 ●保険金額はご加入いただいた被保険者の人数に従った割引率で決定されますので、募集の結果上記と異なる保険金額に変更される場合があ ります。この場合、死亡・後遺障害保険金額を割引率に応じた金額とさせていただきますので、あらかじめご了承ください。 ●今年度は損害率悪化のため、優良割引は5％となります。基本補償は保険金額の変更、オプションは保険料の変更がございます。 45 傷害保険 加入できないことや補償内容を変更させていただくことがあります。 平性を逸脱する極端な保険金支払いまたはその請求があった場合〉 こんなときに役に立ちます 住宅内家財 胃潰瘍で２ヶ月間入院し療養した 盲腸で入院、開腹手術をおこなった ドリームライフ 火災により家財に損 害が発生した 等 （国内のみ補償） グループ保険 疾病オプション（基本補償と同じ加入型となります。） 医療保険 疾病 三大疾病 オプション（1S） 診断保険金（1T） 月額保険料 750円（D1） 保険金額 期間中限度 月額保険料 1,180円（D2） 保険金額 期間中限度 （免責3,000円） 660円 330円 35〜39才 560円 330円 ５〜９才 270円 330円 40〜44才 630円 420円 10〜14才 240円 330円 45〜49才 660円 580円 15〜19才 240円 330円 50〜54才 1,000円 1,020円 20〜24才 390円 330円 55〜59才 1,490円 1,730円 25〜29才 410円 330円 60〜64才 2,110円 2,800円 30〜34才 440円 330円 65〜69才 2,700円 4,310円 疾病 三大疾病 オプション（2S） 診断保険金（2T） 月額保険料 770円（H1） 500万円 （免責3,000円） 月額保険料 1,200円（H2） 保険金額 期間中限度 （免責3,000円） 440円 660円 45〜49才 1,220円 1,160円 20〜24才 730円 660円 50〜54才 1,740円 2,040円 25〜29才 770円 660円 55〜59才 2,600円 3,460円 30〜34才 820円 660円 60〜64才 3,700円 5,780円 35〜39才 1,000円 660円 65〜69才 4,830円 8,620円 40〜44才 1,150円 840円 疾病 三大疾病 オプション（3S） 診断保険金（3T） 月額保険料 810円（M1） 500万円 （免責3,000円） 月額保険料 1,260円（M2） 保険金額 期間中限度 （免責3,000円） 住宅内家財 900円 1,240円 45〜49才 1,680円 1,740円 20〜24才 1,190円 1,240円 50〜54才 2,200円 2,620円 25〜29才 1,230円 1,240円 55〜59才 3,060円 4,040円 30〜34才 1,280円 1,240円 60〜64才 4,160円 6,360円 35〜39才 1,460円 1,240円 65〜69才 5,290円 9,200円 40〜44才 1,610円 1,420円 疾病オプション 合計 保険料 保険料 ※１ 個人賠償特約がセットされる場合は、補償内容が同様の保険契約（異なる保険種類の特約を含みます）が他にあると補償の重複が生じ ることがあります。補償内容の差異や保険金額、ご契約の要否をご確認いただいたうえでご加入ください。 ※２ 本人が加入すれば、その配偶者、本人または配偶者と生計を共にする同居の親族、本人または配偶者と生計を共にする別居の未婚の子 まで被保険者（補償の対象者）となります。 46 会社別加入一覧 保険料 15〜19才 重要事項説明 1,000万円 疾病 三大疾病 オプション（3S） 診断保険金（3T） 火災保険・地震保険 保険金額 期間中限度 自動車保険 1,000万円 15〜19才 ●税法上の取扱 ・お支払いいただく保険料は生命保険 料控除の対象となり、所得税につい ては年間最高50,000円まで、住民税 については同35,000円までが毎年の 課税対象額から控除されます。 ・保険金には所得税がかかりません。 （平成23年４月現在） （注）なお、この取扱いは変更とな る場合がありますので、ご注意く ださい。 団体長期障害所得補償保険 保険金額 期間中限度 疾病 三大疾病 オプション（2S） 診断保険金（2T） 傷害保険 1,000万円 １〜４才 ●保険金額 ①疾病入院保険金 日額5,000円 ②疾病手術保険金 ［疾病入院保険金日額］×［手術の種 類に応じてそれぞれ定められた倍率 （10倍、20倍、40倍）］ （注）同時に２種類以上の手術を受 けた場合はそのうち最も高い倍率 となります。 追 加 特 約 三大疾病診断保険金100万円 がん保険 500万円 （免責3,000円） 疾病 三大疾病 オプション（1S） 診断保険金（1T） グループ保険 傷 害 保 険 補償内容 ●補償内容の特徴● ドリームライフ １．日本国内外を問わず、急激かつ偶然、外来の三要素による、さまざまなケガ（病気は対象外）で医師のもとでの入院・通院、死亡・後遺障害 について補償します。 （入院・通院とも初日から補償） ２．個人型・夫婦型、家族型の３種類のコースがあります。 ３．一般のご契約に比べ団体割引等（約40％割引）があり、大変お得です。 ４．この保険の保険期間は１年間となります。次のような場合には、翌年度以降、継続加入出来ないことや補償内容を変更させていただくことが あります。あらかじめご了承ください。 ・ 著しく保険金請求の頻度が高いなど、加入者相互間の公平性を逸脱する極端な保険金支払いまたはその請求があった場合 医療保険 基本補償の被保険者の範囲 夫婦型の被保険者の範囲 家族型の被保険者の範囲 東急グループ各社において勤務されている役 員・従業員ご本人、ご本人の配偶者・お子さま・ ご両親・ご兄弟・ご姉妹・同居のご親族のうち、 被保険者欄に記名された方。 ●被保険者本人（補償の対象者）となれる方 の範囲は、東急グループ各社に勤務されて いる方です。 ●東急グループ各社に勤務されている方本人 が加入すれば、その配偶者も自動的に被保 険者（補償の対象者）となります。 ●被保険者本人（補償の対象者）となれる方 の範囲は、東急グループ各社に勤務されて いる方です。 ●東急グループ各社に勤務されている方本人 が加入すれば、下記の方も自動的に被保険 者（補償の対象者）となります。 ・本人の配偶者 ・本人または配偶者と生計を共にする同居の親 族（６親等内の血族、３親等内の姻族） ・本人または配偶者と生計を共にする別居の未 婚の子（別居の学生等） がん保険 個人型の被保険者の範囲 傷害保険 疾病オプション 補償内容 団体長期障害所得補償保険 ●補償内容の特徴● 自動車保険 １．日帰り入院も補償します。 ２．日本国内外を問わず、さまざまな病気による入院を補償します。 ３．支払限度日数180日、支払対象期間1,000日となります。 ４．疾病入院保険金をお支払いする場合で、その病気の治療のために疾病入院保険金の支払対象期間（1,000日）中に所定の手術を受けられた場 合、または保険期間中に疾病の治療のために所定の手術を受けられた場合、疾病手術保険金が支払われます。 ５．さらに追加特約に加入することによって、三大疾病保険金が支払われます。 疾病オプションの被保険者の範囲 火災保険・地震保険 重要事項説明 夫婦型の被保険者の範囲 家族型の被保険者の範囲 ●被保険者（補償の対象者）本人となれる方 の範囲は、東急グループ各社に勤務されて おり、年令が保険期間の開始時点で満18才 ～ 69才の方です。 ●東急グループ各社に勤務されている方本人 が加入すれば、その配偶者（満１才～満69 才）も自動的に被保険者となります。 注）ただし、加入申込票の健康状況告知の 結果、ご加入できると判定されることが必 要です。 ●被保険者（補償の対象者）本人となれる方 の範囲は、東急グループ各社に勤務されて おり、年令が保険期間の開始時点で満18才 ～ 69才の方です。 ●東急グループ各社に勤務されている方本人 が加入すれば、以下の方も自動的に被保険 者となります。 ・本人の配偶者（満１才～満69才） ・本人または配偶者と生計を共にする同居 の親族（６親等内の血族、３親等内の姻 族） ・本人または配偶者と生計を共にする別居 の未婚の子（別居中の学生等） 注１）ご本人・配偶者以外で生後15日未満、 または満25歳以上の方は対象となり ません。 注２）加入申込票の健康状況告知の結果、ご 加入できると判定されることが必要 です。 会社別加入一覧 個人型の被保険者の範囲 下記①～③の要件を充たす方のうち、記名さ れた方が被保険者となります。 ①東急グループ各社に勤務されている役員・ 従業員ご本人、またはその他親族（本人の 配偶者・お子さま・ご両親・ご兄弟・ご姉妹・ 同居のご親族）であること。 ②ご加入者本人の年令が保険期間の開始時点 で満１才～ 69才であること。 ③加入申込票の健康状況告知の結果、ご加入 できると判定されたこと。 注）ただし、加入申込票の健康状況告知 の結果、ご加入できると判定される ことが必要です。 47 傷害保険 傷害保険と疾病オプションの被保険者の違いについて ※「ケガの補償」部分と「病気の補償」部分では、補償の対象となるご家族の範囲が異なりますのでご注意ください。 （生後15日未満・満25才以上のご親族は、 「病気の補償」部分の被保険者の範囲に含まれません。下図をご覧ください。） 〈家族構成の例〉 ケガの補償部分の被保険者 別居 別居の未婚の子 （18 才） （18才） ※１年令は病気による入院の開始時点の満年令で判定します。 ※２本人または配偶者と生計を共にする同居の親族 本人または配偶者と生計を共にする別居の未婚の子 （注）ご両親は含まれません。 ご加入内容確認事項 ご加入手続きに際し、以下の事項を十分にご確認ください。 ₂．加入申込票への記載・記入の漏れ・誤りがないかご確認ください。 以下の項目は、正しい保険料の算出や適切な保険金のお支払等に必要な項目です。 内容をよくご確認いただき、加入申込票に正しくご記入いただきますようお願い申し上げます。 