【357】肺癌における画像所見と病理組織所見の比較検討 群馬県 後藤

357
肺癌における画像所見と病理組織所見の比較検討
◎後藤 優典 1)、栗原 康哲 1)、山﨑 達弥 1)、平戸 純子 1)
国立大学法人 群馬大学医学部附属病院 病理部・病理診断科 1)
【はじめに】
2.0cm 以上になると平均値はさらに高値となった. そして
病理組織診断や細胞診断を行う際に,CT 画像所見や FDG-
Sq,その他悪性腫瘍は腫瘍径が大きくなるに従って Max
PET の集積(Max SUV),各種腫瘍マーカー,気管支鏡所見を参
SUV は高値を示す傾向であった. 転移性腫瘍は腫瘍径が
考にすることは,必要不可欠となっている.今回,CT 画像や
PET 画像が病理組織所見と比較した場合にどのような有用
1.4㎝を超えるものは Max SUV は高値を示した.良性腫瘍は
Max SUV は低値もしくは,集積が認められなかった.ML は症
な所見があるか比較検討した.
例が少なく有意な評価はできなかった.
【方法】
【考察】
2014 年 1 月から 8 月までに当院病理部に提出された肺癌
Lepidic predominant や IMA は Max SUV での悪性腫瘍の
手術検体 100 例（腺癌(Ad):52 例（mixed subtype の場合は
判定は困難で CT 所見や臨床的追加検査に委ねられるが,腫
60％以上の割合を占めるものを選定）,扁平上皮癌(Sq):18 例,悪
瘍径が 2.0㎝以下の場合,上記以外の悪性腫瘍との鑑別に用
性リンパ腫(ML):2 例,良性腫瘍:6 例,その他悪性腫瘍:8 例,転
いることができるのではないかと考えられた.また,cut off 値
移性腫瘍:14 例）の症例について,腫瘍径, Max SUV , 病理組
を設けることにより良性腫瘍と悪性腫瘍の線引きも可能に
織型について比較検討した.
なると考えられるが,炎症性変化や感染症による病変につい
【結果】
ては今後の課題となるので症例の蓄積や経過観察が必要と
Ad は,lepidic predominant や invasive mucinous
考えられる.
adenocarcinoma(IMA)は腫瘍径に関係なく Max SUV は低値
もしくは,集積が認められなかった.逆に Acinar,papillary,solid
predominant は,平均的に Max SUV 高値を示し,腫瘍径が
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TEL:027-220-8712(直通)