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第2節 母子保健事業・子育て支援室（PDF形式：791KB）
第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 [１］ 概要・体系図 母子保健事業は、思春期から妊娠、分娩、育児期、新生児期、乳幼児期を通じて、母子保健法 に基づき一貫した体系の下に総合的に進めている。図に示すとおり、市民に対してそれぞれの時 期に必要なサービスが提供できるよう体系化が図られている。 一定要件を満たす市民全員を対象とした母子健康手帳の交付、健康診査などの基本的なサービ スを縦軸とすれば、特定の市民を対象とした多胎児の子育て教室や障害児の子育て教室など付加 的なサービスを横軸として、市民のニーズに応えるべく網羅的に事業を展開している。 母子保健事業の体系図① 保健指導・相談等 健康診査・検査 各種教室 医療給付 不妊に悩む方への 特定治療支援事業 妊娠前 母子健康手帳交付 妊婦健診 ・ 妊婦歯科健診 妊婦 妊婦相談 先天性代謝異常等検査 新生児 訪問指導 事業 新生児 ブ ッ ク ス タ ー ト 事 業 異常なし 要観察 赤 母 ち ゃ 子 訪 安 心 Ｗ ル 問 指 異常なし 個 ９別 かに 医 月療 児機 健関 受 診診 別 カ ン リ ン グ ３歳 ～ 思春期 要観察 フォロー健診 (医療機関) 精密検査 (専門病院受診) ウ セ １歳 ６か月 すくすく 赤ちゃん セミナー ) 導 養 育 支 援 訪 問 事 業 発 達 障 害 児 等 専 門 相 談 １ 歳 ６ か 月 児 健 診 異常なし 要観察 フ（ ッ希 化望 物者 の 塗 み 布） フォロー健診 要医療 精密検査 要指導 異常なし 要観察 ３ 歳 児 健 診 熟 児 養 育 プ ・ 未 要医療 精密検査 ー 個 ｅ ｂ こ ど も 家 庭 支 援 室 ・ フォロー健診 ( ん ９か月 ４ か 月 児 健 診 グ ４か月 妊娠高血圧症候群 (妊娠中毒症)等 療養援護費支給 両親(母親)教室 フ ッ 化 物 塗 布 （ 希 望 者 の み フォロー健診 ２ 歳 児 む し 歯 予 防 教 室 要 フ ォ ロ ー 児 の 子 育 て 教 室 小 母 子 健 康 づ く り グ ル ー プ 支 援 事 業 多 胎 児 子 育 て 教 室 児 慢 極 低 出 生 体 重 児 子 育 て 教 室 障 害 児 の 子 育 て 教 室 思春期ピア カウンセリング - 14 - 特 定 疾 患 治 療 研 究 事 業 要医療 精密検査 ） 性 専門職による デリバリー授業 医 療 給 付 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 母子保健事業の体系図② 母子健康手帳の交付 保 健 指 導 ・ 相 談 妊産婦訪問 新生児訪問 低体重児訪問 乳幼児訪問 妊産婦健康相談 母子訪問指導事業 赤ちゃん安心 Web 産後ホームヘルプサービス 養育支援ヘルパー派遣 専門職による訪問指導 養育支援訪問事業 健 康 診 査 ・ 検 査 妊婦健康診査 妊婦歯科健康診査 先天性代謝異常等検査 乳幼児健康診査 ※健診結果に応じて指導・助言 フッ化物塗布事業 各 種 教 室 両親(母親)教室 すくすく赤ちゃんセミナー 多胎児の子育て教室 要フォロー児の子育て教室 障害児の子育て教室 極低出生体重児のための子育て教室 母子健康づくりグループ支援事業 2 歳児むし歯予防教室 ブックスタート事業 専門職によるデリバリー授業 思春期ピアカウンセリング 発達障害児等専門相談 こ ど も 家 庭 支 援 室 こども家庭支援室相談 子育て支援ネットワーク連絡会・要保護児童対策地域協議会 医療機関との連携(養育支援ネット) すくすくサポート事業 未受診児対策 親子グループ療法(グループカウンセリング) 個別カウンセリング 4 か月児健康診査 9 か月児健康診査 1 歳 6 か月児健康診査 3 歳児健康診査 フォロー健康診査 乳幼児健康診査精密検査 妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)等療養援護費支給 医 療 給 付 未熟児養育医療給付 自立支援医療費(育成医療)給付 小児慢性特定疾患治療研究事業(難病対策事業参照) 不妊に悩む方への特定治療費助成 - 15 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 こども家庭支援室の体制(平成24年度) こども家庭支援プロジェクト （局組織） こども家庭支援本部長 (こども家庭局長) 担当部長 （こども家庭センター所長） 担当部長 （こころのセンター所長） （市こども家庭支援室） コアチーム こども家庭支援室長 担当部長 担当部長 （こども企画育成部長） （子育て支援部長） （健康部担当部長・医師） 調整課長 （こども家庭支援 課長） 担当課長 担当課長 担当課長 （子育て支援部 担当課長保育 指導・研修） （子育て支援部 担当課長保育 指導・研修） （地域保健課 担当課長 歯科医師） (兼)担当課長 担当課長 企画課長 担当係長 担当係長 担当係長 （母子養護係長） （母子保健係長） （庶務係長） 連 携 担当課長 （こども家庭 センター 児童虐待 担当課長） （発達支援 担当課長） （総務課長） 担当課長 （保護課長） 担当課長 （健康づくり支援 課担当課長 保健師） 担当係長 （障害福祉課長） 担当係長 （発達支援係長） （保護課係長） 担当係長 （障害福祉係長） （区内組織） 区こども家庭支援本部長 （区 長） （区こども家庭支援室） 担当部長 区こども家庭支援室長 （北須磨支所所長） （保健福祉部担当部長） （保健福祉部長） 推進課長 (こども家庭支援課長) (こども家庭支援担当課 長) 担当係長 (こども保健係長) 調整課長 （健康福祉課長） （北神保健福祉課長） (北須磨支所保健福祉課 長) 担当課長 (保護課長) (生活保護担当課 長) 担当係長 担当係長 （こども福祉係 長） （保護係長） （保護担当係長） 医 師 （保健福祉部担当部長が 医師でない場合） 担当課長 (まちづくり支援課 長) (地域支援担当課 長) 担当課長 (保育所担当課長) ※保育所担当課長（こども家庭局子育て支援部担当課長）は、区保健福祉部兼務とする ※各区のこども家庭支援プロジェクト構成については、区の実情に応じて区社会福祉協議会を加えることも検討する。 - 16 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 近年児童虐待に関する相談が増加していることを踏まえ、児童虐待の未然防止や被虐待児のフ ォローを行うとともに、子育て支援の充実を図るため、地域の身近な子育て相談窓口として、こ ども家庭支援室(平成24年度～。平成23年度までは「子育て支援室」。以下同じ。)を平成14年3 月から設置している。 こども家庭支援室では、 ・妊娠中から出産、乳幼児期から学童期、思春期までの地域における身近な子育て相談窓口 ・市民や関係機関からの児童虐待の相談・通告の窓口 ・こどもサポーターや関係機関と連携した要支援家庭の地域での見守り・支援 ・関係機関との連携による子育て支援ネットワーク連絡会・要保護児童対策地域協議会の 運営 ・地域のこどもサポーターの研修、連絡会の実施 ・親子グループ療法の実施 等 子育て支援における総合的な窓口としての業務を行っている。 ［２］ 保健指導・相談 妊娠の届出、母子健康手帳の交付は、母子保健サービスの出発点である。母子健康手帳は、妊 娠、出産および育児に関する一貫した健康記録、および家族の子育て期の記録である。 また、別冊の「すくすくハンドブック」は、子育てに関する情報があふれる中、妊娠や出産、 子育てについて信頼できる情報や行政情報を提供している。母子健康手帳の交付時に、保健師が 全妊婦に面接を実施し、ハイリスク妊婦の把握に努め、早期支援につなげている。 保健師などによる相談・指導は、生後4か月を迎えるまでの児を対象とした新生児訪問指導の ほか、ハイリスク妊婦や低出生体重児・未熟児など健康上・育児上の課題を有する者を対象とし て訪問指導を行っている。また随時、面接や電話による相談を行っている。 新生児訪問指導は、区保健師または新生児訪問指導員(委嘱した助産師または保健師)が、平成 17年度から全新生児を対象に実施している。同年11月からは出産後間もない母親を支援する「産 後ホームヘルプサービス」を開始した。さらに平成21年7月からは、食事、衣類、生活環境等に ついて不適切な養育状態にある家庭など児童虐待のおそれのある家庭を対象にした「養育支援ヘ ルパー派遣事業」を実施している。 また、平成19年10月の発達障害者(児)支援センターの開設に伴い、発達障害の心配な親子に対 し、身近な相談窓口である区こども保健係での発達障害児専門相談の実施等、支援の充実に努め ている。 ［３］ 健康診査 健康診査には、妊婦を対象とした妊婦健康診査と乳幼児を対象とした、4か月児健康診査、 9か月児健康診査(個別健診：医療機関委託)、1歳6か月児健康診査、3歳児健康診査がある。 妊婦健康診査は、平成21年4月から全妊婦に14回分の妊婦健診に対する公費助成(補助券方式) を実施している(平成24年度からは、多胎妊婦へ補助券の追加交付を実施)。乳幼児健康診査では 更に、要経過観察となった児を対象とするフォロー健診と要精密検査となった児を対象とする精 密検査がある。また、歯科健診は1歳6か月児健康診査および3歳児健康診査の際に実施し、3歳児 健康診査ではさらに視聴覚健診を実施している。 乳幼児健康診査は集団健診方式で実施し、すべての健診において90％半ばを維持する受診率と - 17 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 なっている。平成15年度から4か月児健康診査の実施回数を倍増して、1回あたりの受診児数を少 なくするとともに、立ったままでの待ち時間がなくなるよう集団指導を導入するなど、健診方法 を工夫して受診者の負担軽減を図っている。