記載・記入の漏れ・誤りがある場合には、訂正あるいは追記をお願いいたします。 ・加入申込票の「生年月日」または「年令」欄、「性別」欄は正しくご記入いただいていますか？ ・加入申込票の「職業・職務」欄（「級別」欄を含みます。）は正しくご記入いただいていますか？ または、事前に打ち出している内容に誤りがないことをご確認いただきましたか？ ・加入申込票の「他の保険契約等」欄は正しくご記入されていますか？ ② 以下に該当する内容をお申込みの方のみご確認ください。 ◆ 「夫婦型・家族型をお申込みの場合のみ」ご確認ください。 被保険者（補償の対象となる方）の範囲はご希望通りとなっていますか？ ₃．次のいずれかに該当する場合には「加入申込票」のご提出が必要ですのでご確認ください。 ・この保険制度に新規加入される場合 ・既にご加入の内容を変更してご継続される場合（被保険者の変更、補償内容の変更、職業・職務・級別の変更 など） 48 会社別加入一覧 ◆ 「疾病オプションをお申込みの場合のみ」ご確認ください。 被保険者（補償の対象となる方）の健康状況を「健康状況告知」欄に正しくご記入いただいていますか？ 重要事項説明 ＊加入申込票によっては、上記の欄がない場合があります。 火災保険・地震保険 ① 皆さまがご確認ください。 自動車保険 保険金のお支払事由（主契約、セットしている特約を含みます。） 保険金額（ご契約金額） 保険期間（保険のご契約期間） 保険料・保険料払込方法 団体長期障害所得補償保険 ₁．保険商品が以下の点でお客さまのご希望に合致した内容となっていることをガイドブック（パンフレット） ・重要事項の ご説明でご確認ください。万一、ご希望に合致しない場合は、ご加入内容を再度ご検討ください。 「重要事項のご説明」に記載の、補償が重複する可能性のある特約等については、ご加入の要否をご確認ください。 傷害保険 本確認事項は、万一の事故の際に安心して保険をご利用いただけるよう、ご提案いたしました保険商品がお客さまのご希望 に合致した内容であること、ご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入いただいていることを確認させていただく ためのものです。 お手数ですが、以下の各質問項目について、再度ご確認いただきますようお願い申し上げます。 なお、ご加入にあたりご不明な点や疑問点がございましたら、ガイドブック（パンフレット）記載の取扱代理店または引受保 険会社までお問い合わせください。 がん保険 （注）上記の家族構成は、保険金支払事由発生時のものをいいます。 未婚とは、婚姻歴がないことをいいます。 本人 子供 妻 （40才） （40 才）（8才） （8 才） （38才） （38 才） ①ご本人 ②配偶者（年令は問いません。） ③生計を共にする生後15日以上満25才未満※１ で 同居の親族・別居の未婚の子 【注】×印の方は被保険者の対象外です。 その他親族※２ 本人 配偶者 生後15日以上 左記以外 満25才未満※１ ○ ○ ○ × 医療保険 ※本人または配偶者と生計を共にする同居の親族 本人または配偶者と生計を共にする別居の未婚の子 祖父 父 祖母 母 姉 （65 才）（63才） （65才） （63 才）（42才） （42 才） 病気の補償部分の被保険者 病気の補償部分におけるご家族の範囲は （点線）で囲まれた方々です。 ドリームライフ ケガの補償部分におけるご家族の範囲は で囲まれた方々です。 ①ご本人 ②配偶者（年令は問いません。 ） ③生計を共にしている同居の親族・別居の未婚の 子（年令は問いません。 ） ご家族全員が被保険者です。 その他親族※ 本人 配偶者 生後15日以上 左記以外 満25才未満 ○ ○ ○ ○ 同居 グループ保険 ご注意 グループ保険 「あんさんぶる」加入申込票 兼 健康状況告知書 記入例 加入タイプ別保険料 ドリームライフ おすすめ加入例 毎月の保険料 独身の東急太郎さん（27才）は傷害保険（基本補償）個人型(1A)２口と 個人賠償オプションＡ１型と携行品オプションB1型と疾病オプション 個人型(1Ｓ)・三大疾病特約(1T)に加入 500円×２口＋60円＋60円＋410円＋330円 ② ４人家族の東急一郎（51才）さんは傷害保険（基本補償）家族型(3A)３ 口と個人賠償オプションＪ１型と携行品オプションＫ２型と疾病オプショ ン 家族型(3S)に加入 ※奥様の花子さんはリウマチを疾患 1,000円×３口＋60円＋190円＋2,200円 医療保険 ① ＝合計1,860円 ＝合計5,450円 〈新規申込〉 ① ② 注 内容をご確認のうえ、 フルネームでご署名ください。 がん保険 123 4567 トウキョウトシブヤクドウゲンザカ１−12−14 12345 東京都渋谷区道玄坂１−12−15 03-1234-5678 東急太郎 03-9876-5432 トウキュウ○○○○ 67890 23456 6 13 78901 03-2345-6789 03-8765-4321 トウキュウ○○○○ 23 注 「新規」に○。 1860 6 13 5450 傷害保険 2 A1 B1 団体長期障害所得補償保険 Ｐ４７の 注 続柄は、 注 申込書裏面の 一番下をご参照ください。 右下をご参照ください。 23 6 注 疾病オプションへご加入の場合は 署名をお願い致します。 13 東急 太郎 トウキュウイチロウ ジム 11 A 自動車保険 注 疾病オプションへご加入の場合は 署名をお願い致します。 トウキュウタロウ1 4 591 東急一郎 トウキュウイチロウ 23 注 「新規」に○。 トウキュウタロウ 1ジム 11 A 123 4567 トウキョウトシブヤクドウゲンザカ１−12−15 東京都渋谷区道玄坂１−12−14 トウキュウタロウ 注 内容をご確認のうえ、 フルネームでご署名ください。 注 H23.12.1現在の年令を 記入下さい。 27 ジム 11 A 3 J1 K2 23 6 13 東急 一郎 注 申込書裏面の 右下をご参照ください。 注 家族型の場合世帯主の方の お名前をご記入ください。 火災保険・地震保険 注 H23.12.1現在の年令を 記入下さい。 トウキュウイチロウ 51 ジム 11 A 35 4 1 トウキュウ ハナコ 36 3 1 50 重要事項説明 注 「健康状況告知書」で「はい」の項目が ある場合、該当する方のみご記入ください。 4 A3 注 裏面の疾病症状一覧をご参 照のうえご記入ください。 会社別加入一覧 ●疾病オプションにご加入される方、コースを追加される方は、必ず健康状況告知書にご記入いただき、署名欄に署名願います。 ●疾病オプションにご加入される方は、必ず生年月日欄をご記入ください。 ●疾病オプション新規ご加入の方で、加入申込票裏面の「疾病・症状」一覧表の「Ａ欄」に該当される方はご加入いただけませんのでご了承 ください。 ※健康状況告知書質問事項、「疾病・症状」一覧表はＰ51、52にも掲載しておりますのでご参照ください。 ◆続柄について 下記該当の数字（いずれか一つ）をご記入ください。 団体の １．構成員（子会社・関連会社の構成員、退職者を含む） 上記１の２．配偶者、３．こども、４．両親、５．兄弟姉妹、６．同居の親族、７．使用人 49 傷害保険 グループ保険 「あんさんぶる」加入申込票 兼 健康状況告知書 記入例 ③ 昨年お子様が生まれ３人家族となった東急次郎さんは個人型（1A）２口ずつ＋オプションＡ１型とＢ１型から、家族型（3A）3口と オプションＪ１型とＫ２型に変更し、疾病オプション家族型（3S）に追加加入 ④ 東急幸子さんは脱退 医療保険 〈変更〉 〈脱退〉 ③ ④ 注 内容をご確認のうえ、 フルネームでご署名ください。 3456 東京都渋谷区道玄坂１−12−17 03-3456-7890 東急次郎 03-7654-3210 トウキュウ○○○○ 78901 トウキュウサチコ 23 注 「変更」に○。 4567 6 13 4530 注 「脱退」に○。 2 A1 B1 2 トウキュウトモコ 2 シェフ 91 A トウキュウサチコ 1ジム 11 A 23 3 J1 K2 6 13 東急 次郎 30 ジム 11 A 火災保険・地震保険 56 4 1 6 13 自動車保険 注 申込書裏面の 右下をご参照ください。 トウキュウジロウ 1 23 団体長期障害所得補償保険 注 記入されている部分を消 してご返送ください。 注 訂正するところを消して ください。 トウキュウジロウ ジム 11 A 03-4567-8901 東急幸子 03-6543-2109 トウキュウ○○○○ 89012 傷害保険 トウキュウジロウ 1ジム 11 A 123 4567 トウキョウトシブヤクドウゲンザカ１−12−17 東京都渋谷区道玄坂１−12−16 トウキュウジロウ 注 内容をご確認のうえ、 フルネームでご署名ください。 がん保険 123 4567 トウキョウトシブヤクドウゲンザカ１−12−16 ドリームライフ 例 3 重要事項説明 会社別加入一覧 50 グループ保険 疾病オプション 健康状況告知書質問事項 ドリームライフ ご回答は加入申込票の「健康状況告知書質問事項回答欄」 、 「特定疾病対象外欄」にご記入ください。 ● 「健康状況告知書ご記入のご案内」をご覧のうえ、質問事項にご回答ください。 ● 「団体傷害疾病保険」にお申込みいただく際には、下記の質問事項につき正確にご回答ください。この質問事項に対するご回答が事実と相違する 場合は、保険金をお支払いしないことがありますのでご注意ください。 ●下記の質問事項には、申込人である団体構成員※がご家族（配偶者、子ども、両親、兄弟姉妹および同居の親族）に確認のうえ、ご家族の分を含 めてお答えください（団体構成員は、被保険者であるご家族に代わりお答えいただくことができます）。団体構成員が代わってお答えいただくこ とができない被保険者の方がいらっしゃる場合、また、被保険者ご自身がお答えすることをご希望される場合は、その被保険者（補償の対象者） ご自身＊１がお答えください。＊２ ※ 申込人が団体構成員の役員、従業員である場合は、役員、従業員（団体構成員が個人事業主である場合の使用人を含む）をいいます。 ＊１ 告知時における被保険者の年令が満15才未満の場合には、親権者のうちのいずれかの方がお答えください。 ＊２ 被保険者ご自身がお答えいただく場合は、別途ご連絡ください。専用の用紙をお渡しします。 ●下表に記載がある傷害や疾病については下記質問１および質問２に関する告知は不要です。 医療保険 〈告知対象外となる傷害・疾病一覧〉 現在治療中でも告知いただく必要のないもの ●アレルギー性鼻炎※、花粉症※ ●アトピー性皮膚炎※ ※入院中・入院歴あり・入院予定のものは、告知いただく必要があります。 ●ケガ※ ※ただし、右記の「疾病・症状一覧表」の疾病コードＪ０、Ｊ１、Ｊ２またはＫ０に該当するも のは、告知いただく必要があります。 がん保険 ●かぜ※、感冒※、インフルエンザ※ 現在医師から次回通院、入院、手術、再検査 ※入院、手術のないものに限ります。 等を指示されていなければ告知いただく必要 ●右記の「疾病・症状一覧表」の疾病コードＪ０、Ｊ１、Ｊ２またはＫ０に該当するケガ のないもの ●食中毒 ●歯の疾患 ●結膜炎 ●正常分娩 質問 傷害保険 １ 団体長期障害所得補償保険 質問 ２ 自動車保険 火災保険・地震保険 質問 ３ 過去３ヶ月以内に、医師の診察・検査・治療・ 投薬を受けたことがありますか。 （上記別表 ＜告知対象外となる傷害・疾病一覧＞記載の 傷害や疾病等を除きます。 ） 過去３年以内に、病気またはケガにより、医 師による手術、または初診から終診（注）ま での期間が14日以上となる医師の診察・検 査・治療・投薬を受けたことがありますか。 （妊娠・分娩に伴う異常、帝王切開を含みま す。上記別表〈告知対象外となる傷害・疾病 一覧〉記載の傷害や疾病等を除きます。 ） （注）終診とは、医師から次回通院、入院、 手術、再検査や投薬等の指示をされなく なったことをいいます。 （治療の必要はな いが、定期的に経過観察（診察・検査）の 必要があると医師から指示を受けている状 態は、終診には該当しません。 ） 満16才以上の女性のみお答えください。 質問１または質問２の いずれか１つでも「はい」がある方は、 はい はい 右記の「疾病・症状一覧表」の中で、該当する疾病・症状 をご選択ください。（注１） 〈選択された疾病・症状がＡ欄の疾病・症状に該当する場合〉 お引受できません。 〈選択された疾病・症状がＢ欄の疾病・症状に該当する場合〉 特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条 件でお引受します。 ・加入申込票の「該当疾病」欄の“Ｂ欄”に○印のうえ、 該当する疾病コードを「特定疾病対象外欄」にご記入 ください。（具体的な疾病・症状名の記載は不要です。 ） ・次の疾病・症状について保険金をお支払いしない条件 でお引受します。 ①このコードに属するＡ・Ｂ欄すべての疾病・症状（注 ２） ②上記①と医学上因果関係がある疾病・症状（注３） 質問３に対する回答が 「はい」の場合、 重要事項説明 「妊娠・出産にかかる疾患」については保険金をお支払い しない条件でお引受します。 ・「特定疾病対象外欄」に‘Ｑ０’をご記入ください。 ・次の疾病・症状について保険金をお支払いしない条件 でお引受します。 ①このコードに属するＡ・Ｂ欄すべての疾病・症状（注 ２） ②上記①と医学上因果関係がある疾病・症状（注３） 現在、妊娠していますか。 いいえ 質問１から質問３に対する回答に １つも｢はい」が無い場合、 お引受します。 会社別加入一覧 注１ 疾病・症状名が判明しない場合は、疾病・症状名が判明するまではお引受を見合わせさせていただきます。 注２ （例）不整脈による受診歴のため疾病コードＡ０を特定疾病対象外欄に記入して加入された方が、心筋梗塞になった場合、保険金をお支 払いしません。 注３ （例）疾病コードＡ２を特定疾病対象外欄に記入して加入された方が、心筋梗塞（疾病コードＡ０）になり、この心筋梗塞と疾病コード Ａ２に属する病気（高血圧症など）との間に医学上因果関係がある場合、保険金をお支払いしません。 〈ご注意〉 特定疾病対象外欄への対象外となる疾病・症状等の記載の有無にかかわらず、普通保険約款およびセットされる特約により保険金をお支 払いできない場合があります。詳細は、募集パンフレットをご確認ください。 51 傷害保険 分類 疾病 コード 泌尿器・生殖 器系の疾患 内分泌系 の疾患 血液・造血器 系の疾患 Ｈ３ 膠原病 外傷後遺症 皮膚の疾患 Ｊ１ Ｊ２ Ｋ０ Ｌ０ 新生物 Ｍ０ 職業病 Ｎ０ 精神障害 Ｐ０ 妊娠・出産に かかる疾患 Ｑ０ 悪性新生物（ガン） ※上皮内新生物を含みます。 認知症、アルコール・薬物使用による精神障 害、統合失調症、妄想性障害、躁うつ病等の 気分障害、抑うつ状態、神経症性障害、スト レス関連障害、摂食・睡眠障害、人格障害、 詳細不明の精神障害 職業病 妊娠及び産褥の中毒症、早産、流産、分娩及び産褥の敗血症、分娩の合併 症、その他の妊娠・出産に関わる疾病 52 会社別加入一覧 【上記の疾病・症状一覧表に該当する疾病・症状がない場合】 加入申込票の「特定疾病対象外欄」の“疾病コード・疾病名称”に疾病コード「Ｒ０」および「具体的な疾病・症状名（カタカナ）」をご記入くだ さい。ご記入された疾病・症状およびご記入された疾病・症状と医学上因果関係がある疾病・症状について保険金をお支払いしない条件でお引受し ます。 なお、上記の疾病・症状一覧表に該当する疾病・症状がある場合は、必ず、上記の疾病・症状一覧表の該当する疾病・症状を選択ください。（例）「潰 瘍性大腸炎」の場合、「その他の胃・腸の疾患」を選択します。 重要事項説明 脊椎カリエス 火災保険・地震保険 Ｊ０ 筋・骨格 系の疾患 腎結核 伝染性肝炎、ウィルス性肝炎 細菌性心内膜炎 淋病、梅毒、その他の性病 髄膜炎、脳膜炎、自律神経失調症、その他の中枢神経系の疾患 神経炎、神経痛、その他の末梢神経系の疾患 白内障、緑内障、黄斑変性症、その他の目の疾患 慢性中耳炎、中耳炎、乳様突起炎、メニエール病、突発性難聴、その他の耳 の疾患 脊椎の捻挫・骨折、腰痛、腰部捻挫、椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、むち 打ち症、脊椎症、腰椎症、頸椎症、脊柱管狭窄症、後縦靭帯骨化症、頸部背 部のその他の疾患 急性化膿性骨髄炎、骨髄炎、その他の筋骨格系の疾患および結合組織の疾患 骨関節炎、関節内障、変形性関節症 頭部外傷後遺症、脳挫傷 アトピー性皮膚炎、蜂窩織炎、皮膚および皮下組織の疾患 自動車保険 神経・感覚 器系の疾患 てんかん、パーキンソン病、多発性硬化症 筋ジストロフィー症 貧血、その他の血液および造血器の疾患 団体長期障害所得補償保険 感染・ 寄生虫症 Ｄ０ 傷害保険 結核（腎結核を除く） Ｃ２ がん保険 Ｇ０ Ｇ１ Ｇ２ Ｇ３ Ｇ４ Ｈ０ Ｈ１ Ｈ２ Ｃ１ 医療保険 白血病、悪性リンパ腫 Ｂ１ Ｂ２ Ｂ３ Ｂ４ Ｂ５ ドリームライフ Ｆ０ Ａ２ Ａ３ Ａ４ Ｃ０ 呼吸器系 の疾患 Ｂ欄 Ｄ１ Ｄ２ Ｄ３ Ｅ０ Ｅ１ Ｅ２ Ａ１ Ｂ０ 消化器系 の疾患 Ａ欄 心臓弁膜症、心不全、狭心症、心筋梗塞、心 不整脈、心房細動、心房粗動、発作性心頻拍症、心臓喘息、冠状動脈硬化 室細動 症、その他の心臓疾患 脳腫瘍、脳卒中、脳出血、くも膜下出血、脳 もやもや病、その他の脳血管疾患 血栓、脳塞栓、脳軟化（脳梗塞） 高血圧症、動脈硬化、動脈瘤、静脈瘤 リウマチ性心疾患、リウマチ（関節・筋肉） 低血圧症 急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、胃・十二指腸潰瘍、大腸炎、虫垂炎、イレウ 胃ガン、腸ガン、食道ガン、大腸ガン ス（腸閉塞）、急性胃粘膜病変、憩室炎（憩室症）、そけいヘルニア、腹壁ヘ ルニア、その他の胃・腸の疾患 肝臓ガン、肝硬変 黄疸、肝機能障害、肝肥大、急性肝炎、慢性肝炎、その他の肝臓の疾患 胆道ガン 胆石症、胆嚢炎、総胆管結石、その他の胆嚢の疾患 膵臓ガン 急性膵炎、慢性膵炎、膵石症、膵腫、その他の膵臓の疾患 痔、痔ろう、脱肛、肛門周囲膿瘍 歯の支持組織の疾患、その他の歯の疾患 肺炎、肺気腫、肺線維症、塵肺症、胸膜炎（肋膜炎）、肺嚢胞症、自然気胸、 肺ガン 中葉症候群、肺化膿症、肺膿瘍、肺梗塞、その他の肺の疾患 気管支拡張症、慢性気管支炎、びまん性汎細気管支炎、急性気管支炎、その 喉頭ガン、気管支喘息、喘息性気管支炎 他の気管支の疾患 アレルギー性鼻炎、蓄膿症、慢性副鼻くう炎、鼻中隔弯曲症、その他の鼻の 疾患 腎炎、慢性腎臓炎、腎周囲炎、膿腎、萎縮腎、尿毒症、腎不全、慢性膀胱 腎盂炎、ネフローゼ（症候群） 炎、その他の泌尿器系の疾患 前立腺ガン 前立腺肥大、その他の男性器の疾患 子宮ガン、乳ガン、卵巣ガン 乳房の疾患、子宮筋腫、子宮内膜炎、卵巣嚢腫、その他の女性器の疾患 腎臓結石、尿管結石、膀胱結石 糖尿病 痛風 バセドウ病、甲状腺機能低下症、甲状腺炎、その他の甲状腺の疾患 Ａ０ 循環器系 等の疾患 加入申込票の「特定疾病対象外欄」に記入いただく疾病コードに属する疾病・症状は下表のとおりです。 グループ保険 疾病・症状一覧表 グループ保険 保険金のお支払い等について ●基本補償（傷害総合補償保険付普通傷害保険・家族傷害保険） ※印を付した用語については、下記の「※印の用語のご説明」をご参照ください。（各欄の初出時のみ※印を付しています。） 保険金の種類 保険金をお支払いする場合 保険金のお支払額 保険金をお支払いしない主な場合 ドリームライフ 医療保険 がん保険 団体長期障害所得補償保険 自動車保険 傷 害 保 険 金 傷害保険 火災保険・地震保険 重要事項説明 会社別加入一覧 事故によるケガ※のため事故の 死亡・後遺障害保険金額の全額を死亡保 ●被保険者または保険金を受け取るべき方の故意ま 発生の日からその日を含めて 険金受取人（定めなかった場合は被保険 たは重大な過失によるケガ 180日以内に死亡された場合 者の法定相続人）にお支払いします。 ●自殺行為、犯罪行為または闘争行為によるケガ 死亡保険金 （注）既にお支払いした後遺障害保険金 ●自動車等※の無資格運転、酒酔い運転※または麻 がある場合は、死亡・後遺障害保険金 薬等を使用しての運転中のケガ 額から既にお支払いした金額を差し引 ●脳疾患、疾病または心神喪失によるケガ いた残額となります。 ●妊娠、出産、早産または流産によるケガ ●外科的手術その他の医療処置によるケガ（ただ 事故によるケガ※のため事故の 後遺障害※の程度に応じて、死亡・後遺 し、「引受保険会社が保険金を支払うべきケガ」 発生の日からその日を含めて 障害保険金額の100％〜３％をお支払い の治療によるものである場合には、保険金をお支 180日以内に後遺障害※が生じ します。 払いします。） た場合 （注１）被保険者が事故の発生の日から ●戦争・暴動等によるケガ（テロ行為によるケガは、 その日を含めて180日を超えてなお治 条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約によ 療※を要する状態にある場合は、引受 り、保険金の支払対象となります。） 保険会社は、事故の発生の日からその ●地震・噴火またはこれらを原因とする津波による 日を含めて181日目における被保険者 ケガ 後遺障害保険 以外の医師の診断に基づき後遺障害の ●核燃料物質等の放射性・爆発性等によるケガ 金 程度を認定して、後遺障害保険金をお ●原因がいかなるときでも、頸（けい）部症候群※、 支払いします。 腰痛その他の症状を訴えている場合に、それを裏 （注２）既にお支払いした後遺障害保険 付ける医学的他覚所見※のないもの 金がある場合は、死亡・後遺障害保険 （注）細菌性食中毒およびウイルス性食中毒は、補 金額から既にお支払いした金額を差し 償の対象にはなりません。 引いた残額が限度となります。 ●乗用具※によるレース中（レースに準ずるものお また、保険期間を通じてお支払いする よび練習中を含みます。）のケガ 後遺障害保険金は、死亡・後遺傷害保 （普通傷害保険であらかじめ所定の保険料を払込 険金額が限度となります。 みいただいた場合は、補償の対象となります。） 事故によるケガ※の治療※のた ［入院保険金日額※］×［入院日数または ●下記「補償対象外となる運動」を行っている間の め入院※（入院に準ずる状態※ 入院に準ずる状態※の日数］をお支払い ケガ を含みます。 ）され、平常の生 します。 （普通傷害保険であらかじめ所定の割増保険料を払 活またはお仕事ができない場合 （注１）事故の発生の日からその日を含 込みいただいた場合は、補償の対象となります。） めて180日以内の入院※がお支払いの 〈普通傷害保険には下記が追加されます。〉 限度となります。事故の発生の日から ●保険契約者の故意または重大な過失によるケガ その日を含めて180日を経過した後の 〈家族傷害保険には下記が追加されます。〉 入院保険金 期間に対しては、入院保険金をお支払 ●下記「補償対象外となる職業」に従事中のケガ いしません。 など （注２）入院保険金をお支払いする期間 中にさらに入院保険金の「保険金をお 【補償対象外となる運動】 支払いする場合」に該当するケガ※を 山岳登はん（注１）、リュージュ、ボブスレー、ス 被った場合は、入院保険金を重ねては ケルトン、航空機（注２）操縦（注３）、スカイダ お支払いしません。 イビング、ハンググライダー搭乗、超軽量動力機 入院保険金をお支払いする場合 ［入院保険金日額※］×［手術の種類に応 （注４）搭乗、ジャイロプレーン搭乗その他これら で、そのケガ※の治療※のため じてそれぞれ定められた倍率（10倍、20 に類する危険な運動 （注１）山岳登はん に、事故の発生の日からその日 倍、40倍）］をお支払いします。 ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマー等の登山 手 術 保 険 金 を含めて180日以内に所定の手 （注）１回の事故につき１回の手術に限 用具を使用するもの、ロッククライミング（フリ 術※を受けられたとき ります。また、1回の事故につき２種 ークライミングを含みます。） 類以上の手術を受けた場合はそのうち （注２）航空機 最も高い倍率となります。 グライダーおよび飛行船を除きます。 事故によるケガ※のため、平常 ［通院保険金日額※］×［通院日数］をお （注３）操縦 の生活またはお仕事に支障が生 支払いします。 職務として操縦する場合を除きます。 じ、通院※された場合 （注１）事故の発生の日からその日を含 （注４）超軽量動力機 （注）通院されない場合で骨折 めて180日以内の通院※で、90日がお モーターハンググライダー、マイクロライト機、 等のケガを被った部位を固定 支払いの限度となります。 ウルトラライト機等をいい、パラシュート型超軽 するために被保険者以外の医 （注２）平常の生活またはお仕事に支障 量動力機（パラプレーン等をいいます。）を除き 師の指示によりギプス等を常 がない程度に治った時以降の通院に対 ます。 時装着した結果、平常の生活 しては、通院保険金をお支払いしませ 通院保険金 またはお仕事に著しい支障が ん。 【補償対象外となる職業】 生じたときは、その日数につ （注３）入院保険金をお支払いする期間 オートテスター（テストライダー）、オートバイ競 いて通院をしたものとみなし 中に通院された場合は、通院保険金を 争選手、自動車競争選手、自転車競争選手（競輪選 ます。 お支払いしません。 手）、モーターボート（水上オートバイを含みます。） （注４）通院保険金をお支払いする期間 競争選手、猛獣取扱者（動物園の飼育係を含みま 中にさらに通院保険金の「保険金をお す。）、プロボクサー、プロレスラー、ローラーゲー 支払いする場合」に該当するケガ※を ム選手（レフリーを含みます。）、力士 被った場合は、通院保険金を重ねては その他これらと同程度またはそれ以上の危険な職業 お支払いしません。 53 傷害保険 がん保険 傷害保険 団体長期障害所得補償保険 自動車保険 火災保険・地震保険 ●誤解しやすい傷害事故 傷害保険の補償対象となる事故は、急激かつ偶然、外来の三要件が必要となります。次の事例は偶然性・急激性の要件がないため傷害保険の対象 とはなりませんので、ご了承ください。 ○テニス肘 ○ヘルニア ○靴ずれ ○日焼け ○日射病 など ●傷害保険通院時の保険金についてのご注意 柔道整復師（接骨院、整骨院等）による治療の場合、通院日数の認定にあたっては、傷害の部位や程度に応じ、医師の治療に準じて認定し、お支 払いします。また、鍼（はり） ・灸（きゅう） ・マッサージなどの医療類似行為については、被保険者以外の医師の指示に基づいて行われた治療の み、お支払いの対象となります。 ●１日の内で違うケガにより２カ所以上の病院（診療科）へ通院した場合でも通院保険金日額でのお支払いとなりますので重複してはお支払いでき ません。 ●病気とケガの関係について 病気により、ケガの回復が遅れた時は、病気がなければなおったであろう日数を医師に認定してもらい傷害保険金を支払います。例えば、骨の折 れやすくなる病気の骨粗鬆等 医療保険 補償内容の留意事項 ドリームライフ ※印の用語のご説明 ● 「ケガ」とは、急激かつ偶然な外来の事故によって身体に被った傷害をいいます。 「急激」とは、「事故が突発的で、傷害発生までの過程において時間的間隔がないこと」を意味します。 「偶然」とは、「保険事故の原因または結果の発生が被保険者にとって予知できない、被保険者の意思に基づかないこと」を意味します。 「外来」とは、「保険事故の原因が被保険者の身体外部からの作用によること、身体に内在する疾病要因の作用でないこと」を意味します。 「傷害」とは、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取した場合に急激に生ずる中毒症状（注）を含み、次 のいずれかに該当するものを含みません。 ①細菌性食中毒 ②ウイルス性食中毒 （注） 中毒症状 継続的に吸入、吸収または摂取した結果生ずる中毒症状を除きます。 〈急激かつ偶然な外来の事故（例） 〉 ・スキー場で転倒し、骨折した。 ・料理中にヤケドをした。 ・自宅の屋根を修理中に転落して打撲した。 ● 「後遺障害」とは、治療※の効果が医学上期待できない状態であって、被保険者の身体に残された症状が将来においても回復できない機能の重大 な障害に至ったものまたは身体の一部の欠損をいいます。ただし、被保険者が症状を訴えている場合であっても、それを裏付けるに足りる医学的 他覚所見※のないものを除きます。 ● 「入院」とは、治療※が必要な場合において、自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念す ることをいいます。 ● 「入院に準ずる状態」とは、両眼の矯正視力が0.06以下になっている場合、両耳の聴力または咀（そ）しゃく・言語機能を失っている場合など普 通保険約款記載の状態に該当し、かつ、治療※を受けた状態をいいます。 ● 「入院保険金日額」とは、加入者証記載の入院保険金日額をいいます。 ● 「治療」とは、医師による治療をいいます。ただし、被保険者が医師である場合は、被保険者以外の医師による治療をいいます。 ● 「所定の手術」とは、病院または診療所で受けた手術（注）で、かつ、普通保険約款に列挙されている手術をいいます。補償の対象となる具体的 な手術は、取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください。 （注）手術：医師が治療※を直接の目的として、メス等の器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すことをいいます。 ● 「通院」とは、治療※が必要な場合において、病院もしくは診療所に通い、または往診により治療を受けることをいいます。 ● 「通院保険金日額」とは、加入者証記載の通院保険金日額をいいます。 ● 「自動車等」とは、自動車または原動機付自転車をいいます。 ● 「酒酔い運転」とは、アルコールの影響により正常な運転ができないおそれがある状態で自動車等※を運転することをいいます。 ● 「頸（けい）部症候群」とは、いわゆる「むちうち症」をいいます。 ● 「医学的他覚所見」とは、理学的検査、神経学的検査、臨床検査、画像検査等により認められる異常所見をいいます。 ● 「乗用具」とは、自動車等、モーターボート（水上オートバイを含みます。）、ゴーカート、スノーモービル、その他これらに類するものをいいま す。 グループ保険 ○すべてのご契約に「条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約」が自動的にセットされ、保険金をお支払いしない場合のうち「戦争・暴動等」 については、テロ行為はお支払いの対象となります。テロ行為とは、政治的、社会的もしくは、宗教・思想的な主義・主張を有する団体・個人ま たはこれと連帯するものがその主義・主張に関して行う暴力的行動をいいます。 重要事項説明 会社別加入一覧 54 グループ保険 身の回りのオプション ●個人賠償特約（傷害総合補償保険特約／個人賠償責任補償条項） 保険金の種類 保険金をお支払いする場合 保険金のお支払額 ドリームライフ 医療保険 次の偶然な事故により、他人の生 損害賠償請求権者に対して負担す 命または身体を害したり、他人の る法律上の賠償責任の額および判 物を壊したりして、法律上の損害 決による遅延損害金、損害防止費 賠償責任を負われた場合 用等をお支払いします。 個 人 ①被保険者本人の居住の用に供さ （注１）法律上の賠償責任の額お れる住宅の所有、使用または管 よび判決による遅延損害金は、 賠償責任保険金 理に起因する偶然な事故 １回の事故につき、個人賠償責 ・傷害総合補償 ②被保険者の日常生活に起因する 任保険金額がお支払いの限度と 保険特約 偶然な事故 なります。 ★ゴルフ・カート （注２）損害賠償金額等の決定に による賠償責任補 ついては、あらかじめ引受保険 償特約（傷害総合 会社の承認を必要とします。 補償保険特約用） （注３）補償内容が同様の保険契 が自動的にセット 約（異なる保険種類の特約を含 されます。 みます）が他にあると補償の重 複が生じることがあります。補 償内容の差異や保険金額、加入 の要否をご確認いただいたうえ でご加入ください。 保険金をお支払いしない主な場合 ●保険契約者または被保険者の故意、被保険者または被 保険者の指図による暴行・殴打による損害賠償責任 ●戦争・暴動等による損害 ●地震・噴火またはこれらを原因とする津波による損害 ●被保険者の職務遂行に直接起因する損害賠償責任（仕 事上の損害賠償責任） ●他人から借りたり、預かったりした物に対する損害賠 償責任 ●被保険者と同居する親族※に対する損害賠償責任 ●自動車、オートバイ等の車両（ゴルフ場敷地内のゴル フカートを除きます。）、船舶、航空機、銃器の所有、 使用または、管理に起因する損害賠償責任 ●核燃料物質等の放射性・爆発性等による損害 など がん保険 ※印の用語のご説明 ● 「親族」とは６親等内の血族、配偶者および３親等内の姻族をいいます。 ●携行品特約（傷害総合補償保険特約／携行品損害補償） 保険金の種類 保険金をお支払いする場合 保険金のお支払額 保険金をお支払いしない主な場合 傷害保険 団体長期障害所得補償保険 自動車保険 火災保険・地震保険 重要事項説明 盗難・破損・火災などの偶然な事 被害物の損害額（被害物の修理費 ●保険契約者、被保険者、保険金を受け取るべき方の故 故により、携行品※に損害が生じ または時価のいずれか低い方が限 意または重大な過失による損害 た場合 度となります。）から免責金額※ ●被保険者と生計を共にする親族※の故意による損害 （１回の事故につき3,000円）を差 ●自殺行為、犯罪行為または闘争行為による損害 し引いた額をお支払いします。 ●自動車等※の無資格運転、酒酔い運転※または麻薬等 （注１）損害額は、１個、１組ま を使用しての運転中に生じた故意による損害 たは１対のものについて10万円 ●保険の対象（注）の自然消耗、性質によるさび・かび・ が限度となります。ただし、乗 変色、ねずみ食い、虫食い、欠陥による損害 車券等※または通貨もしくは小 ●保険の対象（注）の汚れ・キズ・塗装のはがれ等、機 切手については１回の事故につ 能に支障がない外観上の損害 き５万円が限度となります。 ●偶然な外来の事故に直接起因しない保険の対象（注） （注２）保険期間を通じ、携行品 の電気的事故・機械的事故（故障等）。ただし、これ 携 行 品 損害保険金額がお支払いの限度 らの事由によって発生した火災による損害を除きま 損 害 保 険 金 ・傷害総合補償 となります。 す。 保険特約 （注３）損害による価値の下落（格 ●保険の対象（注）である液体の流出。ただし、その結 落損）は損害額には含みませ 果として他の保険の対象（注）に生じた損害を除きま ん。 す。 （注4） ●保険の対象（注）の置き忘れ、紛失 補償内容が同様の保険契約（異 ●地震・噴火またはこれらによる津波による損害 なる保険種類の特約を含みま ●戦争・暴動等による損害（テロ行為による損害は、条 す。 ）が他にある場合、補償の 件付戦争危険等免責に関する一部修正特約により、保 重複が生じることがあります。 険金の支払対象となります。） 補償内容の差異や保険金額、加 ●核燃料物質等の放射性・爆発性等による損害 入の要否をご確認いただいたう ●別記の「補償対象外となる主な『携行品』」の損害 えでご加入ください。 （注）「携行品損害補償特約（団体契約用）」により補償 される「携行品」をいいます。 【補償対象外となる主な「携行品」 】船舶（ヨット・モーターボート・水上バイク・ボートおよびカヌーを含みます。）、航空機、自動車、原動機付自 転車、雪上オートバイ、ゴーカート、自転車、ハンググライダ−、パラグライダー、サーフボード、ウインドサーフィン、ラジコン模型、携帯電 話・ＰＨＳ・ポケットベル等の携帯式通信機器、ノート型パソコン・その他の携帯式パソコン・ワープロ等の携帯式電子事務機器およびこれらの付 属品。義歯、義肢、コンタクトレンズ、眼鏡、動物、植物、有価証券、印紙、切手、預金証書または貯金証書（通帳およびキャッシュカードを含み ます。 ） 、クレジットカード、ローンカード、プリペイドカード、稿本（本などの原稿）、設計書 など 会社別加入一覧 ※印の用語のご説明 ● 「携行品」とは、被保険者が住宅（敷地を含みます。 ）外において携行している被保険者所有の身の回り品（カメラ、衣類、レジャー用品等）をい います。ただし、上記の「補償対象外となる主な『携行品』 」を除きます。 ● 「免責金額」とは、支払保険金の計算にあたって損害の額から差し引く金額で、自己負担となる金額をいいます。 ● 「乗車券等」とは、鉄道・船舶・航空機の乗車船券・航空券、宿泊券、観光券および旅行券をいいます。ただし、定期券を除きます。 ● 「自動車等」とは、自動車または原動機付自転車をいいます。 ● 「酒酔い運転」とは、アルコールの影響により正常な運転ができないおそれがある状態で自動車等※を運転することをいいます。 55 保険金の種類 保険金をお支払いする場合 保険金のお支払額 保険金をお支払いしない主な場合 がん保険 傷害保険 団体長期障害所得補償保険 自動車保険 火災保険・地震保険 重要事項説明 会社別加入一覧 56 医療保険 ※印の用語のご説明 ● 「目撃」とは、①ホールインワン※の場合 被保険者が第１打で打ったボールがホール（球孔）に入ったことをその場で確認することをいいます。 ②アルバトロス※の場合 被保険者が基準打数より３つ少ない打数で打った最終打のボールがホール（球孔）に入ったことをその場で確認することをいい ます。 ● 「ホールインワン」とは、各ホールの第１打によってボールが直接ホール（球孔）に入ることをいいます。 ● 「アルバトロス」とは、各ホールの基準打数よりも３つ少ない打数でボールがホール（球孔）に入ることをいいます。ただし、ホールインワン※ の場合を除きます。 ● 「ゴルフ場」とは、日本国内に所在するゴルフ競技を行うための有料の施設で、９ホール以上を有するものをいいます。 ● 「同伴競技者」とは、被保険者がホールインワン※またはアルバトロス※を達成した時に、被保険者と同一組で競技していた方をいいます。 ● 「同伴キャディ」とは、被保険者がホールインワン※またはアルバトロス※を達成したゴルフ場※に所属し、被保険者のゴルフ競技の補助者とし てホールインワンまたはアルバトロスを達成した時に使用していたキャディをいいます。 ● 「帯同者」とは、同伴キャディ※以外の方で、被保険者、同伴競技者※またはゴルフコンペ※参加者がゴルフ競技中に帯同するゴルフ競技を行わ ない方をいいます。 ● 「ゴルフコンペ」とは、同一ゴルフ場で同一日に複数組でゴルフ競技を行うことを被保険者が他の方とあらかじめ約束して行うゴルフ競技をいい、 公式競技を除きます。ゴルフ場への届出の有無を問いません。 ● 「達成証明資料」とは、ビデオ映像等によりホールインワン※またはアルバトロス※の達成を客観的に確認できる記録媒体に記録された映像等資 料をいいます。 ● 「贈呈用記念品購入費用」とは、ホールインワン※またはアルバトロス※を行った場合に、同伴競技者※、友人等に贈呈する記念品の購入代金お よび郵送費用をいいます。 ● 「プリペイドカード」とは、被保険者がホールインワン※またはアルバトロス※達成を記念して特に作成したものを除きます。 ● 「祝賀会に要する費用」とは、ホールインワン※またはアルバトロス※達成の祝賀会に要する費用をいいます。 ● 「ゴルフ場に対する記念植樹費用」とは、ホールインワン※またはアルバトロス※の記念としてホールインワンまたはアルバトロスを達成したゴ ドリームライフ 日本国内において、被保険者が達成 次の費用のうち実際に支出した額をお支払い ●ゴルフ場の経営者が、その経営するゴル した、次の①および②の両方が目撃 します。 