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肖像画工房 ファックス : 059-202-5021 色鉛筆肖像画 お見積り・ご注文

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肖像画工房 ファックス : 059-202-5021 色鉛筆肖像画 お見積り・ご注文
肖像画工房 ファックス : 059-202-5021 色鉛筆肖像画 お見積り・ご注文用紙
フリガナ
お名前
〒
ご住所
電話番号
E-mailアドレス
種類
構図の確認に必要となりますので、必ずご記入をお願いいたします。(携帯メールアドレス可)
□通常(細密画) □スーパーリアリズム(超細密画)
サイズ
( )□その他( × mm)
構図
□胸像 □半身像 □七分身像 □お写真そのまま
絵の向き
□縦長 □横長
人数・点数
名さま 点 ネームプレート
□いらない □金色 □銀色 内容( ) 額縁
□いらない □いる( 色)
梱包
□通常 □有料
銀行振込(□ゆうちょ□JNB銀行口三菱東京UFJ銀行) □代金引換 □クレジットカード
お支払い方法
ご希望納期
月 日
肖像画のHP掲載
ご要望
□可 □不可
文字で表現しづらいご要望は、図や絵にて、簡単で結構ですので、お書き下さい。
お届け先が異なる場合もこちらにご明記ください。(郵便番号・住所・電話番号・お名前)
ご郵送:〒514-1102 三重県津市久居藤ケ丘町2657-12 肖像画工房宛 
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