個人輸入製品注文書

個人輸入製品注文書
001-010-1-801-764-5520 (日本時間:火－土 午前７時-正午)
インターネット www.unicitynfr.com/jp/（年中無休 ）
オーダーサービス
フ ァックス 001-010-1-801-764-5515（年中無休）
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カスタマーサービス 001-010-1-801-764-5510 (日本時間:火－土 午前７時-正午)
郵送先住所:Unicity (Direct Japan) 1201 N 800 E, Orem, UT 84097,USA
← 再フ ァ ッ ク スの場合は、 左の再フ ァ ッ ク スを太字のペンではっ き り と 丸く 囲んで下さ い 。
← 再ファックスが丸で囲まれていない場合は、通常のご注文として手続きされます。
申込者の氏名（氏、名の順に記入して下さい。）* すべての事項をローマ字でご記入ください。
会員番号
PV月
日付 （月、日、西暦年）
申込者の住所／町名番地 （この用紙に署名を書くことでこの住所が自宅であることを認めます。）
区郡市
郵便番号（7桁）
都道府県
日中の電話番号
生年月日（月、日、西暦年）
ファックス番号
電子メールアドレス
配
配達時間
達時間
□ 8時～12時
□ 16時～18時
支払方法
希望の配達時間をひとつお選びください。
□ 12時～14時
□ 14時～16時
□ 18時～20時
□ 20時～21時
□
価格
お支払い方法をひとつお選びください。
この2つ以外のお支払い方法はご利用できませんのでご了承下さい。
□郵便為替（郵便為替と一緒にこの注文書を郵送して下さい。）
□ クレジットカード：
_____Visa
クレジットカード番号
_____MC _____JCB _____Amex
配偶者ご使用分を 含む場合は□に印を つけてく ださ い。
製品番号
数量
0585
製品
単価
ネイチャーズ ティー
$13.00
合計
配達 時間
有効期限 ( 月/ 年)
名義者
の署名
返品について
ユニシティ ダイレクト ジャパン製品は、日本のクーリング・オフの適用は受けられ
ませんので、ご了承ください。製品返送時の配送料、手数料につきましては、お客様
負担となります。
ユニシティ インターナショナル社（以下、
「ユニシティ」）の米 国向け製品を私は、
小売りその他の商業目的ではなく、個人消費のために購入することを希望します。
ユニシティ「非再販売」個人消費製品価格表に含まれる製品を購入する特権を考慮し
私は下記に同意します。
1. 私は日本での再販売を意図していないユニシティ製品を、日本国内で小売りや
卸し売りに供することはしません。
2. この申込書で私が購入する製品は私個人あるいは私の家族のみが使用するため
のものです。
3. ユニシティは、日本において再販売を意図していない製品の注文量を、私と私
家族が消費できると、ユニシティが判断する量に制限することができます。
の
A. 製品合計
4. 私は「非再販売」または個人消費やその製品に関係するプロモーション用資料
の製造、販売は禁止されていると理解しています。
B. 送料
5. 日本政府の規制に従うため、1ヵ月に栄養補助製品は1世帯につき2ヵ月分まで、
パーソナルケア製品は1製品につき24個まで注文できることとします。
また、ユニシティは購入できる製品数を制限する裁量権をもちます。
C. 注文総額
私が上記に違反した場合、ユニシティ社の非再販売消費者として行動する権利は取
り消されると理解します。私は、日本に居住する独立非再販売消費者であると証言
します。
イ ニシ ャ ル_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
製品合計が$133までは一律 $20です。
$134以上は製品合計の15％です。
この注文を発注することにより私は、以前に注文した製品の少なく
とも70％を消費したことを認めます。
*製品価格の60％に通関用為替レートを掛けた金額が10,000円を超えると
関税がかかり、製品の受け取り時に請求されます。
私は、この申込書が正しく処理されるように、上に漏れなく情報を記入しました。この用紙に記載されているすべての条項と条件に同意します。私は日本に居住していること
を証言します。私の住所はこの申込書に正しく記入されています。私は、ユニシティ インターナショナルの独立した非再販売個人消費製品の消費者であると証言します。
申込者の署名
日付
ユニシティ社の報酬プランへの登録者は、理由を問わず登録を解約する権利があります。解約の通知はユニシティ社の国内営業本部まで届ける必要があります。
製品は、個人使用のみを目的とし、1回のご注文につき60日分の使用量までを限度としています。日本国内での個人消費製品の小売り、宣伝、スポンサー活動は、
固く禁じられていますので、ご了承ください。