DNS設定サービス申込書

FAX:03-6719-8215 Canonet契約センター宛
DNS設定サービス申込書
お客様番号
（ご記入例）IS654321 あるいは12A345-1234-01
ご記入年月日
西暦20
年
月
申込書の送付先FAX:03-6719-8215
キヤノンマーケティングジャパン株式会社
Canonet 契約センター宛
お問い合わせTEL:03-6719-9532
日
共有ホスティング利用約款を承諾のうえ、以下のとおり申し込みます。
[1] 基本情報
フリガナ
組織名
社印
（会社名・屋号 等）
[2] DNS設定情報
以下の設定情報をご記入ください
JPNICデータベース変更申請希望日 ※1
年
月
日
お客様プライマリDNSサーバ名
お客様プライマリDNSサーバIPアドレス
.
.
.
.
.
.
お客様セカンダリDNSサーバ名
お客様セカンダリDNSサーバIPアドレス
お客様技術連絡担当者JPNICハンドル
※2
お客様eMailアドレス
IPアドレス逆引き設定 ※3
CanonetのセカンダリDNSを利用しますか？
□ Canonetドメインで設定
□ Yes
□ お客様ドメインで設定
□ No
※1 Canonetで取得したドメイン、またはJPNICドメイン以外のNICデータベース登録変更はお客様作業とな
ります。
※2 JPNICハンドルをお持ちでない場合は、別紙の技術連絡担当者個人情報シートを提出してください。
※3 お客様ドメインのDNSサーバがCanonet以外のホスティングサービス上にある場合のIPアドレス逆引きは
Canonetドメインのみとなります。
（CNM007-1/2-20100401）
技術連絡担当者個人情報シート
お客様番号
この書類はJPNICハンドルをお持ちでない場合ご提出下さい
以下の情報をご記入してください。（※は必須項目です。）
氏名 ※
氏名（英語表記） ※
姓（LastName)
名（FirstName）
電子メール ※
組織名 ※
組織名（英語表記） ※
郵便番号 ※
住所 ※
住所（英語表記） ※
部署
部署（英語表記）
肩書
肩書（英語表記）
電話番号 ※
FAX番号 ※
通知アドレス ※
※[住所] には組織名や部署名を含める必要はなく、[部署] には組織名を含める必要はありません。
※[通知アドレス] には、それを含む情報が変更申請された場合に通知すべき電子メールアドレスを記述
してください。
（CNM007-2/2-20100401）