フ場で達成したホールインワンまたはア ※したホールインワン※またはアル ・贈呈用記念品購入費用※ ルバトロス 贈呈用記念品には、貨幣、紙幣、有価証 ●ゴルフ場に使用されている方が実際に勤 バトロス※について、達成のお祝い 券、商品券等の物品切手、プリペイドカー として実際にかかった費用をお支払 務しているゴルフ場で達成したホールイ ド※は含まれません。 いします。なお対象となるホールイ ンワンまたはアルバトロス ・祝賀会に要する費用※ ンワンまたはアルバトロスは、 （注）ゴルフ場に使用されている方には臨 ・ゴルフ場に対する記念植樹費用※ ・アマチュアゴルファーが、日本国 ・同伴キャディに対する祝儀※ 時雇いを含みます。 内の９ホール以上を有するゴルフ ・その他慣習として負担することが適当な社 ●日本国外で達成したホールインワン・ア 場※で、パー 35以上の９ホール ルバトロス 会貢献、自然保護またはゴルフ競技発展に を正規にラウンドし、 役立つ各種費用。（ただし、保険金額の10 ●ゴルフの競技または指導を職業としてい ・１名以上の同伴競技者と共に（公 る方のホールインワン・アルバトロス（ホ ％が限度となります。） 式競技の場合は同伴競技者は不要 （注１）１回のホールインワン※またはアル ールインワン・アルバトロス費用補償条 バトロス※ごとにホールインワン・アルバ です。 ）プレー中のホールインワ 項に加入できません。） トロス費用保険金額が限度となります。 ンまたはアルバトロスです。 など （注２）ホールインワン・アルバトロス費用 ①同伴競技者※ を補償する保険を複数（引受保険会社、他 ②同伴競技者以外の第三者。具体的 の保険会社を問いません。）ご契約の場合、 には次の方をいいます。 ホールインワン・アルバトロス費用保険金 ホールインワン のお支払額は単純に合算されず、最も高い ア ル バ ト ロ ス 同伴キャディ※、ゴルフ場使用 保険金額が限度となります。 費 用 保 険 金 人、ゴルフ場内の売店運営業者、 ワン・オン・イベント業者、先行・ （注３）補償内容が同様の保険契約（異なる ・傷害総合補償 保険種類の特約を含みます。）が他にある 後続のパーティのプレイヤー 保険特約 場合、補償の重複が生じることがありま など ★ホールインワ す。補償内容の差異や保険金額、加入の要 ン・アルバトロス ただし、次の⒜⒝に掲げる方の目撃 否をご確認いただいたうえでご加入くださ 費用補償条項の読 は対象となりません。 い。 み替えに関する特 ⒜ 帯同者※ （注４）保険金のご請求には、引受保険会社 約（傷害総合補償 ⒝ ゴルフコンペ※の参加者 所定のホールインワン・アルバトロス証明 保険特約用） 書および各種費用の支払いを証明する領収 （注）原則としてセルフプレー中に 書の提出が必要となります。 達成したホールインワンまたはア ルバトロスは保険金支払いの対象 「引受保険会社所定のホールインワン・ア ルバトロス証明書」には次のすべての方の にはなりません。セルフプレーで 署名または記名・押印が必要です。 キャディを同伴していない場合 ⒜ 同伴競技者※ は、同伴キャディの目撃証明に替 ⒝ 同伴競技者以外のホールインワン・ア えて前記⒜および⒝の方を除く前 ルバトロスの達成を目撃した第三者 記②の方の目撃証明がある場合に ⒞ ゴルフ場※の支配人（ゴルフ場の支配 限り保険金をお支払いします 人、責任者またはその業務を代行もしく は行使する権限を有する方） 達成証明資料※によりホールインワ 公式競技で達成されたホールインワン・ アルバトロスについては、前記⒜または⒝ ンまたはアルバトロスの達成を客観 のいずれかの方の署名もしくは記名・押印 的に証明できる場合には、前記①② は不要です。 の方の目撃は不要です。 達成証明資料※によりホールインワンま たはアルバトロスの達成を客観的に証明で きる場合には、前記⒝の署名または記名・ 押印は不要です。この場合、達成証明資料 の提出が必要となります。 グループ保険 ●ホールインワン・アルバトロス費用特約（傷害総合補償保険特約／ホールインワン・アルバトロス費用補償） グループ保険 ルフ場※に植える樹木の代金をいいます。 ● 「同伴キャディに対する祝儀」とは、同伴キャディ※に対して、ホールインワン※またはアルバトロス※を達成した記念の祝金として贈与する金 銭をいいます。 ●家財特約（傷害総合補償保険特約／住宅内生活用動産補償） 保険金の種類 ドリームライフ 医療保険 住宅内生活用 動 産 保 険 金 ・傷害総合補償 保険特約 保険金をお支払いする場合 保険金のお支払額 がん保険 日本国内における盗難・破損・火 被害物の損害額（被害物の修理費 災などの偶然な事故により、被保 または時価のいずれか低い方が限 険者の居住の用に供される住宅内 度となります。）から免責金額※ に所在する被保険者または被保険 （１回の事故につき3,000円）を差 者と生計を共にする親族が所有す し引いた額をお支払いします。 る生活用動産※に損害が生じた場 （注１）損害額は、貴金属、宝石、 合 書画、骨とう、美術品について は、１個、１組について30万円 が限度となり、現金・小切手・ 乗車券等については、５万円が 限度となります。 （注２）保険期間を通じ、住宅内 生活用動産保険金額がお支払い の限度となります。 （注３）損害による価値の下落（格 落損）は損害額には含みませ ん。 （注４）補償内容が同様の保険契 約（異なる保険種類の特約を含 みます。）が他にある場合、補 償の重複が生じることがありま す。補償内容の差異や保険金 額、加入の要否をご確認いただ いたうえでご加入ください。 保険金をお支払いしない主な場合 傷害保険 ●保険契約者や被保険者または保険金を受け取るべき方 の故意または重大な過失による被害 ●被保険者と生計を共にする親族の故意による損害 ●自殺行為、犯罪行為または闘争行為による損害 ●自動車等※の無資格運転、酒酔い運転※または麻薬等 を使用しての運転中の事故による損害 ●保険の対象（注）の自然消耗、性質によるさび・かび・ 変色、ねずみ食い、虫食い、欠陥による損害 ●保険の対象（注）の汚れ・キズ・塗装のはがれ等、機 能に支障がない外観上の損傷 ●偶然な外来の事故に直接起因しない保険の対象（注） の電気的事故・機械的事故（故障等）。ただし、これ らの事由によって発生した火災による損害を除きま す。 ●保険の対象（注）である液体の流出。ただし、その結 果として他の保険の対象（注）に生じた損害を除きま す。 ●保険の対象（注）の置き忘れ、紛失 ●楽器の弦（ピアノ線を含みます。）の切断・打楽器の 打皮の破損・楽器の音色または音質の変化 ●戦争・暴動等による損害（テロ行為による損害は、条 件付戦争危険等免責に関する一部修正特約により、保 険金の支払対象となります。） ●地震・噴火またはこれらを原因とする津波による損害 ●核燃料物質等の放射性・爆発性等による損害 ●加工を施した場合、加工着手後に生じた損害 ●修理、調理の作業上の過失または技術の拙劣によって 生じた損害 ●下記「補償対象外となる主な『生活用動産』」の損害 など （注） 「住宅内生活用動産補償条項」により補償される「生 活用動産」をいいます。 団体長期障害所得補償保険 ●住宅内生活用動産補償には、臨時費用保険金対象外特約、残存物取片づけ費用保険金対象外特約、失火見舞費用保険金対象外特約がセットされて おります。 【補償の対象外となる主な「生活用動産」 】 船舶（ヨット・モーターボート・水上バイク・ボートおよびカヌーを含みます。）、航空機、自動車、原動機付自転車、雪上オートバイ、ゴーカート、 自転車、ハンググライダー、パラグライダー、サーフボード、ウィンドサーフィン、ラジコン模型、携帯電話・ＰＨＳ・ポケットベル等の携帯式通 信機器、ノート型パソコン・その他の携帯式パソコン・ワープロ等の携帯式電子事務機器およびこれらの付属品。義歯、義肢、コンタクトレンズ、 眼鏡、動物、植物、有価証券、印紙、切手、預金証書または貯金証書（通帳およびキャッシュカードを含みます。）、クレジットカード、ローンカー ド、プリペイドカード、稿本（本などの原稿） 、設計書 など 自動車保険 ※印の用語のご説明 ● 「自動車等」とは、自動車または原動機付自転車をいいます。 ● 「酒酔い運転」とは、アルコールの影響により正常な運転ができないおそれがある状態で自動車等を運転することをいいます。 ● 「生活用動産」とは、生活の用に供する家具、じゅう器、衣服、その他生活に通常必要な動産をいいます。ただし、上記の「補償対象外となる主 な「生活用動産」」を除きます。 ● 「免責金額」とは、支払保険金の計算にあたって損額の額から差し引く金額で、自己負担となる金額をいいます。 保険金の種類 保険金をお支払いする場合 保険金のお支払額 保険金をお支払いしない主な場合 重要事項説明 会社別加入一覧 保険期間の開始後（＊）に発病※した病 ［疾病入院保険金日額※］×［疾病 ●保険契約者や被保険者の故意または重大な過 失による病気※ 気※の治療※のため、平常の生活または 入院の日数］をお支払いします。 お仕事ができなくなり、かつ、入院※さ （注１）疾病入院の日数には以下 ●自殺行為、犯罪行為または闘争行為による病 気 れた場合（以下、この状態を「疾病入院」 の日数を含みません。 ・入院された日からその日を含 ●アルコール依存、薬物依存等の精神障害およ といいます。 ） めて疾病入院保険金の支払対 びそれによる病気（＊１） （＊）病気を補償する継続契約の場合は 象期間※（1,000日）が満了 ●戦争・暴動等による病気（テロ行為による病 継続されてきた病気を補償する最初の した日の翌日以降の疾病入院 気は、条件付戦争危険等免責に関する一部修 契約の保険期間の開始後とします。 の日数 正特約により、保険金の支払対象となりま 疾病入院保険金 ・１回の疾病入院※について、 す。） （欄外（☆）参照） 疾病入院保険金を支払うべき ●核燃料物質等の放射性・爆発性等による病気 ★特定精神障害 日数の合計が疾病入院保険金 ●妊娠または出産（「療養の給付」等（＊２） 補償特約付 の 支 払 限 度 日 数 ※（180 日 ） の対象となるべき期間については、保険金を に到達した日の翌日以降の疾 お支払いします。） 