なお、平成16年度からは、4か月児健康診査におい てＢＣＧの同日接種を行っており、7月から3歳児健康診査の対象年齢を変更し、3歳3か月児とし て実施している。 また、平成14年度から、各乳幼児健診の問診票に育児についての気持ちや育児環境に関する問 診項目を追加しており、育児支援を必要としている対象者を把握して、健診後も相談関係が継続 できる機会を設けるなど育児不安や育児困難に悩む母親たちに対する支援を行っている。更に、 4か月児健診においては、前述の健診方式の変更にあわせて、孤立した育児に陥らないよう母親 同士の交流の機会をつくる他、保健師による相談を受診者全員に実施することとして、育児不安 の軽減に努めるとともに内容の充実を図っている。 出生後5～7日目には、出生した医療機関において、先天性代謝異常等の検査を実施している。 平成24年7月から新しい検査法(タンデムマス法)を導入し、検査対象疾患を6疾患から19疾患へ拡 大している。 ［４］ 各種教室 妊婦とその夫を対象とした両親・母親教室に始まり、5～6か月児を対象としたすくすく赤ちゃ んセミナー、子育てサークルの育成・支援を目的とした母子健康づくりグループ支援事業等があ る。対象者別の教室としては、多胎児の子育て教室、極低出生体重児の子育て教室、要フォロー 児の子育て教室、障害児の子育て教室を実施している。 また、絵本を通して親子の心のふれあいを育むことを目的として、ブックスタート事業を実施 しており、4か月児健診において絵本を紹介するブックレットを配布するとともに、様々な機会 を通じて絵本の読み聞かせを行っている。 また、平成16年度からは、思春期保健対策の一環として、各中学校へ医師、助産師が出向いて 性教育を実施する「思春期ヘルスケア事業 専門職によるデリバリー授業」を開始している。 いずれの教室も対象者の特性にあわせて、各区で創意工夫を加えて実施しているが、市民ニー ズをより積極的に取り入れ、魅力ある教室運営を目指している。 ［５］ こども家庭支援室 こども家庭支援室は、子育てに関する保健サービスと福祉サービスを一体的に提供すべくプロ ジェクトチームとして専用電話を設置するとともに保健師が面接・相談に応じている。 また、健診の未受診児対策として、4か月児健診、1歳6か月児健診および3歳児健診を対象とし て、はがきによる再勧奨、電話、訪問による状況把握を行った結果、未受診児は大幅に減少した。 今後は単に受診率の上昇のみならず、受診者の満足度を高めるために、健診そのものの充実や魅 力アップを図ることが求められている。 また、平成15年度からは、親子グループ療法(ＭＣＧ)を取り入れ、親子関係を適切に築けない 家庭を対象として、親同士が互いの悩みや思いを語ることができる場を提供することにより、親 子関係の修復や適切な育児行動への支援を行ってきた。平成22年度からは、親支援グループ療法 (ＰＳＧ)として内容を見直し、支援の充実に努めている。 児童虐待を予防するためには、子どもをとりまく地域や関係機関との連携が何よりも重要であ る。このため、各区のこども家庭支援室においては、「要保護児童対策地域協議会」を平成20 - 18 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 年4月より設置し、こども家庭センターとの調整を始めとして、主任児童委員、保育所、学校、 医療機関、医師会、施設などの機関の代表者、実務者などとの会議を開催し、地域の子育て支援 について協議・連携を図っている。 加えて、子育てボランティアの養成、子育てグループリーダー交流会、子育て支援情報の提供 などを通じて、子育てしやすい地域づくりを目指し「子育て支援ネットワーク」を運営している。 今後も、子育て支援ネットワークの活性化やすくすくサポート事業を通じて、既存の子育てボラ ンティアや主任児童委員など地域の子育てに関わる人材と連携する体制を整備し、地域に根付い た子育て支援の展開を図っていく。 平成 24 年度は、平成 23 年度に引き続き、区こども家庭支援室の環境整備(相談室の改修など) を実施し、質の向上を図ると共に区のプロジェクト組織にまちづくり推進部が新たに加わり、処 遇困難ケースの対応強化に努めた。 また、支援室マニュアル第 5 版を発行し、区こども家庭支援室のメンバーである区保健師、生 活保護ケースワーカー、乳幼児健康診査従事者を対象に実務者研修を実施した。その他、虐待ケ ース管理機能を強化した児童相談システムを導入し、支援室の体制強化について取り組んでいる。 ［６］ 医療給付 医療給付としては、妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)対策事業、小児慢性特定疾患治療研究事業、 育成医療給付事業、未熟児養育医療制度があり、医療費の公費負担を行っている。 ［７］ 歯科保健 妊娠期からライフステージにあわせた正しい歯科保健知識や情報を提供することで、歯科疾患 の予防と健全な口腔機能の保持増進に努めている。むし歯予防は、ブラッシングだけでは効果が 不十分であるため、フッ化物の応用や規則正しい食生活も含めた予防方法の実践についても啓発 をしている。 （１）妊娠期 妊娠中は、つわりなどの影響により食生活が不規則になり、むし歯のリスクが高くなるとと もに、女性ホルモンの影響により妊娠性歯肉炎にかかりやすい。また、重度の歯周病は早産に つながる危険性もある。そこで、妊娠中に適切な口腔管理をすることにより、母体の健康管理 とあわせて、むし歯菌の母子感染をも防ぐ効果が期待できる。両親教室においては、妊娠性歯 肉炎の予防を啓発するとともに、両親のむし歯のリスク検査を行い、むし歯菌の母子感染予防 について啓発している。 妊婦歯科健康診査は、平成 20 年度までは、各区役所において指定日を設け実施していたが、 平成 21 年度から指定医療機関における個別健診方式に実施方法を変更した。その結果、受診率 が増加し、妊婦にとって受診しやすい健診となった。 （２）乳児期 4 か月児健診時に、全区で集団および個別の歯科保健指導を実施している。集団対象には、 歯の生える順序や生えた時の手入れ法、むし歯菌の母子感染等について講話を行っている。ま た個別では、出生順位が後になるほどむし歯のリスクが高いことを踏まえ、第 2 子以降の保護 者に対して 4 か月児に影響を与える上の子の生活習慣についても保健指導を行っている。 - 19 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 （３）幼児期 1 歳 6 か月児健診および 3 歳児健診時に歯科健診を実施している。1 歳 6 か月児歯科健診時 にはう蝕活動性試験を行い、その結果および問診項目でハイリスクと判定された児とその保護 者に対しては、フォロー教室として「2 歳児むし歯予防教室」を実施している。 また、1 歳 6 か月および 3 歳児歯科健診時に、希望者には有料(500 円)でフッ化物塗布を実 施している。多くのフッ化物塗布希望者があり、平成 24 年度のフッ化物塗布率は 1 歳 6 か月児 健診では 87.1%、3 歳児健診では 70.2%であった。 健康教育では、子育てサークルの育成・支援を目的とした母子健康づくりグループ支援事業 の他に、保育所(園)・児童館などに出向いて歯の健康教育を実施している。 （４）学童期 教育委員会を通じて、歯科健康教育の媒体(ＶＴＲ、紙芝居、書籍など)の貸し出しの他、 「学 校給食だより」への歯科保健情報の掲載等を行なっている。 （５）これからの課題 3 歳児健診のむし歯有病者率は、平成 24 年度では 15.7%であった。区間差も顕著に現れてお り、区別の有病者率は、東灘区が最も低く 10.8％で、最も高い長田区では 24.8%と大きな区間 格差がある。有病児一人平均のむし歯数は、全市で 3.6 本、最多の長田区では 4.43 本である。 今後、さらなる歯科疾患予防の啓発活動を行なうとともに、むし歯の多い区への予防対策の強 化が課題である。 平成24年度 3歳児歯科健診結果 むし歯有病者率及び有病児一人平均むし歯数 5.0 30% ( 4.5 ( 25% む し 歯 20% 有 病 者 15% 率 4.0 3.5 3.0 ) 有 病 児 一 人 平 均 む し 歯 数 2.5 ) 2.0 神戸 東灘 市 10% 灘 中央 兵庫 北 北神 長田 須磨 支所 垂水 西 有病児一人平均むし歯数(本) 3.60 3.50 3.09 3.33 3.68 3.40 3.57 4.43 3.91 3.91 3.39 3.59 15.7% 10.8% 11.0% 14.9% 19.0% 15.7% 17.2% 24.8% 17.5% 18.2% 15.1% 17.2% う蝕有病者率(％) [８] 栄養改善（食育の推進） 子どもの頃から健全な食生活を実践することが、生涯にわたって心身ともに健全な育成につな がることから、家庭における食育を支援している。 「すくすく赤ちゃんセミナー」 、 「離乳食の作り方講座」、乳幼児健康診査時の栄養相談等では、 子どもの食生活に関する保護者のさまざまな悩み・相談に応じている。 - 20 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 また、子どもの頃から正しい食生活を送る能力を習得するため、児童館や子育てサークルで開 催する幼児期の食育セミナーや、保育所(園)・幼稚園の保護者を対象とした「食育ひろば」、児童 館と連携し学童保育児童を対象にした「子ども食育セミナー」等を開催している。 さらに、親としての自覚が芽生える時期を契機に、自分自身の健康づくりに関心をもつととも に、これから生まれてくる子どもへの食育の重要性を理解するため、初産妊婦の夫婦を対象に「プ レパパママ食育講座」を開催している。 3 歳児健診では、受診児全員に「こうべ食育通信」を配布し、家庭における食育の重要性につ いて啓発している。 