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突然死から身を守る
山本記念病院 Magazine ̶ The hill of the sunshine 4 月より以下の科の担当医が変更になっています。 増澤 通永 木 金子 天哉 金 林 圭一郎 連載エッセイ 診療変更のお知らせ 5 月より以下の科が新設されます。（木曜日の午前中の神経内科は継続して診療致します） 第二十回 上たちました。 私は兵庫県の公立病院麻酔科のペインクリニック外来で、長年疼痛治療を 初診料 行っていましたが、痛みに対応するための手段として、ブロック治療だけでは、 １２， ９６０円 問診、治療時間を合わせて８０ 分前後必要となります。 十分な対応が難しいことを痛感していました。痛みの原因は身体だけではな く、心の影響もあるといわれています。その心と身体の痛みを改善する方法 再診料 を模索し、東洋医学的手法として鍼治療も取り入れています。 ６， ４８０円 （鍼治療は、８，６４０円） ６０分前後必要となります。 痛みの外来では、痛みの悪循環を断つ方法を一緒に考え、取り去ってゆく 具体的な方法を説明、さらに身体が変化する面白さを味わっていただきます。 そのために、東洋医学的鍼治療の経穴“つぼ”やフラワーエッセンス、生体 エネルギーの流れを利用しています。 山本記念会 基本理念 ﹁人を愛し、 人を信じる﹂ という 創立者の精神の具現化の為に 設立され、 その精神に共鳴する 人々によって運営される。 この季節、 年前の５月１日に山本記念病院は生まれた。とても風の 強い日で、吹き飛ばされそうだったと聞いている。そう、その日わたし なんという年月の早さだろう⋮⋮。 23 年という時間を目の前にして、お前は何をしてきたのかと、どこか らか声が聞こえる。まだまだ夢の途中、やらなければならないことのま にしたいと、唯々思ってやってきた。 その空間を冷たい無機的な空間にしたくない、どちらかといえば人間 臭い笑ったり泣いたり、懐かしい場所に帰ってきたような、そんな空間 だ。 病院は治療の機器や建物でできているのではない。病院はひとででき ているのだ。一人一人の息吹やぬくもり、想いが空間をつくっているの 激しく、時に切なく出会いと別れがやってきた。 その間、多くの人と夢を共有し、多くの人と意見を異にした。たくさ んの人と出会い、たくさんの後ろ姿を見送った。時ににこやかに、時に せない。 たので、今日病院はここにある。有難いという言葉ではとても言い尽く 沢山の人たちに助けられて、病院は今のかたちになった。患者さんた ち、地域の人たち、職員が文字通り陰になり日向になりして支えてくれ 念病院と一緒に歩き始め、 年前に父の急死によって病院を引き継いだ。 た。開院後すぐに週１回の皮膚科として勤務するようになって、山本記 見たとき、丘の上にぽつんと建つシルエットは、童話の中の建物のようだっ ス停という丘の上に、塔をいただく新しい病院として誕生した。はじめて 交通機関といえば、 坂の下まで歩いて不二家の前あたり﹁倉田屋前﹂が、 あるいは、久末団地をはるかにすぎて中原街道の﹁久末﹂が最寄りのバ は大学病院で勤務していたので、開院に立ち会っていないのだ。 30 治療費 現在の自由診療部、以前の総合診療部で痛みの外来を始めてから、10年以 １ 患者様と共に生き、 共に成長する病院を目指します。 ２ 快適で、人間味のある温かい医療と 療養環境を提供できる病院を目指します。 ３ 地域の皆様、他の医療機関、 福祉施設と共に良い医療と 良い介護を支える病院を目指します。 ４ 職員一人一人が幸せで、 やりがいと、夢を持てる病院を 『陽だまりの丘』第21号は平成26年9月15日刊行予定です。 どうぞご期待ください。 山本記念会 理事長 山本百合子 表紙イラスト●橋本洋美 目指します。 〒224‐0024 神奈川県横浜市都筑区東山田町1552 ℡ 045（593）2211（代表） 年の物語 発 行 医療法人社団 山本記念会 広報委員会 ５月がやってきた。青葉が茂り、陽射しがさわやかなこの季節が一年 を通じて一番好きだ。 遥かな道の途中で 第20号 2014年5月15日発行 陽だまりの丘 30 火 泌尿器科 石川 達也 金 ( 午前中 ) 神経内科 木城 智 整形外科 水曜日 午前９：００から午後5：００ 鳥取大学医学部卒業 日本東洋医学学会 漢方専門医 日本麻酔科学会 麻酔科認定医 全日本鍼灸学会 認定医 & NO.20 Spring 2014 Summer 月・水・金・土 ５月の風は明るい。あなたにもわたしにも風は明るい。せめて姿勢を 正して前を向いていよう。 だ半分もできていない⋮⋮。 30 直通 TEL 045−594−2417 突然死から身を守る ∼前兆を察知し、適切に対処する方法∼ ご予約・ご相談は 山本記念病院 自由診療部 へお問い合わせください。 特集 診療日時 担当医 能見 登志惠 地域をつなぐ生き生き健康情報誌 Vol.17 『医療の質』 の向上を目指して 山本記念病院の取組み 自由診療部「痛みの外来」 について どうぞお気軽にご相談下さい。 