FAX 送付状 022-797-6170

FAX 送付状
022-797-6170
年
月
日
連結送水管放水試験申込書
申込会社名
TEL
（請求先）
FAX
現場名
担当者名
（建物名称）
携帯番号
現場住所
建築施工会社名
社内検査
希望日時
階 数
月
日
時
分
有・無
配管横引延長
（100φ）
耐圧試験
ポンプ車の駐車スペース
（敷地内送水口付近）
65φ（ﾎﾟﾝﾌﾟ車側）
有・無
日
系統
乾式
併用管→
（本）
湿式
併用管→
要・不要
放水用ホース
ｍ
月
予定日時
系統数
階建
（立管本数）
中間ポンプ
消防検査
ｍ
管種
時
分
鋼管・スケジュール管
放水用ホース
ｍ(3F)
50φ（建物側）
ｍ(最上階)
道路使用許可申請
(駐車スペース無の場合)
要→ 御社申請・弊社申請(有料)
不要
備 考
※現場地図を送付して下さい。
※歩道に消防ホースが横断する場合、誘導員の配置をお願い致します。
※配管系統図（手書きでも可）を送付して下さい。
株式会社サンユウ
〒982-0261
仙台市青葉区折立 1-14-3
TEL 022-797-6420 FAX 022-797-6170