地域では、 神戸市地域活動栄養士ボランティア等市民ボランティアが食育活動を実施しており、 その活動支援を行っている。(第 7 節 ［９］ 栄養改善事業 参照) 不妊治療 平成16年7月から「特定不妊治療費助成事業」を実施し、体外受精及び顕微授精による不妊治 療に要する費用の一部を助成し経済的負担の軽減を図り、不妊治療の助成を行っている。 ［10］ 母子保健情報システム 平成16年4月より、母子保健情報システムを稼働している。母子保健事業は、対象が妊娠期か ら就学後まで長期に及び、内容も健康面から子育て支援まで多岐にわたることから、システム化 が必要とされていた。これによって、神戸市における母子保健の現状を的確に捉えることが可能 となるため、市民サービスの充実と子育て支援施策の新たな展開等への利用が期待される。 母子保健情報システムの構成図 市 民 届出 各区保健福祉部 受付 交付 母子手帳／ 予防接種券 乳幼児健診カルテ ／案内はがき 受講／受診 出力・送付 受診記録登録 回収・登録 情報連携 母 子 保 利健 用情 端報 末シ ス テ ム ＬＡＮ 医 療 機 関 保 健 所 受診結果 （予防接種） 回収・登録 受診結果 （乳幼児健診） 回収・登録 国 各種統計 報告書 母 子 保 利健 用情 端報 末シ ス テ ム 統計資料 - 21 - 母 シ子 ス保 テ健 ム情 報 更新／参照 母子保健情報 母子保健情報 データベース 給付記録 受診結果情報 各種コード管理 事業計画 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 （１）保健指導・相談 妊娠届出数と交付時の妊娠週数の内訳 区 別 妊娠届出時の妊娠週数 妊娠届出数 平 成 22 年 度 14,106 ％ 平 成 23 年 度 11週以内 12-19週 20-27週 28週以上 12,595 1,170 172 139 8.3% 1.2% 1.0% 0.2% 12,250 968 171 142 31 90.3% 7.1% 1.3% 1.0% 0.2% 12,276 900 153 140 74 90.6% 6.6% 1.1% 1.0% 0.5% 2,073 1,922 107 17 24 3 1,340 1,259 48 10 13 10 13,543 ％ 東 灘 灘 30 89.3% 13,562 ％ 平 成 24 年 度 不明 中 央 1,456 1,293 106 17 24 16 兵 庫 938 813 91 13 5 16 1,632 1,447 130 18 16 21 北 本 区 868 792 48 8 8 12 北 神 764 655 82 10 8 9 長 田 684 614 53 11 6 － 須 磨 1,333 1,219 84 16 10 4 本 区 679 637 27 9 4 2 支 所 654 582 57 7 6 2 1,896 1,720 139 20 14 3 2,191 1,989 142 31 28 1 垂 水 西 妊産婦訪問指導人数 平 成 平 成 22 年 度 23 年 度 妊 産 実人数 11,321 11,535 婦 延人数 11,599 11,985 区 別 平 成 東 灘 灘 中央 兵庫 北 24 年 度 11,153 1,699 1,078 757 752 1,584 長田 須 磨 垂 水 西 本区 北神 本区 支所 877 707 527 1,151 587 564 1,761 1,844 11,487 1,729 1,097 781 765 1,624 901 723 531 1,262 609 653 1,820 1,878 新生児訪問指導件数 平 成 平 成 平 成 東 灘 22 年 度 23 年 度 24 年 度 灘 中 央 兵庫 北 新生児訪問指導対象児数 12,979 12,790 12,801 1,951 1,185 1,156 885 1,732 新生児訪問指導件数 11,293 11,596 11,373 区 別 訪問率 (再掲)新生児訪問指 導員による訪問 （再掲）低体重児等 職員による訪問 1,751 1,079 88.8% 89.7% 91.1% 10,224 10,365 10,036 1,528 983 693 628 223 96 104 126 87.0% 1,069 90.7% 1,231 1,337 797 754 68.9% 85.2% - 22 - 本 区 北 神 - - 1,642 908 734 94.8% - - 1,476 801 675 166 107 59 長田 須 磨 665 1,189 本区 支所 - 垂 水 - 1,957 西 2,081 611 1,138 557 581 1,740 1,861 91.9% 95.7% - - 88.9% 89.4% 516 1,007 513 494 1,556 1,649 95 131 44 87 184 212 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 赤ちゃん安心 Web 月別利用件数 月 平成22年度 平成23年度 平成24年度 4月 470 443 591 5月 457 488 1,465 6月 412 383 978 7月 308 262 1,289 8月 437 335 1,559 9月 340 307 1,120 10月 371 351 1,523 11月 12月 1月 2月 3月 総数 351 319 313 218 329 4,325 283 246 335 258 443 4,134 1,455 1,372 1,824 1,309 1,366 15,851 平成22,23年度：web事業・ダイヤル事業合計 平成24年度：web事業のみ(ダイヤル事業廃止) 内容別内訳 大項目別内訳（11 項目） 内容 件数 ％ からだ、発 母乳、ミル 情緒、しつ 育の心配 ク、 けの心配 （赤ちゃん 離乳食の心 （赤ちゃん 編） 配 編） 2,457 15.5% 1,998 12.6% 赤ちゃん お誕生日す 胎児への 神戸市か 赤ちゃん お母さん ぎてから 影響 の 育児と らの の の 気になるこ で気にな 外出と旅 社会生活 お知らせ 世話 体と心 と ること 行 応急処置 2,278 14.4% 258 1.6% 2,535 16.0% 1,245 7.9% 産後ホームヘルプサービス実績 利用者実人数 1,259 7.9% 1,341 8.5% 1,194 7.5% 769 4.9% 総数 517 15,851 3.3% 100% 養育支援ヘルパー派遣実績 実施回数 派遣実人数 実施回数 平成22年度 131 888 平成22年度 14 169 平成23年度 144 1073 平成23年度 18 171 平成24年度 197 1375 平成24年度 13 117 （２）健康診査・検査 妊婦健康診査受診者数 区 別 一 般 平 成 平 成 平 成 東 22 年 度 23 年 度 24 年 度 21,123 21,003 20,456 灘 灘 中 央兵 庫 3,137 1,961 2,190 1,424 北 長 田須 磨垂 2,545 1,049 1,931 水 2,914 西 3,305 妊産婦健康診査公費補助内容 一般 低所得者 ※1 昭和54年4月～ 平成14年10月～ 平成18年7月～ 平成20年4月～ ――― 2回（水色券 ＋赤色券） 1回（水色券） 2回（黄色券 2回 2回 （水色券＋黄色券） （水色券＋黄色券） ＋赤色券） 平成21年4月～ 5回（水色券） 88,000円 7回（水色券6回 ＋黄色券１回） 5,000円券×14枚 1000円券×18枚 平成24年4月～ 88,000円 (多胎106,000円) 5,000円券×14枚 1000円券×18枚 (多胎1000円券×36枚) ・水色券 5,000円券 基本的な検査 ・黄色券 補助内容 基本的な検査 血液型・梅毒 ・黄色券 基本的な検査 基本的な検査 血液型・梅毒・HBs抗原 1,000円券 ・赤色券（後期健康診査） 基本的な検査 血液一般・細菌培養同定検査 - 23 - その他の検査 血液検査・超音波等 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 妊婦歯科健康診査受診者数(個別健診・医療機関委託) 平 成 平 成 平成 東灘 灘 中央 兵庫 北 長田 須磨 垂水 西 22年度 23年度 24年度 人 数 3,998 4,046 4,220 701 482 544 270 459 169 393 560 642 対象者数※ 14,106 13,562 13,543 2,073 1,340 1,456 938 1,632 684 1,333 1,896 2,191 受診率 28.3% 29.8% 31.2% 33.8% 36.0% 37.4% 28.8% 28.1% 24.7% 29.5% 29.5% 29.3% ※対象者数は、母子健康手帳発行数とした。 