病入院の日数 ●原因がいかなるときでも、頸（けい）部症候 （注２）疾病入院保険金をお支払 群※・腰痛その他の症状を訴えている場合 いする期間中にさらに疾病入院 に、それを裏付ける医学的他覚所見※のない 保険金の「保険金をお支払いす もの る場合」に該当する病気※を発 ●加入者証記載の補償対象外の病気（これと医 病※された場合は、疾病入院保 学上因果関係がある病気を含みます。） など 険金を重ねてはお支払いしません。 疾 病 保 険 金 火災保険・地震保険 ●疾病オプション（団体傷害疾病保険） 57 傷害保険 傷害保険 団体長期障害所得補償保険 自動車保険 火災保険・地震保険 重要事項説明 会社別加入一覧 58 がん保険 ※印の用語のご説明 ● 「医師」とは、被保険者が医師である場合は、被保険者以外の医師をいいます。 ● 「支払対象期間」とは、疾病入院保険金の支払対象となる期間をいい、それぞれについて、加入者証等記載の期間または日数をいいます。なお、 「疾病入院」が中断している期間がある場合にはその期間を含む継続した期間をいいます。 ● 「支払限度日数」とは、疾病入院保険金の支払の限度となる日数をいい、加入者証等記載の期間または日数とします。 ● 「所定の手術」とは、病院または診療所で受けた手術（注）で、かつ、普通保険約款に列挙されている手術をいいます。補償の対象となる具体的 な手術は、取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください。 （注）手術医師が治療を直接の目的として、メス等の器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すことをいいます。 ● 「発病」とは、被保険者以外の医師の診断による発病をいいます。ただし、先天性異常については、被保険者以外の医師の診断によりはじめて発 見されることをいいます。 ● 「病気」とは、被保険者が被った傷害以外の身体の障害をいいます。なお、被保険者が病気によって被った傷害については、病気として取り扱い 医療保険 ●すべてのご契約に「条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約」が自動的にセットされ、保険金をお支払いしない場合のうち「戦争・暴動等」 については、テロ行為はお支払いの対象となります。テロ行為とは、政治的、社会的もしくは、宗教・思想的な主義・主張を有する団体・個人ま たはこれと連帯するものがその主義・主張に関して行う暴力的行動をいいます。 ●団体傷害疾病保険には、「保険金支払条件等の一部変更に関する特約」が自動セットされるため、上記表の各保険金欄には同特約をセットした後 の補償内容を掲載しています。 （☆）疾病入院保険金 【継続加入いただいた場合のご注意】 継続加入の場合で、疾病入院の原因となった病気（＊１）を発病※した時（医師※の診断（＊２）によります。）がこの保険契約の保険期間の 開始時より前であるときは、疾病入院保険金のお支払額は次の①②の金額のうち、いずれか低い額となります。 ①病気を発病した時の保険契約のお支払条件で算出した金額 ②この保険契約のお支払条件で算出した金額 ただし、継続加入である場合、病気を発病した時が、その病気による入院を開始された日からご加入の継続する期間を遡及して１年以前であ るときは、②により算出した額をお支払いします。 （＊１）疾病入院の原因となった病気と医学上因果関係がある病気を含みます。 （＊２）人間ドックや定期健康診断での指摘を含みます。 ドリームライフ 医師※によって、特約記載の三大疾病 三大疾病診断保険金額の全額をお 疾病保険金の「保険金をお支払いしない主な場 （ガン（悪性新生物） ※、急性心筋梗塞、 支払いします。ただし、保険期間 合」（（注）を除きます。）のほか、 脳卒中をいいます。 ）に罹患、発病※し 中１回に限ります。 ●ガン診断時がこの保険契約の始期日（この特 たことが診断され、治療※を開始し、下 約をセットした継続契約である場合には、継 記支払要件を充足した場合 続されてきた最初の、この特約をセットした 保険契約の始期日）からその日を含めて90日 支払事由 支払要件 が経過した日の翌日の午前０時より前の場合 特約記載のガン 三 大 疾 病 診 断 ●一度保険金をお支払いしたガンの再発・転移 （悪性新生物）に − 保 険 金 によるガン（一度保険金をお支払いしたガン 罹患したこと。 ★三大疾病診断保険 と同じ部位に再発したガンを含みます。） 特約記載の急性心 医師の診療を受け 金補償特約 ●一度保険金をお支払いした急性心筋梗塞また ★診断保険金支払後 筋梗塞を発病した た日からその日を は脳卒中（これと医学上因果関係がある急性 含めて60日以上労 契約の取扱いに関す こと。 心筋梗塞または脳卒中を含みます。） 働の制限を要する る特約（三大疾病診 など 状態が継続したこ 断保険金補償特約 と。 用） 特約記載の脳卒中 医師の診療を受け を発病したこと。 た日からその日を 含めて60日以上言 語障害などの他覚 的な神経学的後遺 障害が継続したこ と。 グループ保険 疾 病 保 険 金 ①疾病入院保険金をお支払いする場合 ［疾病入院保険金日額※］×［手術 （注） ご加入時（＊３）より前に発病した病気 で、その病気※の治療※のために疾病 の種類に応じてそれぞれ定められ （＊４）（発病日は医師※の診断（＊５）によ 入院保険金の支払対象期間※（1,000 た倍率（10倍、20倍、40倍）］を ります。）については保険金をお支払いしま 日）中に所定の手術※を受けられたと お支払いします。 せん。 き （注）１回の疾病入院※について ただし、継続加入である場合で、病気を発 ②保険期間中に病気の治療のために所定 同時に２種類以上の手術を受け 病した時が、その病気による疾病入院を開 の手術を受けられた場合 た場合は、そのうち最も高い倍 始された日からご加入の継続する期間を遡 率となります。 及して１年以前であるときは、保険金をお 支払いします。 （＊１）特定精神障害補償特約（傷害疾病保険 疾病手術保険金 に自動セットされます。）のセット後の内容 ★特定精神障害 となります。 補償特約付 （＊２）公的医療保険を定める法令に規定され た「療養の給付」に要する費用ならびに「療 養費」、「家族療養費」および「保険外併用療 養費」をいいます。 （＊３）疾病入院を補償するセットに継続加入 される場合は継続加入してきた最初の疾病入 院を補償するセットのご加入時をいいます。 （＊４）疾病入院の原因となった病気と医学上 因果関係がある病気を含みます。 （＊５）人間ドックや定期健康診断での指摘を 含みます。 グループ保険 ます。 ● 「疾病入院保険金日額」とは、加入者証等記載の疾病入院保険金日額をいいます。 ● 「１回の疾病入院」とは、疾病入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過する前に、その疾病入院の原因となった病気（これと医学上因 果関係がある病気※を含みます。 ）によって再度入院された場合には、前の入院と後の入院を合わせて「１回の疾病入院」として取り扱います。 ● 「ガン（悪性新生物）」には、上皮内新生物を含みます。 ● 「医学上因果関係がある病気」とは、医学上重要な関係にある一連の病気をいい、病名を異にする場合であってもこれを同一の病気として取り扱 います。例えば、高血圧症とこれに起因する心臓疾患または腎臓疾患等をいいます。 ドリームライフ 医療保険 《保険金をお支払いする場合に該当したとき》 取扱代理店または引受保険会社へご連絡ください。保険金請求の手続につきまして詳しくご案内いたします。なお、保険金支払事由（ホールイン ワンの場合は達成時）に該当した日から30日以内にご連絡がない場合もしくは知っている事実を告げなかった場合、または事実と異なることを告 げた場合は、引受保険会社はそれによって被った損害の額を差し引いて保険金をお支払いすることがあります。 〈保険金支払いの履行期〉 引受保険会社は、保険金請求に必要な書類（注１）をご提出をいただいてからその日を含めて30日以内に、保険金をお支払いするために必要な事 項の確認（注２）を終えて保険金をお支払いします。 （注３） （注１） 保険金請求に必要な書類は、 「保険金のご請求時にご提出いただく書類」をご参照ください。「代理請求人」が保険金を請求される場合は、 被保険者が保険金を請求できない事情を示す書類をご提出いただきます。 （注２） 保険金をお支払いする事由の有無、保険金をお支払いしない事由の有無、保険金の算出、保険契約の効力の有無、その他引受保険会社が お支払いすべき保険金の額の確定のために確認が必要な事項をいいます。 （注３） 必要な事項の確認を行うために、警察などの公の機関の捜査結果の照会、医療機関など専門機関の診断結果の照会、災害救助法が適用さ れた被災地における調査、日本国外における調査等が必要な場合には、普通保険約款・特約に定める日数までに保険金をお支払いしま す。この場合、引受保険会社は確認が必要な事項およびその確認を終える時期を被保険者または保険金を受け取るべき方に通知します。 〈保険金のご請求時にご提出いただく書類〉 被保険者または保険金を受け取るべき方（これらの方の代理人を含みます。）が保険金の請求を行うときは、引受保険会社が求める書類をご提出 いただきます。ご不明な点については、取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください。 【ご提出いただく書類】 以下書類のうち引受保険会社が求めるもの ・引受保険会社所定の保険金請求書 ・引受保険会社所定の同意書 ・事故原因・損害状況に関する資料 ・被保険者またはその代理人の 保険金請求であることを確認するための資料（住民票、健康保険証（写） 等） ・引受保険会社所定の診断書 ・診療状況申告書 ・公の 機関（やむを得ない場合は第三者）等の事故証明書 ・死亡診断書 ・他から支払われる保険金・給付金等の額を確認する書類 ・損害賠 償の額および損害賠償請求権者を確認する書類 ・引受保険会社所定の事故内容報告書、損害または費用の発生を確認する書類およびその他こ れらに類する書類 ・他から支払われる損害賠償金・保険金、給付金等の額を確認する書類 事故の内容、損害額等に応じて上記の書類以外の書類をご提出いただくようお願いすることがあります。 