災害時要援護者対策参考資料

小泉町内会では、このチェックリ
ストを全世帯に配布し、見やすい
場所に置いておき、緊急時に備え
る取組を実施しています。
小泉町内会
わが家の防災チェックシート
□地域の避難場所知っています
□わが家は地震対策をしています
□就寝時には着替えと履物を用意しています
□家族との連絡方法を決めています
□ご近所に顔見知りの人がいます
□災害用伝言ダイヤル知っています。
チェック表を記入しながら、わが家の防災力を確認して
みましょう。
◆ 記入した個人情報の取り扱いは大切にしましょう。
記入日
[
年
◆緊急連絡先
徒歩圏内の連絡先
相手の名前
電話番号
メールアドレス
住 所
電話番号
メールアドレス
住
遠隔地の連絡先
相手の名前
所
◆家族のメモ
名 前
電話番号
携帯アドレス
生年月日
血液型
持病・常備薬
◆ライフライン、かかりつけ病院など重要な連絡先
項
目
電 話 番 号
項
20
目
電 話 番 号
月]
いっとき避難場所
場所：釜利谷第二公園（小泉中央公園）
目印
地域防災拠点
場所：釜利谷東小学校
目印
広域避難場所
場所：金沢自然公園又は横浜市立大学
目印
◆自宅の安全チェック
◆こんなところをチェック
わが家の危険なポイント
わが家の安全ポイント
わが家の非常口
火気のある場所
消火器などの位置
備蓄品の保管場所
[わが家の簡単な間取り図を描いて安心チェック！]
[記入例]
非常口
火気
消火器
◆わが家の防災備蓄品
必需品
量
３日分
保管期限
必需品
◆あなたに必要な携帯品リストをつくりましょう
携帯トイレ、携帯ラジオ、笛、ミニライト、防寒シート、あめ、小銭、食料、水など
◆あなたの日ごろの居場所・助け合える仲間
21
量
保管期限