区 別 妊婦歯科健康診査結果(個別健診・医療機関委託) 妊娠月数別内訳 受診者数 妊娠前期 妊娠中期 妊娠後期 区別 （第2～4 （第5～7 （第8～ 月） 月） 10月） 判 母 帳 子 発 健 行 康 数 手 受 診 率 定 区 分 要精密検査 内訳(重複あり) 異常なし 要指導 (CPI=0) (CPI=1) 要精密 歯周治療 検査 歯石除去 (CPI=3又 う歯治療 補綴処置 その他 (CPI=2) は4) 平 成 22 年 度 3,998 134 3,273 591 14,106 28.3% 282 288 3,428 2,475 1,601 1,981 82 88 平 成 23 年 度 4,046 128 3,302 616 13,562 278 300 3,468 2,516 1,539 1,996 88 57 平 成 24 年 度 4,220 136 3,465 619 13,543 287 351 3,582 2,546 1,609 2,096 54 39 3.2% 82.1% 14.7% 31.2% 6.8% 8.3% 84.9% 60.3% 38.1% 49.7% 1.3% 0.9% 701 24 579 98 2,073 33.8% 44 58 599 437 255 331 3 6 482 13 401 68 1,340 36.0% 44 27 411 303 140 240 9 4 5 東 灘 灘 中 央 544 21 441 82 1,456 37.4% 34 51 459 282 222 299 7 兵 庫 270 6 232 32 938 28.8% 13 21 236 183 129 141 3 2 459 14 384 61 1,632 28.1% 25 22 412 326 178 250 8 10 北 長 田 169 7 141 21 684 24.7% 30 14 125 90 53 77 2 1 須 磨 393 10 313 70 1,333 29.5% 28 30 335 237 124 215 7 3 垂 水 560 20 436 104 1,896 29.5% 35 52 473 319 227 256 5 4 642 21 538 83 2,191 29.3% 34 76 532 369 281 287 10 4 西 ※内訳の割合(％)は受診者数を母数として算出 4 か月児健康診査受診児数および指導件数 区 別 回 数 対象 児数 受診 児数 受 診 率 平成22年度 281 13,051 12,815 98.2% 平成23年度 279 12,985 12,760 98.3% 平成24年度 265 12,430 12,288 98.9% 東 灘 個別指 導内容別人数 育 児 栄 養 歯 科 12,550 3,412 4,753 97.9% 26.6% 37.1% 12,537 3,136 4,398 98.3% 24.6% 34.5% 12,059 2,882 4,006 98.1% 23.5% 32.6% 32 1,885 1,854 98.4% 1,817 378 24 1,159 1,164 100.4% 1,136 152 中 央 20 1,092 1,064 97.4% 1,053 102 兵 庫 24 848 834 98.3% 801 104 42 1,707 1,681 98.5% 1,659 172 北 本区 24 907 892 98.3% 880 95 北神 18 800 789 98.6% 779 77 長 田 18 669 661 98.8% 645 254 36 1,198 1,192 99.5% 1,179 239 須 磨 本区 18 604 600 99.3% 598 145 支所 18 594 592 100.2% 581 94 垂 水 32 1,866 1,850 99.1% 1,819 646 西 37 2,006 1,988 99.1% 1,950 835 ※居住区以外での受診も可能なため、受診率が 100%を超える場合がある。 灘 - 24 - 769 391 303 285 622 357 265 245 477 322 155 291 623 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 4 か月児健康診査内科診察結果 区 受 診 要 注 意 要 医 療 異常なし 不 明 児 数 要 指 導要 観 察要 精 密要 医 療医 療 中 別 平成22年度 12,815 平 成 23 年 度 12,760 平 成 24 年 度 12,288 東 灘 灘 中 央 兵 庫 北 本区 北神 長 田 須 磨 本区 支所 垂 水 西 1,854 1,164 1,064 834 1,681 892 789 661 1,192 600 592 1,850 1,988 8,847 258 2,146 652 152 633 127 69.0% 2.0% 16.7% 5.1% 1.2% 4.9% 1.0% 8,895 296 2,129 591 153 696 － 69.7% 2.3% 16.7% 4.6% 1.2% 5.5% 0.0% 9,165 206 1,678 451 149 639 － 74.6% 1.7% 13.7% 3.7% 1.2% 5.2% 0.0% 1,426 831 782 582 1,227 645 582 479 892 427 465 1,277 1,669 28 5 10 12 19 6 13 23 24 14 10 33 52 253 225 153 110 250 132 118 84 139 77 62 312 152 66 14 47 40 61 39 22 33 49 38 11 105 36 7 18 14 18 37 16 21 5 16 6 10 21 13 74 71 58 72 87 54 33 37 72 38 34 102 66 － － － － － － － － － － － － － 9 か月児健康診査内科診察結果(個別健診：医療機関委託) 区 別 対象児数 受診児数 平 成 22 年 度 13,034 12,340 94.7% 平 成 23 年 度 13,130 12,359 94.1% 平 成 24 年 度 12,527 11,872 94.8% 1,830 1,090 949 729 1,642 916 726 626 1,166 581 585 1,832 2,008 96.0% 94.6% 90.9% 90.0% 94.6% 95.5% 93.4% 93.2% 95.0% 96.2% 93.8% 97.5% 95.7% 東 灘 灘 中 兵 央 庫 北 本区 北神 田 長 須 磨 本区 支所 垂 水 西 1,907 1,152 1,044 810 1,736 959 777 672 1,228 604 624 1,879 2,099 要 注 意 要 医 療 不 明 要指導 要観察 要精検 要医療 医療中 9,827 305 1,600 182 35 310 81 受診率 異常なし 79.6% 2.5% 13.0% 1.5% 0.3% 2.5% 0.7% 9,774 354 1,759 169 35 268 － 79.1% 2.9% 14.2% 1.4% 0.3% 2.2% 0.0% 9,508 187 1,606 166 94 311 － 80.1% 1,473 812 718 573 1,329 753 576 489 950 461 489 1,503 1,661 1.6% 31 33 31 10 22 1 21 6 12 5 7 23 19 13.5% 254 188 111 113 230 130 100 108 144 92 52 224 234 1.4% 31 17 18 7 12 7 5 5 15 8 7 28 33 0.8% 9 9 20 12 13 5 8 2 7 2 5 9 13 2.6% 32 31 51 14 36 20 16 16 38 13 25 45 48 0.0% - 25 - － － 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 1 歳 6 か月児健康診査受診児数および相談件数 相 区 別 回 数 対象児数 受診児数 受 診 率 平成22年度 184 12,767 12,454 97.5% 平成23年度 186 13,416 12,932 96.4% 平成24年度 186 12,930 12,605 97.5% 24 21 15 12 27 15 12 11 23 12 11 21 32 1,943 1,256 979 794 1,895 1,028 867 676 1,290 634 656 1,991 2,106 1,891 1,233 929 768 1,852 998 854 649 1,259 608 651 1,963 2,061 97.3% 98.2% 94.9% 96.7% 97.7% 97.1% 98.5% 96.0% 97.6% 95.9% 99.2% 98.6% 97.9% 東 灘 灘 中 兵 央 庫 北 本区 北神 田 長 須 磨 本区 支所 垂 水 西 育 児 談 栄 養 件 数 精神発達 歯 科 ※ 11,996 792 12,089 2,391 97.1% 19.2% 96.3% 6.4% 12,597 2,394 12,485 812 97.4% 18.5% 96.5% 6.3% 12,308 2,137 12,185 866 97.6% 1,878 1,229 901 723 1,794 954 840 625 1,238 602 636 1,907 2,013 17.0% 272 243 144 120 237 125 112 122 217 108 109 365 417 96.7% 1,833 1,163 903 753 1,758 952 806 634 1,210 589 621 1,914 2,017 6.9% 110 87 49 45 116 68 48 60 63 26 37 158 178 ※１歳６か月児健診の対象者以外で精神発達相談を受けたものについてはフォロー健診(別掲) で計上している。 