〈代理請求人について〉 高度障害状態となり、意思能力を喪失した場合など、被保険者に保険金を請求できない事情があり、かつ、保険金を受け取るべき被保険者の代理 人がいない場合には、引受保険会社の承認を得て、被保険者と同居または生計を共にする配偶者等（以下「代理請求人」といいます。詳細は下記 の（注）をご参照ください。 ）が保険金を請求できることがあります。詳細は取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください。また、 本内容については、代理請求人となられる方にも必ずご説明ください。 （注） ①「被保険者と同居または生計を共にする配偶者（＊） 」 ②上記①に該当する方がいないまたは上記①に該当する方に保険金を請求できない事情がある場合「被保険者と同居または生計を共にする３ 親等内の親族」 ③上記①、②に該当する方がいないまたは上記①、②に該当する方に保険金を請求できない事情がある場合「上記①以外の配偶者＊」または 「上記②以外の３親等内の親族」 （＊）「配偶者」とは、法律上の配偶者に限ります。 ●個人賠償責任保険金の対象となる賠償事故の示談交渉については、事前に引受保険会社へご相談ください。なお、あらかじめ引受保険会社の承認 を得ないで損害賠償責任を認めたり、賠償金などを支払われた場合には、保険金をお支払いできないことがありますのでご注意ください。 がん保険 傷害保険 団体長期障害所得補償保険 自動車保険 ご加入にあたってのご注意 火災保険・地震保険 ■この保険は、東京急行電鉄株式会社が保険契約者となる団体契約です。 ■お客さまのご加入内容が登録されることがあります。損害保険制度が健全に運営され、死亡保険金、後遺障害保険金、入院保険金、通院保険金等 のお支払いが、正しく確実に行われるよう、これらの保険金のある保険契約について、㈳日本損害保険協会が運営する契約内容登録制度への登 録を実施しております。 重要事項説明 特定の疾病・症状群について保険金をお支払しない条件でご加入されている方へ ●現在、特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件で加入となっている方は、改めて健康状況告知を行うこと（以下「再告知」とい います。）をご検討ください。継続加入時に、再告知を行うことにより、新たな告知内容に応じた条件で継続加入いただくことができます。 ●再告知にあたり、次の点にご注意ください。 ◎再告知時の健康状況によっては、継続加入できなかったり、保険金をお支払しない疾病・症状群が追加されたりすることがあります。 ◎再告知の結果、無条件での継続加入となった場合でも、保険金のお支払額は、「発病の時点が属する保険契約」と「保険金支払事由が生じた時点 が属する保険契約」それぞれの保険契約の条件で算出した金額のうち、いずれか低い金額となるときがあります。 ◎再告知は継続加入時のみの制度であり、保険期間の中途で行うことはできません。 会社別加入一覧 〈引受保険会社〉 【傷害保険（普通傷害保険・家族傷害保険） 】 この保険契約は共同保険に関する特約に基づく共同保険契約です。各引受保険会社は、それぞれの引受割合または保険金額に応じ、連帯することな く単独別個に保険契約上の責任を負います。また、三井住友海上は幹事保険会社として他の引受保険会社の業務および事務の代理・代行を行いま す。引受保険会社は次のとおりです。なお、各社の引受割合は決定しだいご案内します。 三井住友海上火災保険（株） （幹事保険会社） 、東京海上日動火災保険（株）、日本興亜損害保険（株）、（株）損害保険ジャパン、あいおいニッセイ 同和損害保険（株）、（引受割合は後日確定次第別途ご通知します。） 【団体傷害疾病保険（疾病オプション） 】 ●この契約は三井住友海上火災保険㈱が単独で引受けを行っております。 59 傷害保険 医療保険 以下の注意点を読んで、加入申込票の「健康状況告知書質問事項回答欄」にご記入ください。 ドリームライフ 傷害疾病保険 健康状況告知書ご記入のご案内 グループ保険 〔経営破綻した場合等の保険契約者の保護について〕 （平成23年４月現在） ・引受保険会社の経営が破綻した場合など保険会社の業務または財産の状況の変化によって、ご加入時にお約束した保険金、解約返れい金等のお 支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。 ・引受保険会社が経営破綻に陥った場合の保険契約者保護の仕組みとして、 「損害保険契約者保護機構」があり、引受保険会社も加入しております。 ①傷害保険（普通傷害保険・家族傷害保険） この保険は「損害保険契約者保護機構」の補償対象となりますので、引受保険会社が破綻した場合でも、保険金・解約返れい金等は80％まで補償。 ただし、破綻前に発生した事故および破綻時から３ヵ月までに発生した事故による保険金は100％補償されます。 ②団体傷害疾病保険（疾病オプション） この保険は「損害保険契約者保護機構」の補償対象となっておりますので、引受保険会社が破綻した場合でも、保険金、解約返れい金等は90％ま で補償されます。ただし、破綻前に発生した事故による保険金は100％補償されます。 ■ご加入いただいた後にお届けする加入者証は、内容をご確認のうえ、大切に保管してください。 （継続加入の場合で、病気を補償する部分について、保険金額の増額など保険責任の加重（＊）がない場合は、改めての健康状況の告知は不要です。 なお、現在の健康状況により改めて告知いただくこともできます。） ＊疾病入院保険金日額の増額、免責期間の短縮、病気を補償する特約のセット など A11 ー 100034 2011年4月承認 60 会社別加入一覧 ７．その他ご留意いただく点 ・ご加入のお申込後または保険金のご請求の際、引受保険会社の社員または引受保険会社で委託した確認担当者が健康状況の告知等を確認させて いただく場合があります。 ・「健康状況告知書質問事項」にご回答いただいた後に、万一、告知内容の漏れ・誤りに気づかれた場合は取扱代理店または引受保険会社までご 連絡ください。告知内容の訂正の手続をご案内します。ただしお申出内容によっては訂正をお受けできずご加入をそのまま継続いただけない場 合があります。 重要事項説明 ６．保険期間の開始前の発病等の取扱い ご加入をお引受した場合でも、ご加入時（※１）より前に発病した病気（※２）（発病日は医師の診断（※３）によります。）については保険金を お支払いしません。この場合、健康状況告知に誤りがないとき、または、特定の症状・疾病群について保険金をお支払いしない条件でご加入され たときにつきましても保険金をお支払いしません。 ただし、継続加入である場合で、病気を発病した時が、その病気による疾病入院を開始された日からご加入の継続する期間を遡及して１年以前で あるときは保険金をお支払いできることがあります。 （※１） 疾病を補償するプランに新規にご加入される場合は「この保険契約のご加入時」、疾病を補償するプランに継続加入される場合は「継続 加入してきた最初の疾病を補償するプランのご加入時」をいいます。 （※２） 疾病入院の原因となった病気と医学上因果関係がある病気を含みます。 （※３） 人間ドックや定期健康診断での指摘を含みます。 火災保険・地震保険 ５．現在の契約を解約・減額し、新たなご加入を検討されているお客さまへ ※詳しくは重要事項のご説明（注意喚起情報）をご覧ください。 現在の契約を解約・減額し、新たに加入される場合も、新規に加入される場合と同様に「健康状況告知書質問事項」にお答えいただく必要があり ます。したがって、「健康状況告知書質問事項」に該当される場合は新たなご加入ができなかったり、正しく告知をされなかった場合にはご加入 内容が解除または取消しとなることがありますのでご留意ください。 自動車保険 ４．「健康状況告知書質問事項」に該当される場合 「健康状況告知書質問事項」に該当された場合、ご加入のお引受について次のいずれかの取扱いとさせていただきます。 ①特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件でご加入をお引受します。 ②ご加入はお引受できません。 団体長期障害所得補償保険 ３．書面によるご回答のお願い ・取扱代理店には告知受領権があり、取扱代理店に対して告知いただいた事項は、引受保険会社に告知いただいたものとなります。 ・取扱代理店への口頭によるご回答では、健康状況を告知いただいたことにはなりません。必ず加入申込票の「健康状況告知書質問事項回答欄」 へのご記入にてご回答いただきますようお願いします。 傷害保険 ２．正しく告知されなかった場合の取扱い 「健康状況告知書質問事項」について、故意または重大な過失によって、事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合には、ご 加入内容が解除または取消しとなり、保険金をお支払いできないことがあります。 がん保険 １．健康状況告知の重要性 健康状況について告知いただく内容は、引受保険会社が公平な引受判断を行うための重要な事項です。必ず被保険者（補償の対象者）ご自身が、 ありのままを正確に漏れなくお答えください。 （注１） 告知時における被保険者の年令が満15才未満の場合には、親権者のうちいずれかの方がお答えください。 （注２） 家族型、夫婦型の場合、被保険者本人となる方がご家族に確認のうえ、ご家族に代わってお答えいただくことができます。 （注３） 被保険者が団体構成員のご家族（配偶者、子ども、両親、兄弟姉妹および同居の親族）である場合は、団体構成員である方が被保険者に 確認のうえ、被保険者に代わってお答えいただくことができます。