Comments
Transcript
30代男性。食欲不振、意識障害のため入院した。 化学 1病日 2 3 4 5 6 8
30代男性。食欲不振、意識障害のため入院した。 化学 TP ALB UN Cre UA TC AST ALT γ GT T-bil D-bil ALP LD CK AMY CHE Na K Cl Ca 補正Ca iP GLU CRP Fe TIBC UIBC Ferritin FT3 FT4 TSH COR ALD ACTH レニン PreALB 血液 WBC NUT LYM MON EOS BAS RBC Hb HCT MCV MCH MCHC PLT 凝固検査 PT PT-INR APTT FIBG FDP-DD 動脈血ガス 酸素濃度 PH PCO2 PO2 HCO3 1病日 4.9 2.6 10 0.37 4.5 24 12 10 0.52 0.08 161 153 87 53 115 126 2.1 69 7.9 9.2 2.4 100 0.17 1病日 3.21 77.6 13.7 8.7 0.3 0.3 3.44 8.1 26.2 76.2 23.5 30.9 36.6 1病日 9.7 0.86 26.9 278.2 0.7 1病日 N 3L/m 7.585 56.5 243 53.8 N:カヌラ 2 4.4 2.3 128 20 10 3 4.8 2.4 7 0.43 22 13 0.46 185 55 145 55 131 3.3 83 7.6 9.1 2.0 130 4.3 96 0.17 8 276 268 7 1.32 1.05 2.04 14.2 40.1 29.9 8.1 13.7 2 2.92 69.2 22.6 7.5 0.7 0 3.21 7.5 25.1 78.2 23.4 29.9 36.2 2 2 7.55 55.3 84.2 48.3 3 5.15 83.1 8.9 6.4 1.4 0.2 3.72 8.8 29.9 80.4 23.7 29.4 42.3 3 10.1 0.89 28.2 1.5 3 4 4.1 2.0 11 0.38 1.7 101 20 11 10 0.39 0.07 152 158 42 41 105 131 4.5 99 7.5 9.2 2.5 99 1.14 5 6 8 12 0.45 1.9 12 0.44 2.2 19 0.4 2.2 9 4.3 2.0 9 0.34 1.9 38 15 8 0.33 22 19 9 0.3 157 269 62 60 131 140 32 53 134 4.0 101 7.9 3.0 88 0.55 153 350 197 43 135 4.0 102 71 0.38 131 3.8 100 7.7 2.4 76 2.86 13 1.9 13 0.38 28 28 0.24 135 3.9 110 7.6 9.3 2.7 89 2.24 135 4.1 108 7.6 9.4 2.4 103 47 4 2.73 69.6 19.4 9.5 1.5 0 3.23 7.5 25.5 78.9 23.2 29.4 39.5 4 5 3.45 70.7 20.9 7.2 0.9 0.3 3.45 8.1 27 78.3 23.5 30.0 41.9 5 6 7.51 82.2 12.8 4.4 0.5 0.1 3.73 8.8 29.3 78.6 23.6 30.0 49.8 6 8 9.81 82.7 11.2 5.0 7.0 0.3 3.38 8.1 26.9 79.6 24.0 30.1 48.5 8 9 5.13 78.4 14.4 6.6 0.6 0 3.17 7.8 25.6 80.8 24.6 30.5 28.8 9 13 5.15 84.5 12.2 2.3 0.8 0.2 3.34 8.4 27.9 83.5 25.1 30.1 36.3 13 4 5 6 8 9 13 7.424 30.5 101 19.6 16 4.4 1.9 8 0.43 1.6 基準範囲 6.8-8.3g/dL 4.2-5.1g/dL 9-22mg/dL 0.6-1.0mg/dL 3.7-8.2mg/dL 120-220mg/dL 31 12-37U/L 33 7-45U/L 16 8-50U/L 0.22 0.3-1.2mg/dL 0.1-0.4mg/dL 177 124-367U/L 259 114-220U/L 25 43-272U/L 54 44-127U/L 195-466U/L 139 136-145mmol/L 3.9 3.4-4.5mmol/L 111 100-108mmol/L 7.4 8.6-10.1mg/dL 9.2 8.7-9.9mg/dL 2.5 2.2-4.1mg/dL 79 60-110mg/dL 0.25 <0.1mg/dL 37 44-192μ g/dL 212 262-452μ g/dL 175 61 25-280ng/mL 2.3-4.0pg/dL 1.0-2.0pg/dL 0.2-4.0μ IU/mL 5-15μ g/dL 50-180pg/mL 7.4-55.7pg/mL 0.2-3.1ng/mL/h 22-40mg/dL 16 基準範囲 2.41 2.97-9.13×103/μ L 68.4 38.6-72.3% 24.1 19.6-51.0% 5.0 2.68-7.85% 1.7 0.58-10.06% 0.8 0.17-1.69% 3.4 4.14-5.63×106/μ L 8.7 12.9-17.4g/dL 29.0 38.6-50.9% 85.3 84.3-99.2fL 25.6 28.2-33.8pg 30.0 32.2-35.5% 34.6 14.3-33.3×104μ L 16 基準範囲 正常対照血漿±10% 0.85-1.15 23-38sec 180-350mg/dL ≦1.0μ g/mL 16 基準範囲 7.34-7.45 32-45mmHg 75-100mmHg 22-28mmol/L 30代男性。食欲不振、意識障害のため入院した。 尿化学 Cre Na K Cl 尿定性 pH 比重 蛋白 糖 ケトン ビリルビン 潜血 亜硝酸塩 ウロビリノゲン 白血球 色調 尿沈渣 RBC WBC 扁平上皮 移行上皮 尿細管上皮 円柱 結晶 無晶性リン酸塩 リン酸Ca 細菌 真菌 1病日 39.37 46 7.3 <15 7 ≧8.5 ≧1.03 (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) YELLOW ≧8.5 1.02 (-) (-) (-) (-) (2+) (-) (-) (-) YELLOW 1未満/HPF 1-4未満/HPF 1未満/HPF 1未満/HPF (-) (2+) (-) (-) 基準範囲 5.0-8.5 1.005-1.030 (-) (-) (-) (-) (-) (-) 0.0-1.0EU/dL (-) 100以上/HPF ≦5/HPF 1未満/HPF ≦5/HPF 1未満/HPF (-) (2+) (1+) (1+) (-) 身体所見(理学所見)を取るように検査値を読んでみよう 1.栄養状態はどうか 2.全身状態の経過はどうか 3.細菌感染症はあるのか 4.細菌感染症の重症度は 5.敗血症の有無 6.腎臓の病態 7.肝臓の病態 8.胆管の病態 9.細胞傷害 10. 貧血 11. 凝固・線溶系の異常 12. 電解質異常 13. 動脈血ガス