1 歳 6 か月児健康診査内科診察結果 区 別 受 診 児 数 異常なし 平成22年度 12,454 平成23年度 12,932 平成24年度 12,605 東 灘 灘 中 兵 央 庫 北 本区 北神 田 長 須 磨 本区 支所 垂 水 西 1,891 1,233 929 768 1,852 998 854 649 1,259 608 651 1,963 2,061 要 注 意 要 医 療 要指導 要観察 要精検 要医療 医療中 不 明 9,866 237 1,338 374 59 412 168 79.2% 1.9% 10.7% 3.0% 0.5% 3.3% 1.3% 10,247 232 1,468 423 84 478 － 79.2% 1.8% 11.4% 3.3% 0.6% 3.7% 0.0% 10,066 268 1,347 359 75 490 － 79.9% 2.1% 10.7% 2.8% 0.6% 3.9% 0.0% 1,604 1,016 689 604 1,459 789 670 478 1,032 479 553 1,530 1,654 45 1 28 18 53 11 42 13 21 11 10 34 55 160 140 119 90 156 104 52 92 130 89 41 260 200 42 19 27 24 66 34 32 28 25 15 10 64 64 2 11 12 4 16 4 12 4 5 2 3 9 12 38 46 54 28 102 56 46 34 46 12 34 66 76 0 0 0 0 － 0 0 0 － 0 0 0 0 - 26 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 1 歳 6 か月児健康診査歯科診察結果 区 判定指示事項(人) むし歯 むし歯 むし歯 咬合の 軟組織 その他 受診児 のある 有病者 の総数 異常 の異常 の異常 数 児(人) 率 (本) (人) (人) (人) 異常な 要指導 要精密 し 別 平成22年度 12,450 平成23年度 12,931 平成24年度 12,600 東 灘 212 1.7% 640 1,838 1,570 993 235 1.8% 679 1,852 1,761 970 192 1.5% 537 1,837 1,571 18 1.0% 61 257 1,233 9 0.7% 23 1,891 灘 う蝕活 動性試 フッ化 フッ化 験結果 物塗布 物 ＋＋以 (人) 塗布率 上の者 9,782 2,769 10,158 1 4 5,058 10,782 4,428 11,107 86.6% 1,026 2,906 9,692 2 4,008 10,970 87.1% 250 142 422 1,469 － 551 1,642 86.8% 138 132 90 357 876 － 356 1,072 86.9% 2,570 85.9% 中 央 928 10 1.1% 24 107 97 79 190 738 － 228 821 88.5% 兵 庫 766 14 1.8% 30 122 84 59 144 621 1 262 665 86.8% 1,852 26 1.4% 81 262 252 140 410 1,442 － 682 1,583 85.5% 10 1.0% 40 156 135 73 212 786 － 360 880 88.2% 854 16 1.9% 41 106 117 67 198 656 － 322 703 82.3% 648 10 1.5% 24 71 43 43 156 491 1 250 546 84.3% 1,258 37 2.9% 114 165 119 106 309 949 － 424 1,112 88.4% 15 2.5% 45 83 74 50 129 478 － 218 546 90.0% 651 22 3.4% 69 82 45 56 180 471 － 206 566 86.9% 1,963 34 1.7% 78 324 288 182 446 1,517 － 492 1,709 87.1% 2,061 34 1.6% 102 391 306 185 472 1,589 － 763 1,820 88.3% 北 本区 998 北神 長 田 須 磨 本区 支所 垂 水 西 607 3 歳児健康診査受診児数および相談件数 相 区 別 回 数 対象児数 受診児数 受 診 率 平 成 22 年 度 172 12,884 12,423 96.4% 平 成 23 年 度 174 13,273 12,774 96.2% 平 成 24 年 度 177 13,245 12,800 96.6% 24 14 15 12 24 13 11 11 24 12 12 21 32 1,964 1,148 870 802 1,950 1,048 902 731 1,327 666 661 2,053 2,400 1,906 1,110 826 755 1,888 1,014 874 697 1,306 663 643 2,001 2,311 97.0% 96.7% 94.9% 94.1% 96.8% 96.8% 96.9% 95.3% 98.4% 99.5% 97.3% 97.5% 96.3% 東 灘 灘 中 兵 央 庫 北 本区 北神 田 長 須 磨 本区 支所 垂 水 西 育 児 談 栄 養 件 数 精神発達 歯 科 ※ 11,312 706 11,935 1,251 96.1% 10.1% 91.1% 5.7% 12,338 983 11,650 737 96.6% 7.7% 91.2% 5.8% 12,406 1,055 11,609 812 96.9% 8.2% 90.7% 6.3% 1,870 1,097 792 693 1,827 975 852 644 1,287 656 631 1,952 2,244 127 91 57 58 110 51 59 49 110 70 40 194 259 1,744 1,002 765 706 1,703 905 798 652 1,123 568 555 1,804 2,110 113 75 40 28 59 34 25 63 81 23 58 172 181 ※3 歳児健診の対象者以外で精神発達相談を受けたものについてはフォロー健診(別掲)で計上 している。 - 27 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 3 歳児健康診査内科診察結果 区 別 受診児数 異常なし 平 成 22 年 度 12,423 平 成 23 年 度 12,774 平 成 24 年 度 12,800 東 灘 灘 中 兵 央 庫 北 本区 北神 田 長 須 磨 本区 支所 垂 水 西 1,906 1,110 826 755 1,888 1,014 874 697 1,306 663 643 2,001 2,311 10,497 84.5% 10,644 83.3% 10,559 82.5% 1,655 954 658 679 1,389 812 577 570 1,152 593 559 1,545 1,957 要 注 要指導 要 252 2.0% 293 2.3% 340 2.7% 99 12 34 10 29 8 21 18 29 15 14 33 76 意 要 医 療 観察 要精検 要医療 医療中 708 359 57 311 5.7% 2.9% 0.5% 2.5% 1,029 381 59 368 8.1% 3.0% 0.5% 2.9% 1,249 282 68 302 9.8% 2.2% 0.5% 2.4% 77 34 6 35 81 19 8 36 77 14 11 32 36 25 － 5 340 47 21 62 160 10 4 20 180 37 17 42 69 18 3 19 57 29 7 32 26 15 － 14 31 14 7 18 350 46 4 23 162 50 8 58 不 明 239 1.9% － 0.0% － 0.0% 0 0 0 0 － 0 0 0 － 0 0 0 0 3 歳児健康診査歯科診察結果 区 別 判定指示事項(人) 一人平 フッ化 むし歯 むし歯 むし歯 咬合の 軟組織 その他 フッ化 受診児 均むし 物 のある 有病者 の総数 異常 の異常 の異常 物 数 歯数 塗布 児(人) 率 (本) (人) (人) (人) 異常な 要指導 要精 塗布率 (本) (人) し 密 平成22年度 12,427 平成23年度 12,757 平成24年度 12,782 東 灘 灘 2,175 17.5% 7,978 0.64 2,878 723 1,299 3,547 8,873 5 8,651 69.6% 2,113 16.6% 7,618 0.60 2,953 910 1,337 3,706 9,051 － 9,009 70.6% 2,005 15.7% 7,223 0.57 2,892 820 1,500 4,061 8,721 － 8,976 70.2% 206 10.8% 721 0.38 654 1,249 － 1,327 69.7% 1,109 122 11.0% 377 0.34 214 76 116 416 693 － 844 76.1% 1,903 434 141 263 中 央 820 122 14.9% 406 0.50 186 82 102 215 605 － 587 71.6% 兵 庫 753 143 19.0% 526 0.70 166 46 76 202 551 － 581 77.2% 309 16.4% 1,075 0.57 443 105 191 563 1,275 67.5% 540 245 35 95 294 1,325 720 － 0.53 － 716 70.6% 1,888 北 本区 1,014 159 15.7% 北神 田 874 150 17.2% 535 0.61 198 70 96 269 605 － 559 64.0% 長 697 173 24.8% 766 1.10 142 36 71 196 501 － 499 71.6% 232 17.8% 907 0.70 234 38 144 487 924 71.0% 450 118 24 72 263 815 396 － 0.68 － 454 68.9% 1,302 須 磨 本区 659 115 17.5% 支所 水 643 117 18.2% 457 0.71 116 14 72 224 419 － 470 73.1% 2,000 301 15.1% 1,020 0.51 470 119 243 692 1,308 － 1,341 67.1% 397 17.2% 1,425 0.62 636 1,674 － 1,598 69.2% 垂 西 2,310 603 - 28 - 177 294 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 3 歳児健康診査視聴覚診察結果 区 別 受 