代表的な病気は﹁心筋梗塞﹂や﹁狭心症﹂などです。 によって生じる〝虚血性心疾患〟です。虚血性心疾患の 突然やってくる 〝急性心臓死〟 ︱︱ 病気には﹁糖尿病﹂や﹁高血圧症﹂など、徐々に発病し て治癒にも同じように長期間を要する﹃慢性疾患﹄と、 突然死に陥る可能性は、仕事中、就寝中、テレビを観 ているとき等々、生活のあらゆるシーンに潜んでいます ﹁急性骨髄性白血病﹂ ﹁脳出血﹂などのように、急激に発 症し、経過が極めて短い﹃急性疾患﹄があります。 性心臓死の主たる原因、すなわち虚血性心疾患には〝前 が、最悪の事態を回避する〝手掛かり〟はあります。急 〝突然死〟はこの急性疾患によって起こりますが、原因 の 割以上は心臓の異常による〝急性心臓死〟。そして、 心筋梗塞 〝家の中な もしこの項目で挙げた〝前兆〟を覚えたら、 ら横になる〟〝屋外ならベンチに座る〟など、速やかに安静 の態勢を確保しましょう。そして、一刻も早く１１９番 で 救 助 を要 請してく ださい。自 分で電 話できなけれ ば、 迷わずそばにいる人に頼んでください。 急性心臓死に陥った場合、病院に運ばれて高度な治療 を施されても、救命率はほとんど度変わらないといわれ ています。つまり、生死を分かつ勝負は救急車が到着す した知識の有無が生死にかかわる場合が少なくありま せん。読者のみなさまも AED についてなど、もし知 りたいことがありましたら、スタッフまでお気軽にお 問い合わせください。 院内で実施された BLS の講習会 る以前なのです。 定期的に実施しています。救急の現場では、ちょっと 感を覚え、発汗が促されることもあります。 ち、医師に手当てを引き継ぐまでの応急処置の講習を では、自分が救急を要する人と遭遇した場合は、どう すればよいのでしょうか がある 当院では職員に対して BLS（一救命処置）、すなわ ﹁ 狭 心症 ﹂ 以上は虚血性心疾患に共通する特徴ですが、 ﹁心筋梗塞﹂ に限っていえば、次のような異常が生じます。 がない す。左に成人に対する方法を 1 ? ワンポイントアドバイス 〝救急〟 事態に遭遇したら ︱︱ ショックが必要かどうかも含めて、音声で手順を説明して によっては蓋をあけると同時にスイッチが入る︶と、電気 急性心臓死に陥り、損なわれてしまった心臓のポンプ機 能を回復させるには、素早い電気ショックが必要です。痙 と併用して行 また、 う心肺蘇生法には﹃胸骨圧迫 くれますので、その音声の指示に従って使用してください。 ︵自動 ︵心臓マッサージ︶ ﹄が あ り ま 攣状態にある心臓にショックを与え、いわばリセットをか けるわけです。 設置率 大国〟なのです。みなさまも街 この電気ショックをかけるための装置が﹃ 体外式徐細動器︶ ﹄ 。実は日本は人口当たりの が世界で最も高い〝 肋骨 場合は音声の指示に従って実 2 1 1 9 人差し指と中指をそろえ、肋骨と胸骨が交わる点から 指 2 本分の位置。 施してください。 仰向けに水平ま たは下肢を高く して寝かせ、胸 をはだける A E D は ス イッチ を 押 す︵ 種 類 3 垂 直 に 体 重 を か け、 胸骨が 3 ∼ 5 ㎝沈む 程度に一気に圧迫し 力を抜く。手の位置 がずれないように患 者の胸から手をつけ たままにし、1 分間 に 80 ∼ 100 回行う A E D 場合はすぐに、 胸骨 ● 兆〟があるのです。 “胸部が押されるよ うな痛み”や“胸が 詰まる感じ”が、数 分から十数分の間 続く。安静によって 回復するのが特徴。 急性心臓死の大半は、心臓の〝冠状動脈〟が詰まること ● 狭心症 〝前兆〟 を察知する ︱︱ 2 上腕部から 肩にかけての 痛み 虚血性心疾患の前ぶれ的な症状は、次の つです。 悪心、嘔吐 3 胸痛、ないし 胸の苦悶感 これらの症状に加え、下顎の痛みや歯痛、腹部の不快 感などを覚える場合もあります。また、症状が続くと熱 3 両肩が患者の真上にく るようにして、両手を 組み、患者の胸に置く A A E E D D 示しますので、 鎖骨 A E D “胸部の激しい痛み” が長時間持続する。 安静によって回復す ることはない。 記事監修 看護師 櫻井 伸治 A E D 中や駅などで、見掛けたことがあるのではないでしょうか。 圧迫部位の見つけ方 A A E E D D A E D 番で救 もし救急を要する人と遭遇した場合は、① 急車の要請、②︵ があれば︶ による電気ショッ （成人の場合） ク ︱︱ が 必 須 手 順 で す。 心臓マッサージの行い方 院内に設置された AED 現在、発症から極めて短時間で死に至る“突然死”が増えています。突然死は文 字通りいきなり訪れますが、適切な対処法さえ知っていれば、闇雲に恐れる必要は ありません。今回の特集は、いざというときのために“突然死から身を守る方法” を解説します。 突然死から身を守る 突然死 6 1 処する方法∼ し、適切に対 ∼前兆を察知 20 Vol. 特 集