診 児 数 平成22年度 12,423 平 成 23 年 度 12,774 平 成 24 年 度 12,617 東 灘 灘 中 兵 央 庫 北 本区 北神 田 長 須 磨 本区 支所 垂 水 西 1,894 1,064 820 726 1,867 1,002 865 695 1,270 652 618 1,994 2,287 眼 科 耳 鼻 科 異 常 要 視力 検 査 受診 異常 要 精 検 要 医療 医 療中 不明 要精検 要医療 医療中 な し 再 検査 中 止 児数 なし 11,146 317 15 146 482 49 268 89.7% 2.6% 0.1% 1.2% 3.9% 0.4% 2.2% 11,687 328 16 179 515 49 － 91.5% 2.6% 0.1% 1.4% 4.0% 0.4% 0.0% 11,423 302 15 188 598 91 － 90.5% 2.4% 0.1% 1.5% 4.7% 0.7% 0.0% 1,710 969 723 616 1,692 919 773 617 1,190 628 562 1,828 2,078 51 36 20 21 46 20 26 20 32 10 22 33 43 1 － 4 1 2 － 2 － 3 － 3 1 3 20 16 15 9 25 14 11 11 14 5 9 33 45 100 39 52 49 94 44 50 36 29 8 21 84 115 12 4 6 30 8 5 3 11 2 1 1 15 3 － － － － － － － － － － － － － 3,800 3,743 3,759 527 369 301 253 563 331 232 241 392 206 186 428 685 2,589 75 1,030 106 68.1% 2.0% 27.1% 2.8% 2,497 108 1,046 92 66.7% 2.9% 27.9% 2.5% 2,480 99 1,070 110 66.0% 2.6% 28.5% 2.9% 387 254 182 182 334 177 157 177 308 177 131 260 396 19 8 5 3 17 5 12 6 7 2 5 12 22 107 99 103 59 197 140 57 46 68 21 47 147 244 14 8 11 9 15 9 6 12 9 6 3 9 23 フォロー健康診査結果 受 診 児 数 区 別 実人数 延 人 数 平成22年度 1,601 1,688 平 成 23 年 度 1,518 1,608 平 成 24 年 度 1,432 1,552 東 灘 灘 中 兵 央 庫 北 本区 北神 田 長 須 磨 本区 支所 垂 水 西 220 163 146 102 235 124 111 119 151 73 78 168 128 230 168 164 108 270 143 127 132 171 81 90 174 135 要 注 意 異常なし 628 37.2% 1,103 68.6% 1,141 73.5% 180 149 119 68 182 87 95 106 127 57 70 98 112 相 談 件 数（ 延人 数） 精 神 要指導 要観察 要精密 要医療 医療中 育 児 栄 養 歯 科 発 達 27 要 医 療 348 112 5 1.6% 20.6% 6.6% 0.3% 348 87 6 2.2% 21.6% 5.4% 0.4% 290 55 6 2.1% 18.7% 3.5% 0.4% 8 1 5 6 10 5 5 6 5 2 3 11 3 － 2 － 3 － － － － － － － 1 － 36 32 5 － 4 3 8 5 3 2 3 － 3 4 3 37 15 32 25 63 44 19 18 33 20 13 50 17 - 29 - 45 1,192 338 2.7% 70.6% 20.0% 28 1,169 303 1.7% 72.7% 18.8% 28 1,092 266 1.8% 70.4% 17.1% － 1 4 3 7 2 5 － 3 2 1 10 － 217 69 131 75 204 128 76 70 119 61 58 132 75 38 29 11 15 59 32 27 20 50 13 37 21 23 43 428 2.5% 25.4% 39 446 2.4% 27.7% 36 511 2.3% 32.9% 8 10 3 － 6 3 3 2 3 － 3 1 3 68 94 61 13 58 8 50 62 60 37 23 36 59 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 乳幼児健康診査精密検査受診児数(医療機関実施) 区別 平成 平 成 平 成 東 22年度 23年度 24年度 灘 灘 中 央 兵 庫 長 本区 北神 田 北 一般 489 951 536 77 35 23 29 87 専 門 1,299 1,945 1,140 133 70 85 93 228 合 計 1,788 2,896 1,676 210 105 108 122 315 [注]精密検査発行した区保健福祉部ごとの集計 須 磨 本 支 区 所 60 17 39 17 22 106 85 111 65 46 166 102 150 82 68 27 122 149 垂 水 西 152 77 187 148 339 225 乳幼児健康診査精密検査受診理由および結果内訳 《 医療機関での乳幼児健診精密検査実施分 》 ４か月児健診発行分（上位３項目及びその他） 受 診 理 由 合計 開 排 制 限 心 音 44 斜 視の 疑い 18 そ 雑 131 の 総 他 244 計 437 異常 なし 93 71.0% 29 65.9% 11 61.1% 65 26.6% 198 １歳６か月児健診発行分（上位３項目及びその他） 要 観 察 観察 中 要 精 検 要 医 療 医療 中 22 7 16.8% 5.3% 13 1 29.5% 2.3% 3 － 16.7% 0.0% 85 32 34.8% 13.1% 123 40 2 4 3 1.5% 3.1% 2.3% － 1 － 0.0% 2.3% 0.0% － 3 1 0.0% 16.7% 5.6% 13 22 27 5.3% 9.0% 11.1% 15 30 31 ３歳児健診発行分（上位5項目及びその他） 受 診 理 由 合計 尿 血 287 視 力の 異常 141 心 潜 音 85 斜 視の 疑い 57 言 葉の 遅れ 55 そ 総 雑 の 他 175 計 800 異常 なし 111 38.7% 33 23.4% 76 89.4% 14 24.6% 6 10.9% 68 38.9% 308 受 診 理 由 合計 停 留 精 巣 47 斜 視の 疑い 30 心 雑 音 27 そ の 他 167 計 271 総 要 観 察 観察 中 要 精 検 要 医 療 医療 中 27 1 57.4% 2.1% 11 1 36.7% 3.3% 2 2 7.4% 7.4% 68 35 40.7% 21.0% 108 39 1 5 － 2.1% 10.6% 0.0% 1 2 1 3.3% 6.7% 3.3% － － － 0.0% 0.0% 0.0% 5 9 17 3.0% 5.4% 10.2% 7 16 18 《児童相談所での乳幼児健診精密検査実施分》 要 観 察 観察 中 要 精 検 要 医 療 医療 中 健 127 19 44.3% 6.6% 59 9 41.8% 6.4% 7 1 8.2% 1.2% 28 4 49.1% 7.0% 23 18 41.8% 32.7% 57 19 32.6% 10.9% 301 70 １ 歳６ か月 ３ 歳 児 そ の 他 計 22 7.7% 6 4.3% 1 1.2% 5 8.8% 4 7.3% 8 4.6% 46 異常 なし 13 27.7% 14 46.7% 23 85.2% 33 19.8% 83 － 8 0.0% 2.8% 10 24 7.1% 17.0% － － 0.0% 0.0% 4 2 7.0% 3.5% 2 2 3.6% 3.6% 10 13 5.7% 7.4% 26 49 尿潜血*1 診 合計 23 193 180 396 異常 要 観 察 観察 中 要 精 密 要 医 療 医療中 なし － 7 1 － 15 － 1 40 24 － 128 － － 35 20 － 125 － 1 82 45 － 268 － 一般精検で再検査を勧奨している分も含む １件の精密検査に対して複数の受診理由がある場合等があ るため、合計が受診件数よりも多くなる場合がある 先天性代謝異常等検査実施数 年 度 平成 22 年度 検査実施数(※1) 14,724 14,654 14,678 検査実施実人員数 13,648 13,641 13,493 1,076 1,013 1,185 再採血検査実施数(※2) 平成 23 年度 平成 24 年度 ※1)検査実施数には、神戸市内で出生した、他都市在住者も含む。 ※2) 2,000g 以下の低体重児については原則的に 2 回採血する。(1 回目：生後 5～7 日。2 回目： 生後 1 か月か体重 2,500g に達した時期のうちどちらか早い時期) - 30 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 （３）各種教室 両親・母親教室参加者数 区 別 回 数 平 成 平 成 平成 東 灘 22 年 度 23 年 度 24年度 53 延 べ 人 数 1887 (父 親 数 ） (920) 55 57 1810 (882) 1907 (933) 12 灘 中 央 北 4 4 7 本区 4 133 (65) 124 (61) 180 (85) 108 (50) 6 447 264 (223) (129) 兵 庫 北神 3 72 (35) 長 田 須 磨 4 4 本 区 2 55 (27) 143 (69) 73 (36) 支 所 2 70 (33) 垂 水 西 10 6 391 (191) 170 (83) すくすく赤ちゃんセミナー実施回数と参加者数（延べ） 区 別 回 数 保 護 者 児 平 成 平 成 平 成 東 22年 度 23年 度 24年 度 灘 104 中 央 灘 6 12 兵 庫 11 北 12 15 本 区 長 田 北 神 9 6 須 磨 本 支 垂 西 区 所 水 12 6 6 12 12 109 111 12 3,004 2,859 2,702 408 249 260 157 451 250 201 152 307 166 141 403 315 2,872 2,716 2,599 403 243 260 152 392 221 171 151 298 157 141 384 316 多胎児の子育て教室実施回数と参加者数（延べ） 平 成 平 成 平 成 東灘 灘 中央 兵庫 22 年 度 23 年 度 24年 度 56 56 58 12 12 ― ― 回数 保護者 435 426 438 101 133 ― ― 児 837 794 811 188 245 ― ― 妊婦 24 46 45 9 12 ― ― ※拠点方式で実施しており、どの実施箇所でも参加は可能 北 10 46 85 5 本区 北神 6 4 37 9 65 20 3 2 長田 須磨 ― ― ― ― 6 24 37 9 本区 ― ― ― ― 支所 6 24 37 9 垂水 西 12 89 166 7 6 45 90 3 垂水 西 要フォロー児の子育て教室実施回数と参加者数（延べ） 回数 保護者 児 平 成 平 成 平 成 東灘 22 年 度 23 年 度 24年 度 257 262 262 36 2,843 2,805 2,847 530 2,893 2,835 2,837 526 灘 24 519 518 中央 兵庫 22 113 120 24 143 142 北 48 363 354 本区 北神 24 24 221 142 213 141 長田 須磨 24 175 171 36 405 411 本区 支所 24 12 232 173 230 181 24 233 235 24 366 360 障害児の子育て教室実施回数と参加者数（延べ） 平 成 平 成 平 成 東灘 灘 中央 兵庫 北 長田 須磨 22 年 度 23 年 度 24年 度 本区 北神 本区 68 64 86 12 6 20 ― 24 12 12 ― 6 ― 回数 保護者 274 281 294 70 18 36 ― 68 67 1 ― 8 ― 児 253 269 265 55 17 36 ― 69 67 2 ― 9 ― ※拠点方式で実施しており、支所実施分は兵庫区・長田区・須磨区が対象 極低出生体重児のための子育て教室（ＹＯＹＯクラブ）（延べ） 年度 実施回数 参加組数 22年度 23年度 24年度 40 40 40 244 276 321 - 31 - 支所 6 8 9 垂水 12 34 33 西 6 60 46 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 母子健康づくりグループ支援事業 区 総サークル数 東灘 41 灘 17 中央 15 兵庫 38 実施場所 地域福祉センター（11か 所）・児童館・自治会館等 地域福祉センター（13か 子育てサークル 等 所）・児童館等 地域福祉センター等（10か 子育てサークル 等 所）・児童館・集会所等 地域福祉センター（10か 親子の広場 等 所）・児童館等 地域福祉センター（14か のびのび広場 等 所）・自治会館・集会所等 地域福祉センター等（10か 北神地区のびのび広場 等 所）・自治会館等 地域福祉センター（7か 親子クラブ 等 所）・集会所等 地域福祉センター（4か すまっこひろば 等 所）・児童館等 地域福祉センター（9か 子育て広場等（北須磨支所） 所）・児童館・自治館等 地域福祉センター（22か すくすく広場 等 所）・児童館・集会所等 地域福祉センター（18か 親子の広場 等 所）・児童館等 35 19 15 6 須磨 16 垂水 39 西 52 合計 293 参加人数（延） 親 / 子 支援回数 子育て広場 等 北 長田 事業名 支援ｻｰｸﾙ数 17 267 / 283 14 12 181 / 182 12 5 86 / 91 4 8 64 / 70 8 18 230 / 316 15 24 351 / 408 10 1,364 / 1,513 19 7 121 / 125 5 22 342 / 400 17 17 103 / 105 2 130 2,389 / 2,611 18 399 5,498 / 6,104 124 139 2 歳児むし歯予防教室実施回数と参加延べ人数 平成 平成 平 成 東 22年度 23年度 24年度 灘 区 別 回 数 203 延べ人数 203 206 24 灘 24 中 央 14 兵 庫 北 20 長 本区 北神 田 27 15 12 19 須 垂 磨 本区 支所 水 24 12 12 24 西 30 3,832 3,485 2,982 438 360 153 306 373 191 182 212 373 204 169 337 430 ブックスタート事業実施回数と参加者数（延べ） 平 成 平 成 平 成 東灘 灘 中央 兵庫 北 長田 須磨 垂水 西 22 年 度 23 年 度 24 年 度 本区 北神 本区 支所 回数 281 279 265 32 24 20 24 42 24 18 18 36 18 18 32 37 ﾌﾞｯｸﾚｯﾄ配布 配布数 12,815 12,760 12,288 1,854 1,164 1,064 834 1,681 892 789 661 1,192 600 592 1,850 1,988 回数 188 155 124 1 15 6 12 15 9 6 33 16 7 9 11 15 読み聞かせ教室 参加世帯数 4,396 3,688 2,681 76 249 260 157 451 250 201 349 370 184 186 403 366 参加者数 8,781 7,300 5,525 152 493 532 311 848 476 372 737 739 363 376 803 910 専門職によるデリバリー授業参加中学校数と参加者 １年生 ３年生 22年度 学校数 参加人数 83 12,302 69 9,912 23年度 24年度 学校数 参加人数 学校数 参加人数 87 12,382 88 12,496 64 8,962 71 10,275 思春期ピアカウンセリング(高校生) 年度 学校数 参加人数 22年度 23年度 2 966 24年度 1 960 1 960 発達障害等専門相談 平 成 平 成 平 成 東灘 22 年 度 23 年 度 24 年 度 灘 中央 兵庫 北 北神 長田 須磨 北須磨 垂水 西 実施回数 174 173 169 12 12 47 12 12 ― 12 12 12 24 14 参加組数 324 310 283 21 19 92 20 19 ― 17 17 28 28 22 相談延べ回数は子の数を計上 - 32 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 (４)こども家庭支援室 こども家庭支援室相談実績（区別） ※平成２３年度までは子育て支援室 電話相談 面接相談 計 平 成 平 成 平 成 東 灘 灘 中 央 兵 庫 北 本 区 北 神 22 年 度 23 年 度 24 年 度 28,124 43,968 30,834 4,797 1,870 1,339 1,524 6,421 4,356 2,065 37,340 38,991 38,569 4,329 3,023 2,729 2,298 6,312 3,403 2,909 65,464 82,959 69,403 9,126 4,893 4,068 3,822 12,733 7,759 4,974 長 田 須 磨 本 区 支 所 垂 水 西 1,336 4,273 1,938 2,335 3,634 5,640 1,653 4,989 2,301 2,688 4,918 8,318 2,989 9,262 4,239 5,023 8,552 13,958 子育て支援ネットワーク連絡会設置状況 構成メンバー 区名 設置状況・名称 支 医 歯 区 援 師 科 社 室 会 医 協 師 会 民 生 委 員 児 童 委 員 協 議 会 主 児 保 地 児 児 こ 青 幼 小 消 警 こ 任 童 育 域 童 童 ど 少 稚 ・ 防 察 ど 児 館 所 子 養 家 も 年 園 中 も （ 育 護 庭 家 問 童 学 会 委 園 て 施 支 庭 題 校 連 ） 支 設 援 セ 連 員 合 連 援 セ ン 絡 会 絡 セ ン タ 協 会 ン ター 議 ー タ 会 ー 東灘 東灘子育てサポート ネットワーク ○○○○○○○○○○ ○○○○ 灘 なだ地域子育て支援 ネットワーク会議 ○○ ○○○ コープこうべ、婦人会、区助産師会、東灘区子育 てサークルネット、子育て支援ネットワークあ い、頌栄短期大学、公民館、仕事と子育てカウン セリングセンター、自主栄養士グループ、ユース プラザKOBE・EAST、小・中学校ＰＴＡ、子ども育 成推進員 婦人会、自治会連絡協議会、老人クラブ連合会、 ○○○○○○○ 中央区子育て支援ネッ ○ トワーク連絡会 兵庫 兵庫区子育て支援連絡 ○○○○○○○○○○ 会議 北区子育て支援ネット ○○ ワーク連絡会 長田区子育て支援ネッ 長田 ○○ トワーク連絡会 須磨・ 須磨区子育て支援ネッ ○ 北須磨 トワーク ○ 地域活動支援コーディネーター 子育てサークル代表、公民館 中央 北 そ の 他 ○ ○ ○ ○ ○ ○○ ○○ 婦人会、まち育てサポーター、自治会連絡協議 〇 ○ ○ ○ ○ 〇 ○ 会、まちづくり推進部 婦人会、NPO輝きあい/輝きあうん、親和女子大 ○ 学、北区子育て支援センター、コープ活動サポー ○○○○○○○○ ○○○ ○○○○○○○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ り推進部、子育てサポーター、神戸常盤大学 トセンター神戸北 婦人会、公民館、NPO輝こまがばやし、まちづく ○ ○○○○○○○ 垂水 垂水区子育て支援ネッ ○ トワーク会議 ○○○○○○○○ ○○ 西 西区子育て支援ネット ○ ワーク会議 ○○○ ○○ ○○ ○○ 神戸大学、若宮病院、子育て支援ネットワーク地 域連絡会代表、ふれあいのまちづくり協議会、子 育て支援サークル代表 のばら学園、まちづくり推進部、発達障害者支援 ○ センター ○○ ○ 要保護児童対策地域協議会の各区開催実績(平成 24 年度) 会 議 内 容 開催回数 ・児童虐待への取組（情報交換） 児童支援連絡会議 個別ケース検討会議 ・児童虐待対応事案についての多面的な検討（虐待の通告を受け たケース等についての状況のフォロー（対応が適切であったかの 確認（事後評価）等） ・児童虐待の個別事例についての具体的な支援内容の検討（状況 の情報交換と各機関の役割分担の協議・確認） - 33 - 18回 192回 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 医療機関との連携(養育支援ネット) ハイリスク家庭の把握として、低出生体重児や障害児、親への支援が必要なケースについて、 出産や受診した医療機関から情報提供を受け、保健師による訪問を行い、必要に応じて継続的 な支援を行なっている。 22年度 23年度 24年度 533 614 725 連絡受付件数 すくすくサポート事業実施報告 平成 24年度 東 灘 333 こどもサポーター数 灘 32 ・育児グループ 等交流の場への 積極的な関わり ・こども家庭支 援室への情報提 供 ・子育て情報の 発信 ・命の感動体験 ・子育てサポー トネットワーク 会議委員 活動内容 中 央 34 ・育児グループ 等交流の場への 積極的な関わり ・こども家庭支 援室への情報提 供 ・子育て協力店 の審査会 ・ベビーキャラ バンへの協力 ・子育て交流会 への協力 ・ひろば事業へ の協力 兵 庫 34 ・育児グループ 等交流の場への 積極的な関わり ・幼児健診への 協力 ・研修会 長 北 区 本区 31 ・育児グループ 等交流の場への 積極的な関わり ・こども家庭支 援室への情報提 供 田 須磨区 本区 北神 27 ・育児グループ 等交流の場への 積極的な関わり ・こども家庭支 援室への情報提 供 ・保健福祉事業 への参加協力 ・子育て家庭へ の訪問 ・こどもサポー ター連絡会 22 ・育児グループ 等交流の場への 積極的な関わり ・こども家庭支 援室への情報提 供 ・子育て家庭へ の訪問 38 ・育児グループ等 交流の場への積極 的な関わり ・こども家庭支援 室への情報提供 ・子育て家庭の見 守り等 ・長田区ＵＤフェ アへの協力 ・研修会 ・５歳児地域交流 会 ・カンガルーフェ スタの協力 垂 水 西 支所 19 ・育児グループ 等交流の場への 積極的な関わり ・こども家庭支 援室への情報提 供 ・子育て家庭へ の訪問 ・すまっこサ ポーターでの地 域見守り ・地域連絡会参 画 23 ・育児グループ 等交流の場への 積極的な関わり ・こども家庭支 援室への情報提 供 ・子育て家庭へ の訪問 ・関係機関との 連絡調整 ・地域連絡会 37 ・育児グループ 等交流の場への 積極的な関わり ・こども家庭支 援室への情報提 供 ・子育て家庭へ の訪問 ・気になる親子 の見守り ・研修会 36 ・育児グループ 等交流の場への 積極的な関わり ・こども家庭支 援室への情報提 供 ・子育て家庭へ の訪問 乳幼児健康診査未受診児対策 各区保健福祉部で実施している 4 か月児健診、1 歳 6 か月児健診、3 歳児健診の当日未受診 児に対してハガキによる受診勧奨と状況把握を行い、なお連絡が取れない場合は、保健師によ る家庭訪問等で状況把握に努めている。 平成25年6月末 受診不要 (入院中等） 未受診児計 平成24年度 対象者数 その他確認 （保健師の家庭訪問 不 明 や保育所など関係機 （未把握のため調 関から状況を把握し 査中など） た場合など） 受診児数 対象者の 割合 件数 対象者の 割合 件数 対象者の 割合 件数 対象者の 割合 件数 ４か月 12,430 12,288 142 1.1% 5 0.0% 76 0.6% 61 0.5% １歳６か月 12,930 12,605 325 2.5% 8 0.1% 155 1.2% 162 1.3% ３歳 13,246 12,800 446 3.4% 6 0.0% 195 1.5% 245 1.8% 親子グループ療法(グループカウンセリング)実施回数と参加組数(延べ) 平 成 平 成 平 成 東灘 22 年 度 23 年 度 24 年 度 回 数 参加延組数 灘 中央 兵庫 北 本区 北神 長田 須磨 本区 支所 垂水 西 100 104 94 10 ― 12 11 22 12 10 ― 18 6 12 12 9 405 433 371 58 ― 47 21 91 53 38 ― 76 35 41 37 41 ※拠点方式で実施しており、中央区実施分は灘区・中央区が対象、兵庫区実施分は兵庫区・長田区が対象 個別カウンセリング療法実施回数と参加組数（延べ） 平 成 平 成 平 成 22 年 度 23 年 度 24 年 度 回 数 参加組数 東灘 灘 中央 兵庫 北 北神 長田 須磨 北須磨 垂水 西 174 212 224 24 48 24 47 12 11 ― 12 12 24 10 344 417 422 74 89 24 99 13 18 ― 18 29 32 26 - 34 - 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 (５)医療給付 妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)公費負担件数 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 1 0 1 未熟児養育医療費の給付人数 1,000g以下 ～ 1,500g ～ 2,000g ～ 2,500g 2,501g以上 合 計 平 成 22 年 度 44 62 142 52 37 337 平 成 23 年 度 56 69 125 46 21 317 平 成 24 年 度 56 83 145 49 9 342 育成医療給付決定件数 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 肢 体 不 自 由 視 覚 障 害 聴 覚 ・ 平 衡 機 能 障 害 入 音声・言語・そしゃく機能障害 心臓 内 腎臓 臓 障 小腸 院 害 肝臓 その他 免 疫 機 能 障 害 計 肢 体 不 自 由 視 覚 障 害 聴 覚 ・ 平 衡 機 能 障 害 外 音声・言語・そしゃく機能障害 心臓 内 腎臓 臓 障 小腸 来 害 肝臓 その他 免 疫 機 能 障 害 計 39 36 16 28 20 3 5 2 18 － 167 131 47 31 166 15 3 12 7 27 2 441 特定不妊治療費助成件数 実組数 延べ回数 平成２２年度 916 1,360 平成２３年度 922 1,533 平成２４年度 1,038 1,777 - 35 - 31 22 9 13 10 2 1 1 11 － 100 86 28 15 105 10 2 5 － 14 － 265 31 14 7 19 5 1 0 3 5 － 85 79 16 11 122 5 2 3 4 6 1 249 第２章 保健事業 第２節 母子保健事業・こども家庭支援室 特定不妊治療費助成内容 平成16年4月～ 平成18年4月～ 平成19年4月～平成21年4月～平成23年4月～ 平成25年4月～ 申請回数 10万円に達するまで申請可 上限 10万円に達するまで 所得制限 650万円未満 助成期間(通算) 2回まで 年度２回まで（初年度のみ3回まで） 10万円／回 15万円／回 (治療区分C,Fのみ7.5万円) 15万円／回 730万円未満 2年 5年 5年、10回まで 小児慢性特定疾患給付件数 血 友 病等 平 成平 成平 成悪 性 慢 性 慢 性 呼吸 慢 性 内 分 泌 先 天 性 神 経 ・ 慢性消化 膠 原 病 糖 尿 病 血 液 ・免 患 代 謝 異常 筋 疾 患 器疾患 22 年 度 23 年 度 24 年 度 新 生 物 腎 疾 患 器 疾 患 心 疾 患 疾 疫 疾 患 1,026 1,075 1,132 186 96 42 143 349 44 90 55 56 41 30 小児慢性特定疾患医療受診券所持者数 平 成 23 年 平 成 24 年 平 成 25 年 3月末 現在 3月末 現在 3月末 現在 男 603 613 555 東 灘 灘 中 央 兵 庫 79 36 41 29 北 長 田 84 29 須 磨 66 垂 水 西 82 109 女 594 601 545 98 47 44 31 73 21 60 78 93 計 1,197 1,214 1,100 177 83 85 60 157 50 126 160 202 小児慢性特定疾患承認延数 平 成平 成平 成 東 灘 22 年 度 23 年 度 24 年 度 灘 中 央 兵 庫 北 長 田 須 磨 垂 水 西 新 規 240 195 188 36 12 16 14 22 10 22 24 32 継 続 1,154 1,193 1,207 179 83 88 66 177 66 142 186 220 計 1,394 1,388 1,395 215 95 104 80 199 76 164 210 252 小児慢性特定疾患児日常生活用具の給付件数 便器 特殊マット 特殊便器 特殊寝台 歩行支援用具 入浴補助用具 特殊尿器 体位変換器 車いす 頭部保護帽 電気式たん吸引器 クールベスト 紫外線カットクリーム ネブライザー パルスオキシメーター － － － － － － － － － 1 3 － 1 3 1 9 - 36 -